Nakts gaisma pasliktina gaisa piesārņojuma ietekmi uz insulta risku

Jaunā pētījumā, kas publicēts Amerikas Sirds asociācijas žurnālā, atklāts, ka āra apgaismojums naktī (LAN) ne tikai pats par sevi palielina cerebrovaskulāru slimību risku, bet arī palielina gaisa piesārņojuma nodarīto kaitējumu. Ir zināms, ka hroniska gaisa piesārņojuma iedarbība palielina koronārās sirds slimības, insulta un citu sirds un asinsvadu slimību (SAS) risku. Pēdējos gados klasiskajiem riska faktoriem ir pievienots arī "gaismas piesārņojums": mākslīgais apgaismojums naktī (nakts gaisma, NTL) var nomākt melatonīna ražošanu, traucēt miegu un diennakts ritmus, potenciāli ietekmējot asinsvadu darbību un vielmaiņu.

Studiju dizains

• Kohorta: No 2015. līdz 2018. gadam tika novēroti vairāk nekā 24 000 Ningbo pilsētas, Ķīnas, iedzīvotāju.
• Iedarbības vērtējums:
  • LAN — satelītu dati ar 500 m izšķirtspēju novērtēja ielu apgaismojuma vidējo spilgtumu.
  • Gaisa piesārņojums — vietējie zemes izmantošanas regresijas modeļi aprēķināja PM₂.₅, PM₁₀ un NO₂ koncentrācijas.
• Rezultāts: nesen diagnosticēts insults, kas reģistrēts medicīniskajos ierakstos.

Galvenie rezultāti

1. Neatkarīga LAN ietekme: katrs ielu apgaismojuma spilgtuma pieaugums par IQR (interkvartiļu diapazona) palielināja insulta risku par 22 % (HR = 1,22; 95 % TI 1,15–1,30).
2. PM₂.₅, PM₁₀ un NO₂ neatkarīga ietekme: atbilstošs koncentrāciju pieaugums bija saistīts ar riska pieaugumu par 20–23 %.
3. LAN un NO₂ sinerģija: mijiedarbības terminos tika konstatēta nozīmīga aditīva un multiplikatīva ietekme – pie augsta NO₂ līmeņa papildu LAN spilgtums vēl vairāk palielināja risku un otrādi.

Mehānismi

• Diennakts ritma traucējumi un stress: nakts gaisma traucē melatonīna ražošanu un palielina asinsvadu iekaisumu.
• Oksidatīvie un endotēlija bojājumi: LAN un aerosolu kombinācija izraisa lielāku oksidatīvo stresu nekā katra no tām atsevišķi.

"Mēs esam pierādījuši, ka pilsētas apgaismojums naktī nav nekaitīgs — tas palielina asinsvadu slodzi no izplūdes gāzēm un putekļiem," komentē vadošais autors Dr. Ju Vu.

Autoru komentāri

• Dzjahui Džans, medicīnas doktors (vadošais autors): “Mūsu pētījums ir pirmais, kurā apvienoti divu veidu vides stresa faktori — gaisa piesārņojums un mākslīgais apgaismojums naktī — un pierādīta to kumulatīvā ietekme uz sirds un asinsvadu slimību risku.”
• Junru Vans, medicīnas doktors: "Gandrīz piekto daļu no gaisa piesārņojuma ietekmes uz sirds un asinsvadu slimībām ietekmē gaismas piesārņojuma izraisīti miega traucējumi, kas paver jaunas iespējas iejaukšanās jomā."
• Huihui Vans, PhD: “Ir nepieciešams izstrādāt standartus “klusai” un “tumšai” pilsētai, kur nakts apgaismojums tiek regulēts tikpat stingri kā emisijas atmosfērā.”
• Jue Jangs, PhD: "Klīniskajām vadlīnijām par miega higiēnu un vides faktoriem jābūt daļai no sirds un asinsvadu slimību profilakses programmām nākotnes megapolēs."

Ietekme uz veselības aprūpi

• Pilsētplānošana: ir svarīgi ne tikai samazināt emisijas, bet arī optimizēt ielu apgaismojumu (tumšs ielu apgaismojums, ekrāni ar spektra kontroli), lai līdz minimumam samazinātu naktsgaismas kaitējumu.
• Sabiedrības padoms: Pilsētu iedzīvotāji var pasargāt sevi no divkārša trieciena, izmantojot žalūzijas, tumšu debesu kampaņas un mobilās lietotnes, lai uzraudzītu gaismas un piesārņojuma līmeni.
• Turpmākie pētījumi: Jāveic, lai noteiktu, kuras lokālo tīklu frekvences un intensitātes ir īpaši bīstamas, un jāizstrādā standarti “veselīgam” ielu apgaismojumam.

Šis darbs izceļ, kā nakts apgaismojums un gaisa piesārņojums darbojas kopā, lai paātrinātu insulta ceļu, un aicina rast visaptverošus risinājumus pilsētu iedzīvotāju asinsvadu aizsardzībai.