Mātes uzturs un mikrobioms: kā uztura modeļi var ietekmēt bērna neiroattīstību

Jaunā pārskata rakstā žurnālā Frontiers in Cellular Neuroscience tiek pētīts, kā mātes uzturs maina viņas zarnu baktērijas un caur tām var ietekmēt bērna autisma spektra traucējumu (AST) risku. Autori aplūko "populāros vaininiekus" — pārāk daudz cukura, sāls un tauku, alkoholu, pārāk maz šķiedrvielu un īpaši pārstrādātus pārtikas produktus — un izskaidro notikumu ķēdes, ko šīs diētas izraisa mikrobiotā un imūnsistēmā un pēc tam attīstošajās smadzenēs. Šis nav eksperiments ar cilvēkiem, bet gan kumulatīvo datu (liela daļa no tiem iegūti no dzīvnieku modeļiem) analīze, tāpēc tas ir par asociācijām un ticamiem mehānismiem, nevis tiešiem cēloņsakarību pierādījumiem.

Kas tieši tika demontēts?

• #Cukurs, #sāls, #tauki: šādas diētas samazina mikrobu daudzveidību, palielina zarnu caurlaidību un veicina hronisku iekaisumu. Eksperimentos mainās galvenās baktēriju grupas (piemēram, Lactobacillus/Bifidobacterium samazinās), mainās īsās ķēdes taukskābes (SCFA), kas ietekmē imūnsistēmas regulāciju.
• #Alkohols: Izkropļo mikrobiotas sastāvu, palielina barjeras noplūdes un var mainīt mātes piena sastāvu — vēl viens veids, kā tas var ietekmēt zīdaiņa mikrobiomu.
• #Zems šķiedrvielu saturs: atņem baktērijām “degvielu” labvēlīgo taukskābju (acetāta, propionāta, butirāta) sintezēšanai, kas baro zarnu šūnas, mazina iekaisumu un netieši ietekmē smadzenes.
• #Īpaši apstrādāti pārtikas produkti (UPF): rafinētu sastāvdaļu un piedevu kombinācija ir saistīta ar nelabvēlīgām mikrobiotas un metabolītu izmaiņām; autori šādu uzturu apspriež kā papildu stresa faktoru zarnu-smadzeņu asij.

Kā tas var sasniegt bērna smadzenes?

Autori iezīmē vairākus “tiltus” no mātes šķīvja līdz augļa nervu sistēmai:

• Zarnu-placentas ass un zīdīšana. Mātes mikrobiota un tās metabolīti (ĪĶĶ, žultsskābes utt.) var ietekmēt iekaisuma signālus un barjeras, un pēc dzimšanas tie var sasniegt zīdaini ar pienu.
• Imūnsistēmas aktivācija. Disbioze → baktēriju molekulu noplūde → sistēmisks iekaisums mātei. Šāda vide ir saistīta ar neiroattīstības traucējumu risku modeļos.
• Neirotransmiteri un to prekursori. Mikroorganismi ir iesaistīti triptofāna (serotonīna/hinuenīna), GABA un glutamāta metabolismā; viens no iespējamiem mehānismiem ir nelīdzsvarotība šajos ceļos.
• Mikrobu metabolīti. Īso ķēdes taukskābju (ĪĶT) un citu savienojumu pārpalikums/deficīts var mainīt imūnās un neirogliālās atbildes reakcijas, un līdz ar to arī attīstošos smadzeņu ķēžu “regulēšanu”.

Ko tas nozīmē praksē (ar atrunām)

Autori savus ieteikumus formulē piesardzīgi: grūtniecības laikā ir vērts paļauties uz uzturu ar augstu šķiedrvielu saturu (dārzeņi, augļi, pākšaugi, pilngraudu produkti), ierobežot pievienotā cukura, sāls, piesātināto tauku un brīvo taukskābju daudzumu un pilnībā izslēgt alkoholu. Tiek apspriestas arī uz mikrobiomu vērstas pieejas (prebiotikas/probiotikas), taču tiek uzsvērts, ka ir nepieciešami klīniskie pētījumi, lai saprastu, kam, kad un kādas intervences ir patiesi labvēlīgas.

Svarīgi "bet"

• Šis ir apskats: tajā ir daudz datu no dzīvnieku modeļiem un novērojumu pētījumiem ar cilvēkiem. Tas nepierāda cēloņsakarības, bet gan apkopo visticamākās saistības un mehānismus. Ir nepieciešami ilgtermiņa kohortas pētījumi un randomizēti diētu/probiotiku pētījumi grūtniecēm.
• Autisms ir daudzfaktorāls stāvoklis: ģenētika, vide, infekcijas, stress utt. Uzturs un mikrobioms ir tikai daļa no kopējās ainas.