Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Aknu hemangioma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Aknu hemangioma ir visizplatītākais labdabīgais aknu audzējs. Tā ir sastopama 5% autopsiju gadījumu. Plašāka aknu skenēšanas metožu izmantošana palīdz uzlabot šī audzēja diagnostiku. Hemangiomas parasti ir atsevišķas un maza izmēra, bet dažreiz tās ir lielas un vairākas.
Parasti aknu hemangioma atrodas subkapsulāri, zem aknu labās daivas diafragmas virsmas, un dažreiz tai ir kātiņš. Griezumā tai ir apaļa vai ķīļveida forma, tumši sarkana krāsa un tā atgādina šūnu šūnas; audzēja šķiedrainā kapsula var saturēt kalcifikācijas perēkļus. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj sazarotu, savienojošu telpu tīklu, kas satur eritrocītus. Uz audzēja šūnām var būt ekspresēts VIII asins koagulācijas faktors.
Audzēja šūnas ir izklātas ar plakanām endotēlija šūnām un satur nelielu daudzumu saistaudu, lai gan dažos gadījumos tas var būt ievērojams.
[ Aknu hemangiomas simptomi
Lielākajai daļai pacientu aknu hemangioma ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta nejauši. Milzu hemangiomas (diametrs pārsniedz 4 cm) bieži var palpēt; sāpes var rasties audzēja trombozes dēļ.
Iespējami blakus esošo orgānu saspiešanas simptomi ar audzēju. Reizēm virs hemangiomas dzirdams asinsvadu troksnis.
Kur tas sāp?
Aknu hemangiomas diagnostika
Vienkāršos rentgenogrammās var redzēt kalcificētu kapsulu.
Ultraskaņas izmeklēšana atklāj vientuļu ehogēnu veidojumu ar gludām, precīzi definētām kontūrām. Akustiskais signāls parasti pastiprinās, kad tas iet cauri asinīm kavernozajos sinusos.
Kontrasta pastiprinātā datortomogrāfijā novēro kontrastvielas uzkrāšanos audzēja venozajā gultnē peļķīšu veidā. Tā difundē no perifērajām zonām uz centru, un pēc 30–60 minūtēm aptumšojums kļūst homogēns. Dinamiskajā datortomogrāfijā pēc kontrastvielas intravenozas strūklas injekcijas ir redzamas globulāras aptumšošanas zonas. Var konstatēt kalcifikāciju, kas ir iepriekšējas asiņošanas vai trombu veidošanās sekas.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā audzējs izskatās kā apgabals ar augstu signāla intensitāti. T2 relaksācijas laiks pārsniedz 8 ms. MRI ir īpaši vērtīga mazu hemangiomu diagnosticēšanā.
Vienfotonu emisijas datortomogrāfija ar 99mTc iezīmētām sarkanajām asins šūnām atklāj ilgstošu radioaktivitātes aizturi virs audzēja asins aiztures dēļ tajā.
Angiogrāfija ir indicēta tikai tad, ja datortomogrāfija neapstiprina diagnozi. Audzējs nobīda lielās aknu artērijas uz vienu pusi. Tās nav paplašinātas un sašaurinās kā parasti, zariem stiepjoties. Audzēja kavernozās telpas, kas piepildītas ar kontrastvielu, ir gredzena vai pusloka formā centrālo zonu fibrozes dēļ. Hemangiomu gadījumā kontrastviela var tikt aizturēta līdz 18 sekundēm.
Aknu biopsija (mērķtiecīga). Aknu biopsija ar tievu adatu parasti ir droša, taču tā nav nepieciešama, jo vizualizācijas izmeklēšanas metodes sniedz pietiekamu informācijas saturu.
Kas ir jāpārbauda?