Vulvovaginīts meitenēm

Vulvovaginīts (kolpīts) ir ārējo dzimumorgānu iekaisums, kas apvienots ar maksts iekaisumu.

ICD-10 kods

• N76 Citas maksts un vulvas iekaisuma slimības.
• N76.0 Akūts vaginīts.
• N76.1 Subakūts un hronisks vaginīts.
• N76.2 Akūts vulvīts.
• N76.3 Subakūts un hronisks vulvīts.
• N76.4 Vulvas abscess.
• N76.5 Maksts čūla.
• N76.6 Vulvas čūlas.
• N76.8 Citas norādītas maksts un vulvas iekaisuma slimības.
• N77.0 Vulvas čūlas citur klasificētu infekcijas un parazitāru slimību gadījumā.
• N77.1 Vaginīts, vulvīts un vulvovaginīts citur klasificētu infekcijas un parazitāru slimību gadījumā. (B37.3 - Vulvas un maksts kandidoze;
• A60.0 Herpetiskas dzimumorgānu un uroģenitālā trakta infekcijas).
• B37.3 Vulvas un maksts kandidoze.
• N77.8 Vulvas un maksts čūlas un iekaisums citur klasificētu slimību gadījumā.
• A18.1 Uroģenitālā trakta tuberkuloze.
• A51.0 Dzimumorgānu primārais sifiliss.
• A54.0 Apakšējā uroģenitālā trakta gonokoku infekcija bez periuretrālo vai papildu dziedzeru abscesa.
• A54.1 Apakšējā uroģenitālā trakta gonokoku infekcija ar periuretrālo un papildu dziedzeru abscesa veidošanos.
• A.56.0 Hlamīdiju infekcijas apakšējā uroģenitālajā traktā.
• A59.0 Uroģenitālā trihomoniāze.
• A60.0 Dzimumorgānu un uroģenitālā trakta herpes infekcijas.
• A63.0 Anogenitālās (venerālās) kārpas.
• A64 Neprecizētas seksuāli transmisīvas slimības.

Epidemioloģija

Ginekoloģisko slimību struktūrā meiteņu vecumā no 1 līdz 9 gadiem iekaisuma procesi visbiežāk tiek lokalizēti vulvā un makstī.

Šajā vecumā vulvovaginīts veido aptuveni 65% no visām dzimumorgānu slimībām. Pusaudžu meitenēm biežāk rodas Candida sēnīšu izraisīts vulvovaginīts (sastopams 25% apakšējo dzimumorgānu iekaisuma slimību gadījumu) un bakteriālā vaginoze (12% gadījumu).

Galvenā grupa ir bakteriāls nespecifisks vulvovaginīts, ko izraisa streptostafilokoku infekcija un E. coli.

Bakteriālajam vulvovaginītam nav specifiska patogēna, un to izraisa oportūnistiski mikroorganismi, kas galvenokārt iekļūst makstī no ārpuses, un makstī veģetējošā flora kļūst patogēna un izraisa iekaisuma procesu.

Bērnībā maksts mikrofloru veido fakultatīvi anaerobās baktērijas, stingrie anaerobās baktērijas un mikroaerofilās baktērijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cēloņi vulvovaginīts meitenēm

Galvenais vulvovaginīta attīstības iemesls meitenēm ir bērna ķermeņa aizsardzības sistēmu pārslodze, ko ietekmē vairāki faktori:

• imunitātes nomākšana;
• mātes dzimšanas kanāla disbakterioze;
• jaundzimušā normālā adaptācijas perioda pārkāpums;
• bērna gļotādu mikrobiocenožu attīstības traucējumi:
• biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
• nazofarneksa limfoīdā aparāta elementu hipertrofija.

Simptomi vulvovaginīts meitenēm

Vulvovaginīta simptomi meitenēm ir līdzīgi un atbilst vispārējam priekšstatam par vulvas un maksts iekaisuma procesu neatkarīgi no etioloģiskā faktora.

Meitenēm vulvovaginīta simptomus raksturo dedzinoša sajūta pēc urinēšanas, nieze, sāpes, diskomforts ārējo dzimumorgānu rajonā, lokālas katarālas izpausmes no minimālas vulvas pastozitātes līdz difūzai hiperēmijai un infiltrācijai ar pāreju uz starpenes un augšstilbu ādu, dažāda rakstura leikorejas klātbūtne atkarībā no patogēna veida: no serozi strutainas līdz strutaini asiņainai.

Diagnostika vulvovaginīts meitenēm

Vulvovaginīts meitenēm tiek diagnosticēts, pamatojoties uz slimības klīniskajiem simptomiem:

• izdalījumi no dzimumorgāniem:
  • strutains;
  • sajaukts ar asinīm;
  • strutaini asiņains;
  • biezpiena;
  • krēmīgs.
• vulvas hiperēmija un pietūkums;
• diskomforts (sāpes, dedzināšana utt.);
• vulvas sāpīgums;
• dizūrija;
• vulvas un maksts nieze.

Vulvovaginīta skrīnings meitenēm

Meiteņu vulvovaginīta skrīnings ietver profilaktisko pārbaužu veikšanu pirmsskolas un skolas iestādēs. Vulvovaginīta attīstības riska grupās ietilpst meitenes:

• bez personīgās un intīmās higiēnas prasmēm;
• no sociāli nelabvēlīgām un nepilnām ģimenēm;
• dzimuši mātēm ar seksuāli transmisīvām infekcijām;
• seksuāli izmantota;
• ar sistēmiskām hroniskām slimībām un atopisko dermatītu.

Profilakse

Vulvovaginītu meitenēm var novērst, ievērojot šos noteikumus:

• Savlaicīga vulvovaginīta ārstēšana un infekcijas perēkļu sanitārija (hroniskas orofarinksa slimības, pielonefrīts, kariozs zobs utt.).
• Izvairīšanās no nepamatotas antiseptisku un antibakteriālu zāļu, glikokortikoīdu lietošanas.
• Sacietēšana (sports, ūdens procedūras).

Specifiskā vulvovaginīta profilakse meitenēm jāsāk grūtniecības plānošanas laikā, kad ir nepieciešams veikt atbilstošu diagnostiku un savlaicīgu grūtnieču ārstēšanu, lai nodrošinātu veselīga bērna piedzimšanu.

Prognoze

Vulvovaginīts meitenēm parasti ir labvēlīgs prognozes ziņā.