Toksoplazmozes simptomi

Iegūta toksoplazmoze. Toksoplazmozes inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 21 dienai, bet to var pagarināt līdz vairākiem mēnešiem. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no toksoplazmas virulences, infekcijas masīvības un premorbidā fona.

Toksoplazmoze parasti sākas akūti, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–39 °C. Dažreiz ir prodromāli simptomi, kas izpaužas kā nespēks, vājums un nelielas galvassāpes. Akūtas slimības attīstības gadījumā bērni sūdzas par vispārēju vājumu, stiprām galvassāpēm, dažreiz drebuļiem, muskuļu un locītavu sāpēm, atsakās ēst un zaudē svaru. Dažiem bērniem uz ādas parādās izsitumi, parasti makulopapulāri, dažreiz tie saplūst, veidojot plankumus ar viļņotām malām. Izsitumi vienmērīgi izplatās pa visu ķermeni, bet skar galvas ādu, plaukstas un pēdas. Limfmezgli palielinās, galvenokārt kakla, padušu un cirkšņa, retāk vēdera dobuma un videnes limfmezgli. Parasti limfmezgli ir vidēja blīvuma, kustīgi, jutīgi pret palpāciju. Klīnisko izpausmju kulminācijā ir palielinātas aknas un liesa, iespējama sirdsklauves, aizdusa, dažreiz akūts miokardīts ar ritma un vadīšanas traucējumiem, rodas sirds robežu paplašināšanās. Šie simptomi bieži vien ir kombinēti ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, piemēram, encefalītu, encefalomielītu vai meningoencefalītu. Tiek novērotas asas galvassāpes, atkārtota vemšana, meningeāli simptomi, krampji, samaņas zudums, galvaskausa nervu bojājumi, smadzenīšu darbības traucējumi, hemiparēze. Tipiski ir garīgās veselības traucējumi. Slimība var būt letāla.

Līdztekus smagām iegūtās toksoplazmozes formām ir iespējamas vieglas un neizteiksmīgas (subklīniskas) formas.

Iegūta toksoplazmoze parasti beidzas ar pilnīgu klīnisku atveseļošanos, bet dažreiz process kļūst hronisks. Šajā gadījumā atklājas ilgstošas intoksikācijas simptomi: vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, adinamija, samazināta apetīte, miega traucējumi, svara zudums, muskuļu un locītavu sāpes, sirdsklauves, galvassāpes. Hroniskai toksoplazmozei raksturīga ilgstoša subfebrila temperatūra, limfadenopātija, mezadenīts, sāpes atsevišķu muskuļu grupu palpācijas laikā ar iespējamu sablīvētu zonu noteikšanu, ģeneralizēta artralģija bez redzamām izmaiņām locītavās, aknu palielināšanās bez būtiskiem to funkciju traucējumiem, bieži žultsvadu bojājumi.

Hroniskas toksoplazmozes gadījumā bieži tiek ietekmēta nervu sistēma, parādoties astēniskiem stāvokļiem, dažādām fobijām un neirastēniskām reakcijām. Dažreiz rodas hronisks gauss toksoplazmatiskais encefalīts, kas izpaužas kā epileptiformisks sindroms ar periodiski parādošiem kloniskiem vai kloniski-toniskiem krampjiem. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas smadzenes un to membrānas, hroniska iegūta toksoplazmoze norit smagi. Ilgstoša gaita ar periodiskiem paasinājumiem noved pie intelekta samazināšanās, Džeksona epilepsijas veidošanās, pastāvīgiem garīgiem traucējumiem un smagas diencefālijas patoloģijas.

Diezgan raksturīgas ir izmaiņas veģetatīvajā nervu sistēmā: akrocianoze, marmorēts ādas raksts, sausa un lobīga āda, plaukstu hiperhidroze, trofiskas izmaiņas nagos, iespējamas arī svīšanas lēkmes, reibonis un tahikardija. Dažiem pacientiem ir hroniska arahnoidīta klīniskā aina ar fokāliem simptomiem (redzes asuma samazināšanās un redzes lauku sašaurināšanās). Bieža hroniskas toksoplazmozes izpausme ir acu bojājumi (horioretinīts, uveīts, progresējoša miopija). Hroniskas toksoplazmozes acu bojājumi var izraisīt redzes nerva atrofiju un pilnīgu redzes zudumu.

Iedzimta toksoplazmoze. Akūta vai hroniska jaundzimušo slimība, kas rodas, ja auglis intrauterīnās attīstības laikā tiek inficēts ar toksoplazmu. Akūtas toksoplazmozes gadījumā bērna stāvoklis ir smags jau no pirmajām slimības dienām. Izteikti intoksikācijas simptomi. Ķermeņa temperatūra bieži ir augsta, bet var būt arī subfebrila. Uz ādas ir bagātīgi makulopapulāri vai hemorāģiski izsitumi, retāk ir asiņošana gļotādās un sklērā. Bieži tiek novērota dzelte, aknu un liesas palielināšanās, visu grupu limfmezgli, iespējami dispepsijas traucējumi, pneimonija, miokardīts. Īpaši smagos gadījumos slimību pavada encefalīts vai meningoencefalīts (vemšana, krampji, trīce, drebuļi, paralīze, parēze, galvaskausa nervu bojājumi utt.). Smadzeņu šķidrumā tiek konstatēta limfocītu citoze, ksantohromija un palielināts kopējā olbaltumvielu saturs.