Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pētījums par artērijām
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Arteriālā izmeklēšana atklāj daļējas nosprostošanās pazīmes aterosklerozes vai embolijas dēļ. Perifērās artēriju asinsrites traucējumi parasti ir smagāki vecumā kolaterālās asinsrites pasliktināšanās dēļ.
Intervija, anamnēzes apkopošana
Var konstatēt intermitējošu klaudikāciju, kas ir pirmais hroniskas kāju arteriālas nepietiekamības simptoms. Pacients ejot novēro sāpes vai krampjus ikros, kas pāriet miera stāvoklī. Pakāpeniska ceļa garuma samazināšanās, pa kuru pacients var noiet bez sāpēm, atspoguļo slimības progresēšanu. Šie traucējumi rodas, ja tiek skartas augšstilba kaula vai iekšējās iegurņa artērijas. Sāpes var rasties arī miera stāvoklī, ja process ir īpaši progresējis. Šajā gadījumā pacients ir spiests nolaist kāju: šajā pozīcijā uzlabojas asinsrites apstākļi, palielinās perfūzija, lai gan neliels venozā spiediena pieaugums var izraisīt lokālu tūsku.
[ Pārbaude
Izmeklēšanas laikā var konstatēt arteriālas nepietiekamības pazīmes. Akūtā progresēšanas stadijā ekstremitāte kļūst auksta, bāla un vēlāk cianotiska. Var attīstīties gangrēna, kurai nepieciešama ķirurģiska novērošana. Ilgstoša išēmija izraisa jutīguma traucējumus un trofiskus traucējumus; nagu, matu augšanas traucējumus, atrofiju, ādas un zemādas tauku retināšanos. Mainot ekstremitātes pozīciju, raksturīgas izmaiņas tās izskatā: paceļot uz augšu, tā kļūst bāla, cianotiska, nolaižot uz leju, rodas reaktīva hiperēmija ar violeti cianotisku ādas krāsu.
Reino slimība bieži rodas jaunām sievietēm un ir nepietiekamas arteriālās asinsrites sekas pirkstiem. Šādi pacienti ziņo par paaugstinātu jutību pret aukstumu, aukstu ūdeni, pirkstu (galvenokārt IV un V) bālumu un nejutīgumu artēriju spazmas un pārejošas arteriālās asinsrites traucējumu rezultātā audiem. Pārbaudot, pirksti kļūst balti, auksti pieskārienam un nejutīgi. Pēc tam seko cianoze un sāpīgs pirkstu apsārtums palielinātas asinsrites rezultātā, atjaunojoties artēriju caurlaidībai. Līdzīgi asinsrites traucējumi, kas saistīti ar ekstremitāšu mazo artēriju bojājumiem, bieži sastopami saistaudu iekaisuma bojājumos, piemēram, sistēmiskās sklerodermijas un sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā.
Aortas vārstuļa nepietiekamības gadījumā un dažreiz arī izteiktu šī trauka sklerotisku izmaiņu gadījumā gados vecākām sievietēm tiek konstatēta redzama artēriju pulsācija, piemēram, miega artēriju.
Ja ir aizdomas par perifēro asinsrites nepietiekamību, ieteicams detalizēti palpēt asinsvadus abās pusēs. Aiz mediālā kondila tiek palpēta aizmugurējā stilba kaula artērija; pēdas dorsālā artērija tiek palpēta pie cīpslas, kas iet uz lielo pirkstu. Intermitējošas klaudikācijas un citu nepietiekamas asinsapgādes kāju izpausmju gadījumā šo artēriju pulsācija var būt strauji vājināta vai pat nebūt. Palpējot išēmisku ekstremitāti, īpaši akūtas išēmijas attīstības gadījumā, ko pavada sāpes un pulsācijas traucējumi, uzmanība tiek pievērsta ādas temperatūras pazemināšanai, īpaši distālajās daļās.
Asinsvadu auskultācija tiek veikta punktos, kas atbilst to projekcijai uz ķermeņa virsmas. Sistoliskā trokšņa parādīšanās ir ļoti raksturīga artēriju stenozes attīstībai; pilnībā nosprostojot asinsvadu, troksnis var izzust. Sistoliskais troksnis visbiežāk tiek atzīmēts virs miega artērijām. Liela praktiska nozīme ir trokšņu noteikšanai virs nieru artērijām, kas var liecināt par to stenozi (arteriālās hipertensijas cēloni).