Sāpes urīnizvadkanālā

Sāpes urīnizvadkanālā sāk traucēt visbiežāk, kad tajā iekļūst infekcija. Infekcijas vārti var būt saaukstēšanās, iekaisuma procesi, seksuāls kontakts ar venerālu pacientu vai šī patogēna nesēju. Smilšu un akmeņu klātbūtne urīnceļu orgānos izraisa sāpīgu sajūtu parādīšanos urīnizvadkanālā brīdī, kad tie iziet cauri tai.

Jebkura ķermeņa daļa, orgāns vai orgānu sistēma, kā arī to atsevišķās sastāvdaļas nelabvēlīgos apstākļos var izraisīt diskomfortu, izraisīt sāpīgas sajūtas, signalizējot, ka ir parādījusies vai tikai sāk veidoties slimība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Slimības, kas izraisa sāpes urīnizvadkanālā

Sāpju cēloņus urīnizvadkanālā var iedalīt urīnizvadkanāla cēloņos un cēloņos, kas saistīti ar visa uroģenitālās sistēmas orgānu slimībām un problēmām.

Galvenie sāpīgas urinācijas cēloņi:

• seksuāli transmisīvas infekcijas (hlamīdijas, ureaplazma un mikoplazma, trihomonādes, gonokoki);
• urīnizvadkanāla sieniņu iekaisums;
• iekaisuma process urīnpūslī;
• prostatas patoloģija;
• smilšu un akmeņu klātbūtne urīnceļu sistēmā;
• audzēja neoplazmas;
• traumas un spazmas urīnizvadkanālā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sāpes urīnizvadkanālā: anatomisks fons

Urīnizvadkanāla (anatomiskais nosaukums - urīnizvadkanāls) uzbūvē nav nekā sarežģīta vai viltīga. Tā ir vienkārši caurule, caur kuru urīns no rezervuāra (urīnpūšļa) tiek izvadīts uz āru. Urīnizvadkanālam ir elastīgas sienas, kuras no iekšpuses pārklāj plāna, gaiši rozā, maiga gļotāda, ārējā siena ir muskuļu slānis, ko galvenokārt veido saista šķiedras.

Sievietēm urīnizvadkanāla garums ir tikai 3,5–4 cm, bet diametrs ir aptuveni 1,5 cm. Savukārt vīriešiem urīnizvadkanāls var sasniegt 20–22 cm garumu, bet diametrs ir aptuveni 8 mm. Vēlreiz pievērsiet uzmanību šiem rādītājiem. Urīnizvadkanāla garumam un diametram ir liela nozīme, ja infekcija tajā iekļūst augšupejošā secībā. Tāpēc, ja rodas sāpes urīnizvadkanālā, analizējot iespējamos cēloņus, vispirms jāsāk ar pacienta dzimumu.

Visā garumā vīriešu urīnizvadkanāls atrodas blakus prostatas dziedzerim, iegurņa diafragmai un dzimumlocekļa ķermenim. Šajā sakarā tas ir sadalīts atbilstošās sekcijās, ko sauc par prostatas, membrānas un poraino. Prostatas sekcija iet gar prostatas ķermeni tā, lai spermas izdalīšanās urīnpūšļa dobumā būtu pilnībā izslēgta. Membrānas sekcijā urīnizvadkanāla sekcija sašaurinās, pārvēršoties šaurākajā sekcijā, un pāriet garākajā sekcijā - porainajā, kas beidzas ar urīnizvadkanāla atveri.

Sievietes urīnizvadkanāla garums ir neliels un piekļaujas maksts tikai ar tās iekšējo sieniņu. Visā kanāla garumā ir daudz parauretrālu dziedzeru, kas ražo gļotas. Jo vairāk sieviete ir uzbudināta, jo vairāk gļotu šie dziedzeri ražo.

Lai novērstu urīna spontānu izplūšanu no urīnpūšļa dobuma, urīnizvadkanālā ir speciāli vārsti - sfinkteri, viens atrodas urīnpūšļa iekšpusē, kur tas nonāk urīnizvadkanālā, otrs atrodas ārpus urīnizvadkanāla. Iekaisuma procesu laikā sfinktera apvidū var rasties spazmas, kas izraisa sāpes urīnizvadkanālā.

Urīnizvadkanāla iekšējo vidi veido noteikta mikroflora. Sievietēm mikroflora "dzīvo" visā kanāla garumā, un to pārstāv nenozīmīgs epidermas un saprofīto stafilokoku, laktobacilu saturs. Ja sievietes urīnizvadkanāla mikroflorā bifidobaktērijas ir nelielā daudzumā, tas var liecināt arī par normu. Vīriešiem veselīgā stāvoklī visa urīnizvadkanāla iekšējā vide ir praktiski sterila, izņemot ārējo daļu, kas ir aptuveni 5 cm gara. Šajā daļā epidermas un saprofīto stafilokoku saturs ir pieņemams.

Uretrīts un sāpes urīnizvadkanālā

Iespējamie iemesli:

• urīnizvadkanāla iekšējo sienu infekcijas bojājumi, kas rodas, augšupejošā veidā iekļūstot patogēnai mikroflorai, ko pārstāv daudzi pārstāvji, tā sauktā "seksuāli transmisīvā infekcija";
• traumētas urīnizvadkanāla sienas, piemēram, piespiedu kateterizācijas gadījumos ar akūtu urīna aizturi, visbiežāk vēlāk noved pie akūta uretrīta veidošanās;
• vielmaiņas procesu traucējumi organismā;
• biežas alerģiskas reakcijas.

Uretrīta simptomi

• sāpes urīnizvadkanālā urinēšanas laikā, ko pavada smaga griešana;
• no urīnizvadkanāla novērojama neliela duļķaina izdalījumi;
• Vīriešiem tiek novērota urīnizvadkanāla ārējo sienu saķere.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu diagnozi, pietiek ar vispārēju urīna analīzi un uztriepi no urīnizvadkanāla, lai noteiktu mikrofloru.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Uretrīta ārstēšana

Uretrītu labi un veiksmīgi ārstē ar antibakteriālas terapijas kursu. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, lai noteiktu urīnizvadkanāla mikrofloru, tiek veikts tests par tās jutību pret antibiotikām. Tiek nozīmēta antibakteriālo līdzekļu grupa, kurai mikrofloras jutība ir visaugstākā. Ārstēšanas kurss ilgst no 7 līdz 14 dienām atkarībā no iekaisuma procesa sarežģītības. Antibiotiku terapiju papildina fizioterapijas procedūras un vispārēji stiprinoša terapija.

Hlamīdijas un sāpes urīnizvadkanālā

Hlamīdiju infekcija norit bez jebkādiem acīmredzamiem simptomiem. Seksuāla kontakta ceļā hlamīdijas var iekļūt organismā, ejot cauri dzemdību kanālam. Hlamīdijas ir bīstamas ne tik daudz pašas par sevi, bet gan komplikāciju dēļ, ko tās var izraisīt. Visbīstamākā komplikācija ir neauglība gan sievietēm, gan vīriešiem. Hlamīdijas sievietēm ietekmē dzimumorgānu iekšējo gļotādu, padarot embrijam neiespējamu piestiprināšanos dzemdes dobumā. Vīriešiem hlamīdijas kaitīgi ietekmē spermatozoīdus, padarot tos mazāk kustīgus un mainot to struktūru.

[ 12 ], [ 13 ]

Hlamīdiju simptomi

Kā jau minēts iepriekš, hlamīdijas kā patstāvīga slimība tiek atklātas ļoti reti, dodot priekšroku noritēt slepeni, maskējoties kā dažādas slimības, kas patiesībā ir tās komplikācijas. Sāpes urīnizvadkanālā liek pacientam vērsties pie ārsta, kur izrādās, lai gan ne visos gadījumos, ka cēlonis ir hlamīdijas. Pareizas diagnozes noteikšanu sarežģī hlamīdiju raksturs.

Hlamīdijas tik veiksmīgi "slēpjas", ka tās ir gandrīz neiespējami atklāt ar regulārām asins, urīna un uztriepes analīzēm. Hlamīdijas provocē cistīta attīstību sievietēm un prostatīta attīstību vīriešiem. Nepatīkamas sajūtas dzimumorgānu apvidū, nieze un dedzināšana, kas pavada katru urinēšanas procesu, sāpes. Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, ir iemesls apmeklēt urologu un veikt obligātu diagnostisko pārbaudi, kuras mērķis ir atklāt vai izslēgt hlamīdijas.

Hlamīdiju diagnostika

Hlamīdijas ir ļoti viltīgs mikroorganisms, kura klātbūtni cilvēka organismā ir ļoti grūti noteikt. Iedzīvojoties epitēlija šūnā, tā tādējādi maskējas kā organisma "vietējā" šūna, un hlamīdijas nav redzamas nevienā no testiem. Tas izskaidro hlamīdiju kā patstāvīgas slimības savlaicīgas diagnostikas grūtības. Tomēr, neskatoties uz visām grūtībām, hlamīdijas joprojām ir iespējams "noķert", izmantojot šādus diagnostikas testus:

• uztriepes ņemšana no maksts un dzemdes kakla kanāla sievietēm, no urīnizvadkanāla vīriešiem;
• vīriešiem prostatas dziedzera sekrēcijas piliena pārbaude;
• asins analīze, lai noteiktu atihlamidiālo antivielu. Šāda veida analīzi sauc par enzīmu imūnanalīzi;
• Visefektīvākā un jutīgākā analīzes metode ir PCR – polimerāzes ķēdes reakcija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hlamīdiju ārstēšana

Hlamīdijas iekļūst daudzu uroģenitālās sistēmas orgānu sieniņās, un hlamīdiju ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša. Galvenā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par antibiotikām un spēcīgām grupām. Virzot ārstēšanu uz patogēnā mikroorganisma likvidēšanu, paralēli tiek ārstētas tā vairošanās izraisītās komplikācijas.

Cistīts un sāpes urīnizvadkanālā

Visbiežākais sāpju cēlonis urīnizvadkanālā ir cistīts. Šī slimība biežāk sastopama sieviešu pusē iedzīvotāju, taču arī vīriešiem ir iekaisuma procesi urīnpūslī, lai arī reti.

Iespējamie cistīta cēloņi • saaukstēšanās un hipotermija (tādā veidā cistīts attīstās galvenokārt sievietēm); • dažādu etioloģiju infekcijas;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Cistīta diagnostika un ārstēšana

Precīzas diagnozes noteikšanai bieži vien pietiek ar pacienta galveno sūdzību aprakstu, ko pamato vispārēja urīna un asins analīzes rezultāti, baktēriju urīna kultūra mikrofloras noteikšanai. Smagos gadījumos, kad ar laboratorijas testiem vien nepietiek, tiek izmantota instrumentāla izmeklēšana - cistoskopija.

Tālāk seko pareizā terapeitiskā kursa izvēle. Fakts ir tāds, ka cistīta ārstēšana jāveic tikai urologa vai, ārkārtējos gadījumos, ginekologa uzraudzībā, ja runa ir par sievieti. Pašārstēšanās ļoti bieži noved pie hroniska procesa attīstības un vienlaicīgu infekciju pievienošanas.

Sāpes urīnizvadkanālā var mazināt, īslaicīgi lietojot jebkādus pretiekaisuma līdzekļus, taču tas nenozīmēs pilnīgu to izraisošo pamatcēloņu likvidēšanu. Sāpju sindroma izzušana noved pie tā, ka cilvēka raizes pāriet, un viņš aizmirst par iespējamo slimību, kas veicina situācijas pasliktināšanos.

Atkarībā no bakterioloģiskās kultūras rezultātā identificētā infekcijas izraisītāja tiek veikta analīze par infekcijas izraisītāja jutību pret antibiotikām, pēc kuras tiek noteikta atbilstoša terapija.

Cistīta ārstēšanas kurss ietver pamatslimības apkarošanu, visu saistīto simptomu novēršanu, kā arī ir vērsts uz organisma imūnsistēmas stiprināšanu. Lieta ir tāda, ka veselīgā stāvoklī organismā, jo īpaši urīnizvadkanālā, ir liels daudzums patogēnas mikrofloras, ar kuru spēcīga imūnsistēma spēj tikt galā pati. Tiklīdz imūnsistēma vājinās, infekcija pārņem kontroli un sāk attīstīties viena vai vairākas slimības. Gadījumos, kad attīstās cistīts, obligāti jāpievērš uzmanība imūnsistēmai.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Urolitiāze un sāpes urīnizvadkanālā

Urinēšanas laikā sāpēm urīnizvadkanālā var nebūt nekāda sakara ar infekcijas vai iekaisuma procesiem. Smilšu klātbūtne urīnā spēcīgi kairina urīnizvadkanāla sienas, kas izraisa sāpes.

Urolitiāzes cēloņi:

• traucējumi organisma vielmaiņas procesos;
• apgrūtināta iedzimtība;
• samazināta vairogdziedzera funkcija;
• ilgstošs vitamīnu deficīts;
• kļūdas uzturā ar nelīdzsvarotību attiecībā uz pikantu un sāļu pārtiku;
• dzeramā ūdens ar augstu kalcija un hlora sāļu saturu izmantošana.

Akmeņu un smilšu klātbūtne neaprobežojas tikai ar nierēm, jebkurā urīnceļu sistēmas daļā var būt noteikts daudzums šāda veida nogulumu. Ņemot vērā iemeslus, kāpēc rodas sāpes urīnizvadkanālā, mēs aprobežosimies ar urīnpūšļa zonu. Smiltis, tostarp lieli akmeņi, šeit nokļūst no nierēm. Kad akmeņi pārvietojas pa urīnvadiem, rodas asas sāpes, un urīnā var būt asinis, kas ir urīnvadu vai urīnizvadkanāla sieniņu griezumu sekas.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Urolitiāzes diagnoze

Līdz šim urolitiāzes diagnostikas un terapeitiskie pasākumi ir labi izpētīti, un mehānismi pacienta atveseļošanai ir pēc iespējas efektīvāk atkļūdoti. Galvenais uzdevums, ar ko saskaras pacients, ir nekavējoties konsultēties ar ārstu pie mazākajām negatīvajām sajūtām urinēšanas laikā. Urologs, kam ir dati no vispārējā urīna analīzes, vispārējām un bioķīmiskām asins analīzēm, var ar augstu pārliecības pakāpi apstiprināt urolitiāzes diagnozi. Lai palielinātu varbūtību, var veikt ultraskaņas procedūru nieru izmeklēšanai.

[ 28 ]

Urolitiāzes ārstēšana

Konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu ir vērts izvēlēties tikai slimības progresējošās stadijās. Agrīnās stadijās konservatīva ārstēšana bieži vien ir pietiekama, lai pilnībā izārstētu pacientu. Stingra diēta, izslēdzot kairinošus ēdienus (asus, sāļus), ar augstu šķidruma saturu, zāles, kuru mērķis ir šķīdināt smiltis un akmeņus urīnceļos. Ārstēšanas sākumposmā ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, lai sāpes urīnizvadkanālā nebūtu sāpīgas. Nav jēgas norādīt zāļu nosaukumus, jo urolitiāzes ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā, un ārstēšanas kursa iecelšana ir atkarīga no daudziem rādītājiem.

Kā novērst sāpes urīnizvadkanālā?

Slimību profilakse vienmēr ir labākais veids, kā tās novērst, atklāt laikus un garantēt augstu atveseļošanās līmeni pat visbīstamāko slimību gadījumā. Uzmanīga, gādīga un iejūtīga attieksme pret savu ķermeni ir labas veselības atslēga. Pats ķermenis jums pateiks, kad un kam jāpievērš uzmanība, un palīdzēs tam laikus tikt galā ar slimību. Sāpes urīnizvadkanālā ir tikai signāls, ko nedrīkst palaist garām un ignorēt. Atrodiet brīvo laiku un noteikti apmeklējiet ārstu. Pilnīgas veselības labad profilaktiskos nolūkos ārsta apmeklējumi jāveic reizi sešos mēnešos, tādējādi pasargājot sevi no nopietnu slimību attīstības.