Vaginālas sāpes

Sāpes makstī vai sieviešu ārējos dzimumorgānos (vulvā, kas ietver kaunuma lūpas, klitoru un maksts atveri) visbiežāk ir infekcijas rezultāts. Taču var būt arī citi maksts sāpju cēloņi, kas norāda uz problēmām organismā un darbības traucējumiem. Maksts sāpēm raksturīgi tas, ka patiesībā var sāpēt pavisam cits orgāns, un sāpes var izstarot uz maksti. Kādi ir šo sāpju cēloņi un ko darīt?

Maksts sāpju cēloņi

Tos var būt ļoti grūti identificēt. Tāpēc, kad maksts sāp, tas var būt bīstami sievietes ķermenim.

1. Tā varētu būt infekcija, ko pavada nieze un izdalījumi no maksts.
2. Asiņošanas laikā var rasties sāpes.
3. Maksts sāpes var rasties menopauzes laikā.
4. Maksts var sāpēt dzimumakta laikā vai pēc tā, kā arī uzbudinājuma laikā pirms dzimumakta.
5. Sāpju avots var būt taisnajā zarnā, bet tās var izstarot uz maksti.
6. Sāpju cēloņi var būt psiholoģiski.
7. Maksts sāpes var izraisīt paaugstināts maksts sausums.

[ 1 ], [ 2 ]

Sāpes vulvā un makstī - slimības-provokatori

Sāpes vulvā un makstī sauc par vienu vārdu - vulvovaginālām sāpēm. Šis simptoms apvieno vairākas slimības: vulvodiniju (sāpes makstī un makstī ar nezināmu izcelsmi), kā arī stipras sāpes apvidū pirms maksts (ja nav dzimumakta, bet sāpes rodas audzēju, traumu, ādas slimību dēļ ).

Slimības, kas izraisa maksts sāpes, var būt arī vaginisms (kad maksts muskuļi un zona tās priekšā sāp, saraujoties, tiklīdz kāds mēģina ievietot pirkstu vai dzimumlocekli, svecīti vai tamponu atverē). Vaginisma gadījumā dzimumorgāni netiek bojāti vai deformēti, bet sāpes ir saistītas ar nervu refleksiem.

Sāpes vulvā un makstī var izraisīt arī dispareunija. Tas ir kairinājums un sāpes makstī dzimumakta laikā, kā arī pirms un pēc tā. Šādas sāpes var liecināt par ļoti bīstamām dzimumorgānu slimībām, tāpēc, ja rodas sāpes, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu un neatlikt vizīti.

[ 3 ], [ 4 ]

Sāpes, kas saistītas ar maksts sausumu un atrofiju

Citi maksts simptomi, kas parasti ir saistīti ar maksts atrofiju, ir maksts sausums, nieze, kairinājums un/vai sāpes dzimumakta laikā (pazīstams kā dispareunija). Maksts izmaiņas var arī palielināt maksts infekciju risku.

Papildus maksts sāpēm sievietēm menopauzes laikā var rasties arī citi simptomi. Karstuma viļņi, nakts svīšana, garastāvokļa svārstības, nogurums, urīnceļu infekcijas, urīna nesaturēšana, pinnes, atmiņas problēmas un nevēlama apmatojuma augšana ir simptomi, par kuriem ziņots sievietēm menopauzes laikā.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Iegurņa orgānu iekaisuma slimības

Ļoti bieži pēc dzimumakta sieviete izjūt sāpes makstī, ja dzimumorgāni ir iekaisuši. Tas pats notiek arī pēc dzimumakta. Šajā gadījumā sieviete nepiedzīvo orgasmu, kas pilnībā samazina viņas intīmās dzīves kvalitāti.

Šo sāpju vaininieki var būt asinsrites stagnācija orgānos, kas atrodas iegurnī, kā arī hronisks iekaisums šajos orgānos.

Iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir orgānu, tostarp dzemdes, olvadu, olnīcu un dzemdes kakla, infekcija. Tā izraisa maksts sāpes.

Seksuāli transmisīvo slimību izplatīšanās rezultātā attīstās iegurņa orgānu iekaisuma slimības.

Vairumā gadījumu iegurņa iekaisuma slimību izraisa gonoreja un/vai hlamīdijas.

Jaunām, seksuāli aktīvām sievietēm, kurām ir vairāki partneri, ir vislielākais iegurņa iekaisuma slimības risks.

Iegurņa iekaisuma slimība dažreiz neizraisa nekādus simptomus. Citos gadījumos tā var izraisīt drudzi, sāpes vēderā un iegurnī, izdalījumus no maksts, sāpīgu urinēšanu vai sāpīgu dzimumaktu.

Sievietēm, kas ir dzemdējušas, var attīstīties stāvoklis, ko sauc par endometrītu. Tas ir stāvoklis, kad dzemdes dobums kļūst iekaisis un sāpīgs. Šo stāvokli pavada sāpes makstī un tās priekštelpā.

Ar salpingoooforītu dzemdes piedēkļi kļūst iekaisuši un sāpīgi. Tas notiek tāpēc, ka pēc dzemdībām sievietes imūnsistēma ir ievērojami vājināta, un dzimumorgānus vairs nevar pasargāt no infekcijām un iekaisumiem kā iepriekš. Šīs slimības cēloņi var būt arī spēcīgs nervu stress, kā arī palielināta fiziskā aktivitāte.

Tās var izraisīt iegurņa orgānu deformācijas, dzemdes iekšpusē var veidoties čūlas, kas sāp. Tās jāārstē tikai slimnīcā pieredzējuša ginekologa uzraudzībā.

Iegurņa orgānu iekaisuma slimības tiek ārstētas ar antibiotikām.

Iegurņa iekaisuma slimības komplikācijas var būt iegurņa rētas un neauglība.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Operācijas un traumas kā maksts sāpju cēloņi

Maksts var tikt traumēta pēc operācijas vai tās laikā, kā arī dzemdību laikā. Traumas var rasties arī starpenes rajonā, izraisot sāpes. Iemesls ir palielināta slodze uz sievietes dzimumorgāniem dzemdību laikā. Maksts un dzemde dzemdību laikā tiek izstieptas, kas izraisa stipras sāpes, audi var neizturēt un saplēst vai gūt traumas. Arī dzemdību kanāls, pa kuru iziet mazulis, ir pakļauts lielām slodzēm un rezultātā traumām un stiepšanās.

Šī iemesla dēļ starpene dzemdību laikā bieži ir pakļauta plīsumiem, tāpēc tā tiek pārgriezta un sašūta.

Ja starpene pēc tam atkal plīst, to otrreiz sašūt kļūst grūtāk — sieviete izjūt sāpes, un audi nedzīst tik ātri. Vietā, kur tika uzliktas šuves, var būt iekaisums, un audi var nedzīst pareizi. Turklāt ārsts ne vienmēr spēj atjaunot bojāto orgānu iepriekšējā stāvoklī.

Tā dēļ var tikt traucēta asinsapgāde vietās, kur audi tika izgriezti, iekaist nervi, kas iet caur dzimumorgāniem, tiek traucēta to darbība, un sieviete sūdzas par sāpēm makstī, īpaši dzimumakta laikā.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Maksts sāpju cēlonis ir saišu plīsums

Ja sievietei ir sāpes vēdera lejasdaļā, iemesls var būt saišu plīsums. Tas notiek reti, bet, ja tas tomēr notiek, jāzina, ka saites dzemdību laikā uzņemas pastiprinātu slodzi. Tās balsta dzemdi, kas dzemdību laikā ir ļoti sasprindzināta un izstiepta. Sakrālā kauliņa saites var neizturēt slodzi un pārsprāgt. Tad sievieti nomoka ļoti stipras sāpes, ar kurām nav viegli tikt galā pat slimnīcas apstākļos.

Dzemdes kakls pēc saišu plīsuma ir pilnībā imobilizēts, tāpēc dzimumakta laikā sievietei rodas ļoti stipras sāpes makstī. Lai to mazinātu, nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi, ārstniecības augi ar nomierinošu iedarbību un fizioterapija.

Tie ietver lāzerterapiju, elektroforēzi un magnētisko terapiju. Šīs procedūras tiek veiktas tā, lai rētaudi un, pats galvenais, saaugumi izšķīstu un iekaisuma process pārietu.

Kas ir saaugumi? Tie ir saistaudi, kas atrodas ap iegurņa audiem un orgāniem. Ja saaugumi neizšķīst, tie var radīt sievietei sāpju sajūtu makstī daudzus gadus pēc operācijas.

Kad saaugumi iegurņa orgānos izšķīst, dzemdes kakls kļūst kustīgāks, arī tā ķermenis, un tad sāpes izzūd pašas no sevis. Sieviete var dzīvot pilnvērtīgu seksuālo dzīvi.

Maksts sāpju cēloņi var būt arī neliels lubrikācijas daudzums, izmaiņas organismā menopauzes laikā un hormonālā nelīdzsvarotība. Pieredzējis ginekologs palīdzēs tikt galā ar visām šīm parādībām. Vairāk par hormonālajām izmaiņām kā maksts sāpju cēloņiem.

[ 17 ]

Garīgais stress kā maksts sāpju cēlonis

Ne visas sievietes dzimumakta laikā var atslābināties. Tad lubrikants makstī praktiski neizdalās, un dzimumloceklis, berzējoties pret maksts sieniņām, izraisa stipras sāpes.

Sieviete, kura šo procesu ir piedzīvojusi vairāk nekā vienu reizi, baidās pirms dzimumakta sākuma. Viņa nevar uzbudināties, lubrikants neizdalās. Tas izraisa vēl lielāku maksts sausumu un muskuļu saraušanos, kā rezultātā dzimumlocekļa iespiešanās laikā rodas vēl lielākas sāpes.

[ 18 ], [ 19 ]

Maksts sāpju cēloņi - seksuāli transmisīvās infekcijas

Seksuāli transmisīvās slimības var būt sāpju cēlonis makstī un tās ieejas tuvumā. Infekcijas, kas izraisa seksuāli transmisīvās slimības, ir ureaplazma, mikoplazma, kandidoze, hlamīdijas, gardnerella, dzimumorgānu herpes utt.

Tiem piemīt slikta īpašība izraisīt vulvas – tās gļotādas – iekaisumu, kā arī provocēt iekaisuma procesus dzemdes kaklā, makstī un dzemdes piedēkļos.

Kad dzimumorgāni ir inficēti un iekaisuši, to sienas kļūst ļoti neaizsargātas, un šādi orgāni ir viegli ievainoti.Pietiek vienkārši pieskarties maksts ārējiem audiem, jo tie kļūst iekaisuši, tajā rodas sāpes.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Maksts sausums un sāpes menopauzes laikā

Maksts atrofija ir medicīnisks termins, kas attiecas uz maksts sienas retināšanu, kas notiek menopauzes laikā (laikā, kad sievietes menstruācijas apstājas).

Pirms menopauzes kaunuma lūpas ir pietūkušas, spilgti sarkanas un mitras. Kad estrogēna līmenis pazeminās, maksts gļotāda kļūst plānāka, sausāka, gaiši rozā līdz zilgana un mazāk elastīga. Tās ir normālas izmaiņas, ko ārsti pamana sievietēm perimenopauzes un pēcmenopauzes periodā. Taču maksts var būt sāpīga.

Estrogēnu līmenis sāk samazināties, tuvojoties menopauzei. Estrogēni ir hormoni, ko ražo olnīcas. Estrogēni kontrolē sievietes ķermeņa attīstību, piešķirot tam tādas vēlamas īpašības kā krūtis, ķermeņa kontūras, gurnus un sēžamvietu. Estrogēniem ir arī svarīga loma menstruālā cikla un grūtniecības regulēšanā.

Lielākajai daļai sieviešu menopauze iestājas 45 līdz 55 gadu vecumā, taču tā var notikt agrāk vai vēlāk. Vidējais menopauzes vecums ir 51 gads. Katra sieviete ir atšķirīga, un nav precīza veida, kā paredzēt, kad sieviete sāks menopauzi. Turklāt sievietes menopauzes laikā piedzīvo dažādas smaguma pakāpes simptomus. Ne visām sievietēm perimenopauzes un pēcmenopauzes periodā būs vienlīdz spēcīgi sāpju simptomi.

Maksts asiņošana un sāpes – fakti

Normāla maksts asiņošana ir tad, kad no sievietes dzemdes neregulāri izdalās asinis.

Normālu maksts asiņošanu sauc arī par menoreju. Procesu, kurā rodas menoreja, sauc par menstruālo ciklu.

Lai noteiktu, vai dzemdes asiņošana ir patoloģisks process ar sāpēm un citām izmaiņām, un noskaidrotu to cēloni, ārstam jāatbild uz 3 jautājumiem: vai sieviete ir stāvoklī? Kāda ir asiņošanas daba? Vai sievietei ir ovulācijas periods?

Patoloģiska maksts asiņošana sievietēm, kurām ir ovulācija, visbiežāk ir pārmērīga un bieža, nevienmērīga vai samazināts asiņu izdalīšanās daudzums.

Ir daudz iemeslu patoloģiskai maksts asiņošanai, kas saistīta ar patoloģisku ovulāciju un maksts sāpēm.

Sievietei ar neregulārām menstruācijām un sāpēm makstī nepieciešama fiziska pārbaude, īpašu uzmanību pievēršot vairogdziedzera darbības, krūšu un iegurņa zonas pārbaudei.

Neregulāras maksts asiņošanas un maksts sāpju ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Kad cēlonis ir noteikts, ārsts izlemj, vai ārstēšana patiešām ir nepieciešama.

Pēcdzemdību vagīnas sāpes

Pēcdzemdību maksts sāpju gadījumi ir ļoti bieži. Tās rodas 60% gadījumu sievietēm, kuras ir dzemdējušas . Šīs sāpes ir diezgan ilgstošas – no trim līdz sešiem mēnešiem. Cēloņus ir grūti noteikt, tāpēc pēcdzemdību sāpes tiek ārstētas ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī spazmolītiskiem līdzekļiem.

Riska grupās ietilpst sievietes pēc pirmdzimtības, mātes, kas baro bērnu ar krūti, un sievietes, kurām ir bijušas vēlīnas dzemdības (pēc 35 gadu vecuma).

[ 24 ], [ 25 ]

Hormonālā nelīdzsvarotība un maksts sāpes

Pēc dzemdībām un menopauzes laikā, kā arī periodā pirms menopauzes var rasties sāpes makstī. Šajā laikā dzimumhormoni tiek ražoti daudz mazāk nekā normālas reproduktīvās sistēmas darbības laikā. Zema estrogēnu ražošana ir īpaši bīstama sievietes organismam laktācijas (zīdīšanas) laikā.

Tādējādi organisms neražo pietiekami daudz lubrikanta. Maksts sausums izraisa maksts sāpes dzimumakta laikā, kā arī dzemdību laikā un pēc tām.

Maksts gļotāda ir sausa, tā ir kairināta, reaģējot uz dzimumlocekļa iekļūšanu, bet maksts neizstiepjas bez lubrikācijas un tāpēc sāp. Lai tiktu galā ar šo medicīnisko problēmu, jāiegādājas želejas maksts mitrināšanai, tad dzimumakts būs pilnvērtīgs.

Bieži vien sievietei pēc dzemdībām ir sausa maksts un sāpes tajā. Kad sieviete pārtrauc barot bērnu ar krūti, atjaunojas hormonālais līdzsvars, un maksts sausums var izzust pats no sevis. Ja tas nenotiek, ieteicams konsultēties ar ārstu par hormonu aizstājterapiju.

[ 26 ]

Vulvodinija un maksts sāpes

Sievietēm ar vulvodiniju ir hroniskas sāpes vulvā. Līdz nesenam laikam ārsti neatzina vulvodiniju kā slimību ar reālām sāpēm makstī.

Pat mūsdienās daudzām sievietēm ar maksts sāpēm nav noteiktas diagnozes. Viņas var palikt izolācijā, ja vien ārsti turpina izmeklēšanu.

Pētnieki smagi strādā, lai atklātu vulvodinijas cēloņus un atrastu labākus veidus, kā to ārstēt.

Vulvodinijas veidi

Vulvodinija skar vulvu un ārējos sieviešu dzimumorgānus. Tie ietver kaunuma lūpas, klitoru un maksti, kas var izraisīt stipras sāpes.

Ir divi galvenie vulvodinijas apakštipi.

Vispārējas sāpes dažādās maksts zonās. Maksts sāpes var būt pastāvīgas vai parādīties un izzust. Pieskaršanās vai nospiešana uz maksts, tostarp dzimumakta laikā, var pastiprināt sāpes. Bet tas var pastiprināt sāpes.

Maksts sāpes var rasties arī tad, ja sāpes neizraisa vulva, bet gan maksts ieeja. Sievietei var šķist, ka šāda veida sāpes rodas tikai pēc pieskāriena vai spiediena, piemēram, dzimumakta laikā.

Iespējamie vulvodinijas cēloņi

Ārsti ne vienmēr zina vulvodinijas cēloņus. Un nav pierādījumu, ka seksuāli transmisīvās slimības var izraisīt vulvodiniju.

Pētnieki cenšas noskaidrot vulvodinijas cēloņus. Tie var ietvert

1. Nervu bojājumi vai maksts audu kairinājums
2. Patoloģiskas reakcijas dzimumšūnās pēc infekcijas vai traumas
3. Ģenētiskie faktori, kas padara vulvu neaizsargātu pret hronisku iekaisumu
4. Paaugstināta maksts jutība pret rauga infekcijām
5. Maksts muskuļu spazmas
6. Alerģijas vai maksts kairinājums no ķīmiskām vielām vai citām vielām
7. Hormonālas izmaiņas organismā
8. Seksuāla vardarbība
9. Bieža antibiotiku lietošana

[ 27 ], [ 28 ]

Vulvodinijas riska grupas

Jebkura vecuma sievietes, sākot no pusaudža gadiem, var būt pakļautas maksts sāpēm. Visā pasaulē ir no 200 000 līdz 6 miljoniem sieviešu ar vulvodiniju. Visvairāk skartas ir baltās sievietes, afroamerikāņu sievietes un latīņamerikāņu sievietes, un tagad ir zināms, ka viņas vienlīdz bieži cieš no vulvodinijas.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vulvodinijas fiziskā un emocionālā ietekme

Vulvodīnija ar tās izraisītajām sāpēm makstī var būtiski ietekmēt sievietes dzīvi. Tā var pasliktināt viņas spēju nodarboties ar seksu, vingrot, socializēties un strādāt. Nacionālo veselības institūtu (NIH) pētījumā atklājās, ka lielākā daļa sieviešu ar vulvodīniju un sāpēm makstī jūtas "nekontrolējamas" to dēļ - nespēj nodarboties ar seksu un nespēj baudīt dzīvi. Viņām ir nepieciešams īpašs atbalsts - medicīnisks un psiholoģisks.

[ 33 ], [ 34 ]

Vulvodinijas pazīmes un simptomi

Lai gan stāvoklis var ilgt mēnešus vai pat gadus, vulvodinijas simptomi parasti sākas pēkšņi.

1. Dedzināšana, tirpšana makstī
2. Sāpes makstī, pulsējošas vai blāvas
3. Nieze
4. Dedzinošas sāpes ir visizplatītākais vulvodinijas simptoms.
5. Dažas sievietes sāpes raksturo kā naža dūrienam līdzīgas sāpes vai kā tad, ja uz ādas būtu uzlieta skābe.
6. Lai gan vulva parasti izskatās normāla, kaunuma lūpas var būt nedaudz iekaisušas vai pietūkušas.

Kā mainās vulvodinijas simptomi

Simptomi daudzām sievietēm ar vulvodiniju var atšķirties. Arī simptomu smagums katrai sievietei ir atšķirīgs. Braukšana ar velosipēdu, tamponu ievietošana un citas diezgan nevainīgas kustības var izraisīt maksts sāpes sievietēm ar vulvodiniju.

[ 35 ], [ 36 ]

Jums var rasties vulvodinijas simptomi:

• Visu laiku vai tikai vienu reizi
• Aktivitāšu, piemēram, vingrošanas, sēdēšanas vai pastaigas laikā – vai pat miera stāvoklī
• Sāpes var rasties vienā konkrētā maksts zonā vai visā maksts zonā.

Vulvodinijas ietekme uz ķermeni

Vulvodinijas simptomi, tostarp maksts sāpes, nav dzīvībai bīstama stāvokļa pazīmes. Taču maksts sāpes var būtiski ietekmēt sievietes spēju funkcionēt. Piemēram, ja simptomi ir smagi vai dzimumakts ir apgrūtināts, tas var ietekmēt intīmas attiecības.

Un tas, savukārt, var ietekmēt sievietes vispārējo veselību un likt viņai justies nomāktai. Šādos gadījumos nevilcinieties meklēt palīdzību. Daudzas sievietes atrod veidus, kā tikt galā ar maksts sāpēm.

Vulvodinijas ārstēšana

Lai gan tradicionālas ārstēšanas nav, pašaprūpe var atvieglot maksts sāpes. Sievietēm ar vulvodiniju ir jāpārbauda, kas vislabāk palīdz pret viņu sāpēm, jo tas atšķiras atkarībā no cilvēka. Sievietēm, iespējams, būs jāizmēģina vairākas sāpju mazināšanas iespējas, pirms tiek atrasta kombinācija, kas viņām der.

Pašaprūpe vulvodinijas gadījumā

Šeit ir dažas lietas, ko sievietes var darīt, lai palīdzētu mazināt vai kontrolēt maksts sāpju simptomus.

Izvairieties no iespējamiem kairinātājiem

Varētu palīdzēt izvairīties no jebkā, kas varētu kairināt vulvu. Tas var ietvert noteiktu veidu ziepju lietošanu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, skalošanu vai kontrastdušas lietošanu. Šeit ir daži padomi:

• Izmantojiet dermatoloģiski pārbaudītus mazgāšanas līdzekļus un nelietojiet ķīmiskos auduma mīkstinātājus.
• Tualetes papīram jābūt mīkstam un baltam.
• Izvēlieties 100% baltas kokvilnas apakšveļas komplektus, dabīgas higiēniskās paketes un tamponus.
• Izvairieties no šampūna nokļūšanas vulvas zonā.
• Izvairieties no aromatizētiem krēmiem un ziepēm, aromatizētiem spilventiņiem vai tamponiem, kā arī spermicīdiem kontracepcijas līdzekļiem.
• Izvairieties no burbuļvannām vai baseiniem ar augstu hlora līmeni.
• Pēc katras urinēšanas un dzimumakta izskalojiet maksts ar vēsu ūdeni.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas kairina maksts. Nevēlami ēdienkartes produkti var ietvert tādus pārtikas produktus kā zaļumi, pākšaugi, ogas, šokolāde vai rieksti.
• Valkājiet brīvu apģērbu — izvairieties no ciešām biksēm un svārkiem.
• Turiet savu vulvu tīru un sausu.

[ 37 ], [ 38 ]

Kā mazināt spiedienu uz maksts zonu

Dažas aktivitātes rada spiedienu uz maksts un izraisa sāpes.

Dzimumakta laikā izmantojiet ūdenī šķīstošas lubrikantus.

Izvairieties no aktivitātēm, kas rada tiešu spiedienu uz vulvu. Tas ietver riteņbraukšanu un izjādes ar zirgiem, pat tikai sēdēšanu uz cieta krēsla.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Sāpju mazināšana

Šīs darbības var palīdzēt mazināt maksts sāpes

• Paņemiet siltas vai vēsas kāju vannas.
• Pēc dzimumakta, lai mazinātu maksts sāpes, vēdera lejasdaļā uzklājiet ledu vai saldētu želeju, kas ietīta dvielī.
• Izmēģiniet relaksācijas paņēmienus.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Vulvodinijas ārstēšana: zāles, terapija, ķirurģiska iejaukšanās

Nav vienas vulvodinijas ārstēšanas metodes, kas derētu visām sievietēm. Lai sasniegtu labākos rezultātus, sievietēm jāizmēģina vairāku ārstēšanas metožu kombinācija. Ārsts var ieteikt šāda veida vulvodinijas ārstēšanu. Atcerieties arī, ka hroniskas sāpes var ietekmēt jūs emocionāli. Apsveriet grupas emocionālā atbalsta metodes, tās ir ļoti efektīvas.

• Zāles
• Vietējie anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns
• Estrogēnu krēmi
• Tricikliskie antidepresanti
• Pretkrampju līdzekļi
• Zāles nervu galu bloķēšanai
• Interferona injekcijas
• Terapija
• Fizioterapija, kas ietver vingrinājumus iegurņa muskuļu stiprināšanai un muskuļu spazmu mazināšanai
• Bioatgriezeniskās saites metode, kas palīdz iemācīties atslābināt maksts muskuļus, lai mazinātu sāpes
• Ķirurģija

Ja Jums ir vulvodinijas sindroms, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu slimos audus, īpaši, ja citas iespējas nav sniegušas atvieglojumu.

Maksts sāpju simptomi

Maksts sāpēm raksturīgie simptomi var būt pilnīgi atšķirīgi: sāpes var būt asas, sāpīgas, blāvas, griezošas, velkošas. Šīs sajūtas var būt pastāvīgas, laiku pa laikam traucēt vai parādīties dzimumakta laikā vai pēc tā. Ja sieviete lieto pretsāpju līdzekļus, tas nenozīmē, ka sāpes neatgriezīsies - problēma ar to netiek atrisināta.

Papildu simptomi dažādām slimībām ar sāpēmmaksts var būt šādi.

• Maksts nieze un bālgani izdalījumi var liecināt par uroģenitālo infekciju.
• Sāpes makstī var rasties pēc dzimumakta vai tā laikā – tad cēlonis var būt dzimumorgānu iekaisums, to traumas vai deformācijas.
• Maksts sāpes var traucēt sievieti asiņošanas dēļ, kuras cēloni sākumā var būt grūti noteikt.
• Maksts var sāpēt arī tad, kad sieviete piedzīvo menopauzi.
• Sieviete var ciest no sāpēm maksts rajonā nezināmu iemeslu dēļ, jo īpaši, tām var būt neirotiska izcelsme.
• Sāpes maksts apvidū var būt klejojošas, tās var rasties pilnīgi citos orgānos (piemēram, taisnajā zarnā) un izstarot uz maksti.

Ja jūs panesat šīs sāpes un neārstējat tās, slimība, kas izpaužas ar šīm sāpēm, var pasliktināties. Lai nenovestu sevi pie patoloģiskiem procesiem iekšējos orgānos, jums jāapmeklē ginekologs pārbaudei, un, ja sāpes ir nepanesamas, izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pirms tās ierašanās nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo vēlāk būs grūti diagnosticēt simptomus.

Uz kurām ķermeņa daļām var izstarot maksts sāpes?

Tā var būt taisnās zarnas, starpenes vai krustu kaula zona. Sāpju raksturs, kas izstaro uz šiem orgāniem, var būt griezošs, paroksizmāls, spiedošs, dziļš, blāvs, smeldzošs. Sievietei šķiet, ka vietā, kur rodas sāpes, ir kāds diezgan pamanāms šķērslis, piemēram, neizņemts tampons, pirksts vai ciets svešķermenis.

Tiesa, šīs sāpes var jūtamas pašā maksts virspusē un būt seklas – šāda veida sāpes rodas 60–70% gadījumu sievietēm.

Vaginālo sāpju raksturs dzimumakta laikā

Tas var būt ass, griezīgs, paroksizmāls. Ja maksts sāk sāpēt dzimumakta vai mīlēšanās laikā, tas nozīmē, ka sievietei ir nopietnas problēmas vai nu ar ginekoloģiju, vai ar dzimumakta psiholoģisko uztveri. Šo sāpju dēļ var būt apdraudēta intīmā dzīve, tāpēc, parādoties pirmajiem maksts sāpju simptomiem dzimumakta laikā, nekavējoties jārisina šīs problēmas ginekologa kabinetā.

Sāpes uzbudinājuma laikā

Sāpes pirms un pēc dzimumakta var būt dažāda rakstura – griezošas, dedzinošas, krampjveida. Sāpes makstī un vulvā sievietēm tiek izšķirtas pēc veidiem: sāpes pēc dzemdībām, virspusējas sāpes, dziļas sāpes. Šīs sāpes sievietēm var būt tik nepanesamas, ka maksts tiek kairināta šķietami nevainīgākajos apstākļos. Tas var būt, sēžot uz cieta krēsla, braucot ar motociklu vai velosipēdu, ginekologa apskates laikā. Tās var pastiprināties pat tad, ja ginekologs vienkārši pieskaras maksts virsmai ar tamponu.

Kā noteikt, vai ir dzimumorgānu iekaisums?

Jums jāuzrauga simptomi, ko cilvēks piedzīvo. Ja šie simptomi ir klāt, visticamāk, jums ir iekaisums.

1. Dedzinoša sajūta maksts rajonā
2. Nieze dzimumorgānu apvidū
3. Maksts izdalījumi ir gļotaini vai strutaini, un tiem var būt nepatīkama, asa smaka.

Ja ar šiem simptomiem nepietiek, jāveic papildu laboratoriskie izmeklējumi. Kas jāņem līdzi analīzēm ginekologa kabinetā?

1. Maksts uztriepe florai.
2. Maksts baktēriju kultūras.
3. Baktēriju kultūras no dzemdes kakla kanāla.
4. ĶTR diagnostika.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Vaginālo sāpju diagnostika

Ir ļoti grūti noteikt sāpju cēloņus maksts rajonā, īpaši, ja sieviete ilgstoši nekonsultējas ar ginekologu un slimība kļūst hroniska.

Ja sāpju cēlonis tomēr tiek atklāts laboratorisko izmeklējumu, dzimumorgānu ultraskaņas un palpācijas rezultātā, ārsts visus spēkus virza uz sāpju cēloņa novēršanu makstī. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību un noteiktu optimālu ārstēšanu, sievietei jāapmeklē nevis viens ārsts, bet vairāki: proktologs, urologs, neirologs, endokrinologs.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

10 svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam par maksts sāpēm

Daži no tālāk minētajiem jautājumiem var būt ļoti svarīgi maksts sāpju ārstēšanai.

1. Kāda ir mana diagnoze?
2. Ko es varu darīt mājās, lai kontrolētu sāpju simptomus?
3. Vai pretsāpju līdzekļi palīdzēs man justies labāk?
4. Kādu ārstēšanu jūs man ieteiktu?
5. Vai ir kādas aktivitātes, no kurām man vajadzētu izvairīties?
6. Kā vulvodinija var ietekmēt manu seksuālo dzīvi?
7. Ko man vajadzētu pastāstīt savam partnerim par savu stāvokli?
8. Vai maksts sāpes var ietekmēt manu spēju tikt pie bērniem?
9. Ko es varu darīt, lai atbalstītu savu stāvokli?

Ārsti, pie kuriem vērsties sāpju mazināšanai

• Ginekologs.
• Psihiatrs.
• Seksologs.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Sāpju novēršana: kā stiprināt muskuļus

Lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus un atjaunotu vai aktivizētu asinsriti tajos, nepieciešami fiziski vingrinājumi.

[ 56 ], [ 57 ]

Vingrinājums muskuļu stiprināšanai

Sieviete atrodas guļus vai sēdus stāvoklī. Jums ir jāsasprindzina maksts muskuļi un jāskaita līdz divi, pēc tam tie jāatslābina. Dariet to 20–30 reizes. Ja sieviete šo vingrinājumu veiks 3 reizes dienā, viņas muskuļi nostiprināsies tikai mēneša laikā. Un tie labi nostiprināsies 3–4 mēnešu laikā.

Šajā laikā jums jābūt gatavam tam, ka vietā, kur tika ievietotas šuves, var būt diskomforta sajūta un nelielas sāpes.

Ja neizlaidīsiet vingrinājumus un uzcītīgi tos veiksiet vismaz trīs mēnešus, brūces labi dzīs un muskuļi kļūs stiprāki. Tad šuvju vietā nebūs raupju rētaudu.

Ja šuvju vietā ir izveidojusies rēta un audi ir iekaisuši, tad pēc tam, kad māte ir pārtraukusi barot bērnu ar krūti, būs nepieciešama operācija. Operācija ietver rētaudu izgriešanu un sekojošu rehabilitācijas procesu. Taču tas jādara ne vēlāk kā sešus mēnešus pēc pirmās operācijas, pretējā gadījumā audi kļūs raupji un slikti dzīs. Pēc visu šo procedūru veikšanas un maksts muskuļu nostiprināšanas sāpēm tajā vajadzētu mazināties un vairs netraucēt.