Toksoplazmoze bērniem

Toksoplazmoze bērniem ir iedzimta vai iegūta parazitāra slimība ar ilgu, bieži hronisku gaitu, ļoti bieži bojājot centrālo nervu sistēmu, acis, aknas, liesu un citus orgānus un sistēmas.

Epidemioloģija

Toksoplazmoze bērniem ir zoonotiska slimība ar izteiktu dabisko fokusu. Slimība ir plaši izplatīta gan cilvēku, gan siltasiņu dzīvnieku un putnu vidū. Starp inficētajiem manifestas slimības formas ir reti sastopamas, veidojot ne vairāk kā 1%. Toksoplazmozes patogēni ir atrasti vairāk nekā 300 zīdītāju sugām un 150 putnu sugām. Toksoplazma īpaši bieži sastopama mājas kaķiem un dažiem citiem kaķu dzimtas pārstāvjiem (lūšiem, savvaļas kaķiem, jaguāriem utt.). Dzīvniekiem slimība izpaužas kā drudzis, caureja, CNS bojājumi, aborts, bet biežāk tiek konstatēta ilgstoša asimptomātiska toksoplazmas nēsāšana. Īpaša epidemioloģiska nozīme ir kaķiem, kuru organismā notiek patogēna attīstības dzimumcikls.

Cilvēki inficējas gandrīz tikai ar pārtiku, ēdot jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, un retāk kontakta ceļā (piemēram, saskaroties ar kaķi). Retos gadījumos inficēšanās var notikt caur bojātu ādu. Tiek apspriesta toksoplazmozes pārnešanas iespējamība transfūzijas ceļā. Persona, kas cieš no toksoplazmozes (tāpat kā citi starpposma saimnieki), nav bīstama citiem. Tomēr ir iespējama transplacentāra toksoplazmozes pārnešana uz augli no sievietes, kurai ir jauniegūta infekcija. Hroniskas infekcijas gadījumā sievietēm transplacentāra pārnešana ir maz ticama. Jutība pret toksoplazmozi sasniedz 100%, tā ir īpaši augsta bērniem. Lielākā daļa cilvēku, kas saslimst ar toksoplazmozi, ir bērni. Pieaugušajiem toksoplazmoze bieži vien paliek asimptomātiska.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi toksoplazmoze bērnam

Slimības izraisītājs Toxoplasma gondii pieder sporozoānu klasei, kokcīdiju kārtai, toksoplazmas ģints - obligātajiem intracelulārajiem parazītiem.

Toksoplazma pēc formas atgādina apelsīna šķēli vai pusmēnesi. Tās ir izliektas, viens gals ir smails, otrs ir apaļāks, izmēri (4-7) x (2-5) µm. Krāsojot pēc Romanovska-Gīmzas metodes, parazīta citoplazma iekrāsojas zilā krāsā, bet kodols ir rubīnsarkans.

Toksoplazmas ir intracelulāri parazīti (endozoīti), kas spēj vairoties aseksuāli (šizogonijā) daudzu siltasiņu dzīvnieku sugu, tostarp cilvēku, dažādu audu (aknu, placentas, centrālās nervu sistēmas u.c.) šūnās.

Kas izraisa toksoplazmozi?

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi toksoplazmoze bērnam

Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 21 dienai, bet to var pagarināt līdz vairākiem mēnešiem. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no toksoplazmas virulences, infekcijas masīvības un premorbidā fona.

Toksoplazmoze bērniem parasti sākas akūti, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–39 °C. Dažreiz ir prodromāli simptomi, kas izpaužas kā nespēks, vājums un nelielas galvassāpes. Akūtas slimības attīstības gadījumā bērni sūdzas par vispārēju vājumu, stiprām galvassāpēm, dažreiz drebuļiem, muskuļu un locītavu sāpēm, atsakās ēst un zaudē svaru. Dažiem bērniem uz ādas parādās izsitumi, parasti makulopapulāri, dažreiz tie saplūst, veidojot plankumus ar viļņotām malām. Izsitumi vienmērīgi izplatās pa visu ķermeni, bet saudzē galvas ādu, plaukstas un pēdas. Palielinās limfmezgli, galvenokārt kakla, padušu un cirkšņa, retāk vēdera dobuma un videnes limfmezgli.

Toksoplazmozes simptomi

Veidlapas

Atkarībā no inficēšanās mehānisma bērniem izšķir iegūto un iedzimto toksoplazmozi, kas var izpausties vieglā, vidēji smagā un smagā formā un kam ir akūta vai hroniska gaita.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika toksoplazmoze bērnam

Toksoplazmozes diagnoze bērniem tiek noteikta, pamatojoties uz visaptverošu pacienta izmeklēšanu ar obligātu acs dibena pārbaudi, EKG, EEG, datortomogrāfiju, galvaskausa rentgenogrāfiju, skarto muskuļu izmeklēšanu, kā arī īpašu pētījumu metožu izmantošanu. No klīniskajiem simptomiem diagnostiski nozīmīga ir ilgstoša subfebrīla temperatūra, limfadenopātija, palielinātas aknas un liesa, acu bojājumi un kalcifikāciju noteikšana smadzenēs.

Toksoplazmozes diagnoze

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Profilakse

Lai novērstu toksoplazmozi, ir svarīgi uzlabot dabiskos perēkļus, ārstēt mājdzīvniekus, ierobežot saskari ar kaķiem, ievērot personīgās higiēnas noteikumus un termiski apstrādāt pārtikas produktus, īpaši gaļu. Ir svarīgi novērst augsnes piesārņošanu bērnu rotaļu laukumos un smilšu kastēs ar kaķu ekskrementiem. Mājas kaķiem nedrīkst dot jēlu gaļu. Ieteicams izmeklēt bērnus uz toksoplazmozi un ārstēt tos, ja viņi saslimst.

Kā novērst toksoplazmozi?

[ 26 ]