Sāpes urinēšanas laikā bērniem

Diemžēl sāpes urinējot bērniem ir diezgan izplatītas. Bērni, tāpat kā neviens cits, ir uzņēmīgi pret hipotermiju un daudzu negatīvu faktoru ietekmi. Pieaugušais var kontrolēt savas sajūtas un laikus apturēt, piemēram, zemas temperatūras ietekmi uz savu ķermeni. Bērni savas aktīvās uzvedības un pieredzes trūkuma dēļ nekontrolē ārējos faktorus.

Turklāt paaugstinātā termoregulācija, kas fizioloģiski iestrādāta bērna ķermenī, noved pie tā, ka mazulis var vienkārši nejust, ka viņam ir auksti. Atcerieties, kā bērni peldas atklātā ūdenī, līdz viņu lūpas un nagi kļūst zili. Tikai pēc tam, kad viņi ir izspiesti no ūdens un ievietoti siltā dvielī, viņi izjūt ārkārtēju aukstumu.

[ 1 ], [ 2 ]

Kāpēc bērniem urinējot rodas sāpes?

Hipotermija ir galvenais, bet nebūt ne vienīgais iemesls, kāpēc bērniem attīstās slimības, ko pavada dedzinošas sāpes urinēšanas laikā. Vīrusu infekcijas un iekaisumi, kas rodas zemas temperatūras ietekmes rezultātā uz bērna ķermeni, kā arī tad, kad tie neatkarīgi iekļūst orgānos, epidēmiju laikā vai labvēlīgu apstākļu veidošanās infekcijas attīstībai. Tādējādi viens no labvēlīgajiem apstākļiem dažādu slimību iekļūšanai ir novājināta imunitāte.

Bērnu zinātkāre bieži noved pie postošām sekām. Viens no iemesliem, kāpēc sāk veidoties sāpīga urinēšana, var būt svešķermeņa iekļūšana urīnizvadkanālā, piemēram, krelles, mazas sēklas vai rotaļlietu detaļas, kuras bērns vienkārši ievieto urīnizvadkanālā. Zemāk ir minēti visbiežāk sastopamie cēloņi un slimības, kuru rezultātā normāls urinēšanas process pārvēršas par problēmu:

• infekcioza rakstura iekaisumi, kas rodas urīnceļu sistēmā (nieru iegurnī, urīnpūslī, urīnizvadkanālā);
• sāls konglomerātu (akmeņu) veidošanās nierēs;
• svešķermeņa iekļūšana urīnizvadkanālā;
• vezikoureterāls reflukss (urīna plūsma no urīnpūšļa uz nieru iegurni).

Ņemot vērā visus iespējamos sāpju cēloņus, īpaša uzmanība jāpievērš ne tikai bērna sūdzībām, bet arī jācenšas noskaidrot vismaz aptuveno sāpju atrašanās vietu. Parasti dedzinošas sāpes bērniem urinēšanas laikā parādās starpenē, vēdera lejasdaļā, jostasvietā vai nabā. Jāpēta izvadītā urīna daudzums, krāsa un pat smarža, jāseko līdzi, cik bieži bērns ir spiests urinēt un kādās porcijās urīns izdalās (normālā daudzumā, nelielās porcijās, vairākos posmos).

Situācijā, kad attīstās nieru iegurņa reflukss, pirmā urinēšana notiek ar asām sāpēm jostasvietā, tāpēc bērns raud un baidās iet uz tualeti nākamajā reizē. Lai gan vēlme pēc nākamās urinēšanas parādās gandrīz nekavējoties, un otrās vizītes laikā urīns izdalās bez jebkādām sāpju izpausmēm, tas norāda, ka no nieru iegurņa ir izplūdis atlikušais urīns, kas tur nokļuvis no urīnpūšļa.

Bērnības cistīts

Tomēr visbiežāk sāpes urinēšanas laikā bērniem liecina par cistīta sākumu - iekaisumu, kas attīstās urīnpūšļa dobumā. Meitenes galvenokārt ir uzņēmīgas pret šo slimību, jo sieviešu urīnizvadkanāla garums ir gandrīz desmit reizes īsāks nekā vīriešu. Tiesa, bērnībā atšķirība nav tik būtiska, taču tā joprojām pastāv, kā rezultātā infekcija ļoti ātri pārvar visu urīnceļu garumu un augšupejošā veidā nonāk tieši urīnpūslī.

Cistitam ir divas formas – akūts un hronisks. Akūts cistīts vienmēr parādās negaidīti. Uz veselīga veselības stāvokļa fona pēkšņi parādās sāpīga un bieža urinēšana, turklāt nelielās porcijās. Var būt arī neefektīva vēlme urinēt, kad bērns vēlas, bet nevar. Vēlmi urinēt pavada arī sāpes.

Akūta cistīta laikā mainās izdalītā urīna raksturs. Tas var saturēt strutas un asiņu piemaisījumus, un pēc strutainā vai asiņainā satura daudzuma var spriest par slimības progresēšanas pakāpi.

Sāpes urinējot bērniem ar akūtu cistītu izpaužas ne tikai urinēšanas laikā, bet arī miera stāvoklī. Bērni sūdzas par dedzinošu sajūtu vēdera lejasdaļā, kas nepāriet naktī. Papildus sāpēm paaugstinās temperatūra no subfebrīla līdz augstai. Miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība, slikta dūša, ko bieži pavada vemšana, vispārējs nespēks un vājums.

Hroniska cistīta parādīšanās vienmēr ir sekundāra. Tas attīstās uz esošo iekaisuma procesu fona uroģenitālajā sistēmā vai ilgstošām citu orgānu un sistēmu infekcijas slimībām, kas tiek uzskatītas par ilgstošām, nogurdinošām bērna ķermeni un izraisot imūnsistēmas vājināšanos.

Ja sāpes urinēšanas laikā pēc ārstēšanas kursa nemazinās, jāmeklē dziļāki cēloņi, kas izraisa hroniska cistīta procesu.

Hroniskas cistīta formas simptomi atšķiras no akūtas formas tikai pēc smaguma pakāpes un mazākas intensitātes; pretējā gadījumā viss notiek vienādi.

[ 3 ], [ 4 ]

Nieru akmeņu slimība bērnībā

Stipras sāpes jostasvietā, kas liek bērnam bieži mainīt ķermeņa stāvokli, meklējot ērtāko un atvieglojošāko stāvokli, izstaro uz cirksni, iet gar urīnceļiem, izplatās uz vēdera priekšējo sienu un apakšējo ekstremitāti, norāda uz akmeņu klātbūtni nieru iegurnī, kas sākuši kustēties un bloķējuši kanālu.

Nieru kolikām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, tāpēc, tiklīdz bērniem urinēšanas laikā parādās sāpes, ko pavada jostas sāpes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu vai jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Nieru akmeņu slimības gadījumā urīnā var redzēt nogulsnes, kas veidojas no nierēm izdalītajām smiltīm. Ja process ir progresējošs, tad kopā ar smiltīm var izdalīties arī mazi akmeņi. Asins klātbūtne urīnā norāda, ka akmens kustības laikā ir bojāta urīnvada, nieru iegurņa vai urīnizvadkanāla siena.

Atveseļošanās rezultāts tieši atkarīgs no tā, cik ātri tiek sniegta pirmā palīdzība nieru kolikām, cik savlaicīgi tiek uzsākta pamata slimības ārstēšana. Parasti ārstēšana aizņem diezgan ilgu laiku.

Diagnostikas pasākumi

Pirms ārstēšanas kursa noteikšanas ir nepieciešams veikt detalizētu bērna pārbaudi un noskaidrot sāpju cēloni urinēšanas laikā bērniem un kāda veida patogēns ir tā attīstības pamatā. Visa turpmākā ārstēšana ir pilnībā atkarīga no tā, cik precīzi un rūpīgi tiek veikta diagnoze.

Visinformatīvākais šajā gadījumā būs urīna tests. Urīns tiek nodots gan vispārējai, gan bakterioloģiskai analīzei. Identificētajam patogēnam nekavējoties tiek veikta jutības pārbaude pret antibiotikām, tādējādi, pamatojoties uz urīna testu, tiek izvēlēta visefektīvākā ārstēšana.

Urīnceļu iekaisuma procesu gadījumā urīna analīze parādīs paaugstinātu leikocītu un eritrocītu līmeni, kā arī lielu skaitu epitēlija šūnu. Savukārt asins analīzēs praktiski nebūs būtisku izmaiņu, izņemot paaugstinātu ESR, kas vienmēr ir jebkurā iekaisuma procesā organismā, taču šim rādītājam nav īpaši skaidra informatīva satura.

Dažos gadījumos tiek noteikta papildu pārbaude, izmantojot ultraskaņas aparātu. Tas notiek, ja ir aizdomas par nierakmeņu slimību vai uroģenitālās sistēmas patoloģiju, lai atklātu svešķermeni vai audzēju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]