Sieviešu un vīriešu urīnpūšļa kakla cistīts

Urpūšļa iekaisuma bojājums tā kakla rajonā ir dzemdes kakla cistīts. Apskatīsim galvenos slimības cēloņus, simptomus, ārstēšanas metodes un profilaksi.

Urīnpūslim gan vīriešiem, gan sievietēm ir vienāda uzbūve. Tas ir dobs, olveida orgāns, kas no iekšpuses ir izklāts ar salocītu gļotādu. Urīnpūšļa pārejā uz urīnizvadkanālu, tas ir, tās sašaurināšanās vietā, veidojas kakliņš. Tas atrodas urīnpūšļa trijstūra apakšējā daļā, ko veido urīnvadu zonas. Šīs zonas iekaisuma process ir trigonīts, un tā paveids ir dzemdes kakla cistīts.

Ārpus urinēšanas orgāna kaklu sašaurina sfinkteris, kas aiztur un izdala urīnu. Tā darbs balstās uz šādu muskuļu slāņu sasprindzinājumu un relaksāciju:

• Ārējais (gareniskais)
• Vidējs (apļveida)
• Iekšējais (šķērsvirziena)

Visspēcīgākais ir vidējais slānis, kas veido pastiprinātu muskuļu sfinkteru kakla rajonā. Sfinktera disfunkcija iekaisuma procesa dēļ noved pie urīna nesaturēšanas. Ja slimība kļūst hroniska, tā ir dzīvībai bīstama. Patoloģiju pavada pastāvīgs sāpju sindroms, urinācijas traucējumi, seksuāla disfunkcija un tā noved pie sociālās nepielāgošanās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemioloģija

Kā liecina medicīniskā statistika, visbiežāk no cistīta un tā dzemdes kakla formas cieš jaunas sievietes.Šīs slimības izplatība ir 10-20% starp citām uroģenitālās sistēmas patoloģijām.

Katru gadu aptuveni 3–5 miljoni cilvēku meklē medicīnisko palīdzību ar sūdzībām par uroloģiskiem traucējumiem. Saskaņā ar statistiku, uz vienu sievieti gadā ir aptuveni 0,7–0,5 slimības gadījumi. Vīriešu vidū šis skaitlis ir ievērojami mazāks. Tādējādi uz 1000 cilvēkiem ir aptuveni 5–7 slimības epizodes.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cēloņi dzemdes kakla cistīts

Trigonīts ir reti sastopams, taču tā rašanās izraisa akūtas sāpīgas sajūtas un trauksmi. Dzemdes kakla cistīta cēloņi ir saistīti ar iekaisuma procesu vietā, kur beidzas urīnpūslis un sākas urīnizvadkanāls. Tas ir, tiek ietekmēti muskuļi, kas atbild par izejas atvēršanu un aizvēršanu - iekšējie un ārējie sfinkteri. Tas noved pie urīna nesaturēšanas un piespiedu orgāna iztukšošanās.

Dzemdes kakla cistīta cēloņi neatšķiras no parastā urīnpūšļa iekaisuma. Visbiežāk slimība ir saistīta ar šādiem faktoriem:

• Bakteriāla infekcija. Parasti patogēnie mikroorganismi iekļūst organismā no ārpuses, tas ir, caur ārējo urīnceļu atveri. Infekcija rodas, ja netiek ievērota (pārkāpta) personīgā vai seksuālā higiēna. Infekcijas avots var būt baktērijas no zarnām vai maksts. Baktērijas var iekļūt urīnpūslī ar asinsriti no citiem slimiem orgāniem, piemēram, no prostatas, kad tā ir iekaisusi.
• Slimība var attīstīties, inficējoties ar vīrusiem, sēnītēm vai hlamīdijām. Sēnīšu cistīts var būt kandidozes komplikācija vai izraisīt tā saukto "slimnīcas" slimību, kad patogēns iekļūst organismā nesterilisku medicīnas instrumentu dēļ.
• Trigonīta cēloņi var būt saistīti ar urīnpūšļa sieniņu bojājumiem - kairinošām pārtikas vielām (karstām garšvielām un garšvielām, alkoholu, kofeīnu) vai indēm.
• Vēl viens slimības cēlonis ir asiņu stagnācija iegurnī.Šajā gadījumā iekaisuma reakcija ir saistīta ar neaktīvu mazkustīgu dzīvesveidu.
• Iespējami arī neinfekciozi slimības cēloņi. Piemēram, nepareizs iekšējo orgānu izvietojums. Tas visbiežāk tiek atklāts sievietēm. Dzemdes nobīdes dēļ tiek traucēta asinsapgāde audiem urīnpūšļa trijstūra rajonā, kas izraisa iekaisuma reakcijas un infekcijas bojājumus.

Ir arī citi dzemdes kakla iekaisuma cēloņi, taču tie ir ārkārtīgi reti. Papildus cēloņsakarībai jāņem vērā arī patoloģiskā procesa izraisītājmehānisms. Parasti tā ir samazināta imunitāte, hronisku slimību klātbūtne, dažādi hormonālie traucējumi, hipotermija, grūtniecība un daudz kas cits.

[ 10 ], [ 11 ]

Dzemdes kakla cistīts pēc operācijas

Dažiem pacientiem pēc operācijas rodas tāda problēma kā dzemdes kakla cistīts. Ārsti identificē galvenos infekcijas iekļūšanas veidus urīnpūslī:

1. Augošā virzienā - infekcija paceļas pa urīnizvadkanālu, iekļūstot no urīnizvadkanāla urīnpūslī.
2. Limfogēna – limfa transportē kaitīgus mikroorganismus urīnpūslī.
3. Hematogēns - infekcija iekļūst uroģenitālajā sistēmā caur asinsriti.

Infekcijas cēloņi ir saistīti ar dažādiem faktoriem, aplūkosim visbiežāk sastopamos:

• Aseptikas noteikumu pārkāpšana ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
• Nepareiza kateterizācija, kuras laikā tika bojāta orgānu gļotāda vai ievadīta infekcija.
• Trauma orgānam sarežģīta dzemdību procesa laikā.

Lai identificētu pēcoperācijas trigonītu, ārsts pievērš uzmanību šādiem simptomiem:

• Bieža un sāpīga urinēšana.
• Izdalītajā urīnā ir asiņu pēdas, tāpēc tas iegūst brūnu vai rozā nokrāsu.
• Ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, ir drudžains stāvoklis.
• Diskomforts kļūst pastāvīgs. Sāpes izstaro uz dzimumorgāniem un anālo atveri.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot vispārēju urīna un asins analīzi. Parasti urīnā ir paaugstināts baktēriju fons, kas norāda uz patogēno mikrofloru. Var būt arī sarkanie un baltie asinsķermenīši, kas norāda uz iekaisuma procesu. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns, kas ietver antibakteriālu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, fizioterapiju.

[ 12 ], [ 13 ]

Riska faktori

Uroģenitālās sistēmas iekaisums rodas daudzu iemeslu dēļ. Dzemdes kakla cistīta riska faktori visbiežāk ir saistīti ar:

• Samazināta imunitāte.
• Hipotermija.
• Ķirurģiskas iejaukšanās uroģenitālajā sistēmā.
• Nieru pielonefrīts.
• Asiņošana no citiem orgāniem urīnpūslī.
• Menstruāciju sākums.
• Cukura diabēts un citas endokrīnās slimības.
• Seksuālās dzīves sākums.
• Bieža seksuālo partneru maiņa.
• Anāls vai orāls dzimumakts.
• Dažādas infekcijas slimības (kandidoze, dzimumorgānu tuberkuloze, gonoreja).
• Uretrīts.
• Kolpīts.
• Vulvīts.
• Hormonāla nelīdzsvarotība organismā.
• Menopauze.
• Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.
• Traucēta asinsrite iegurņa orgānos (mazkustīgs dzīvesveids, ciešs vai saspiežošs apģērbs, ilgstoša aizcietējums).
• Ēdot pikantu, ceptu vai taukainu ēdienu.

Papildus iepriekšminētajiem faktoriem patoloģisko procesu var izraisīt dažādi patogēni: ureaplazma, stafilokoki, streptokoki, hlamīdijas, kandidozes sēnītes.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Urīnpūšļa iekaisuma attīstības mehānisms ir saistīts ar orgāna struktūras un atrašanās vietas anatomiskajām iezīmēm, kā arī infekcijas ceļiem. Trigonīta patogeneze norāda, ka patogēni iekļūst uroģenitālajā sistēmā šādā veidā:

• Dilstošais ceļš (no nierēm pielonefrīta gadījumā).
• Hematogēns ceļš (no inficētiem orgāniem).
• Augšupejošs ceļš (no taisnās zarnas vai dzimumorgāniem).
• No ārējās vides (ķirurģiskas manipulācijas).

Runājot par orgāna anatomisko uzbūvi, tā apakšā atrodas urīnpūšļa kakliņš. Ap to ir muskuļu slānis, kas saraujas un aiztur urīnu. Kad tas atslābst, šķidrums tiek izvadīts uz urīnizvadkanālu. Gļotāda ir salocīta, kad orgāns ir tukšs, un gluda, kad tas ir pilns.

Biežas iekaisuma slimības lielā mērā ir saistītas ar urīnpūšļa anatomiskajām īpatnībām. Šī struktūra ļauj baktērijām vairoties tā krokās, kas noved pie turpmākiem kakla bojājumiem.

[ 17 ], [ 18 ]

Simptomi dzemdes kakla cistīts

Urīnpūšļa kakla slimība izraisa asas sāpīgas sajūtas, kas bez pienācīgas ārstēšanas sāk strauji pastiprināties un progresēt. Dzemdes kakla cistīta simptomi ir atkarīgi no cēloņa, kas to izraisīja, un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Visbiežāk pacienti saskaras ar šādām problēmām:

1. Sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz kaunuma un starpenes zonu. Dedzinoša sajūta un nieze rodas zarnu kustības laikā. Sāpju intensitāte variē no vieglas līdz mokošām, tāpēc jāmeklē medicīniskā palīdzība.
2. Dedzinošas un dzelošas sajūtas urinēšanas laikā rodas sfinktera iekaisušo audu sasprindzinājuma dēļ.
3. Urīna nesaturēšana – iekaisuma procesa dēļ sfinkteris, kas aiztur urīnu, nespēj to kontrolēt. Tas nozīmē, ka muskuļi patvaļīgi atveras pat ar nelielu šķidruma spiedienu.
4. Bieža vēlme urinēt – dažos gadījumos intervāls starp tualetes apmeklējumiem nepārsniedz 10 minūtes. Šis simptoms pastiprinās naktī, kas izraisa miega traucējumus. Šajā gadījumā bieža vēlme urinēt var beigties ar urīna neizdalīšanos vai pāris pilienu izdalīšanos.
5. Izmaiņas urīnā – izdalītā urīna sastāvs ievērojami mainās iekaisuma procesa dēļ. Analīzes laikā tiek konstatētas baktērijas, leikocīti un eritrocītu klātbūtne. Iespējami asiņu un strutu piemaisījumi.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtne ļauj ārstiem aizdomas par cistītu. Lai identificētu bojājuma dzemdes kakla formu un noteiktu patoloģiskā procesa stadiju, ir nepieciešama papildu diagnostika.

[ 19 ]

Pirmās pazīmes

Dzemdes kakla trigonīta simptomu komplekss atšķiras no parastā cistīta ar lielāku smagumu un urīna aiztures problēmu. Pirmās traucējuma pazīmes izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Bieža vēlme doties uz tualeti, bet, tā kā šķidrumam nav laika uzkrāties, katru reizi izdalās ļoti maz.
• Urinēšanu pavada griezošas sāpes un dedzināšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka urīna plūsma kairina orgāna iekaisušo gļotādu.
• Vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, parādās vājums, var paaugstināties temperatūra.
• Urīna nesaturēšana, īpaši naktī.

Ja slimība kļūst hroniska, dzimumakta laikā parādās diskomforts, sāpošas sāpes vēdera suprapubiskajā rajonā. Slimība rodas ar biežiem paasinājumiem.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dzemdes kakla cistīts sievietēm

Dzemdes kakla cistīts ir urīnpūšļa iekaisuma slimība. Sievietēm tā tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā vīriešiem. Galvenais slimības cēlonis ir infekcija, proti, baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi. Infekcija var nokļūt urīnpūslī dažādos veidos, bet sievietēm visizplatītākais ir augšupejošais infekcijas ceļš (no dzimumorgāniem vai taisnās zarnas), kas izskaidrojams ar viņu struktūras anatomiskajām īpatnībām.

Trigonīts ļoti bieži attīstās, ja imūnsistēmas aizsargājošās īpašības ir samazinātas hipotermijas dēļ, kā arī vaginālā dzimumakta laikā, kam seko orālais sekss (infekcija rodas augsta patogēno mikroorganismu satura dēļ mutes dobumā).

Iekaisuma simptomi:

• Urīna nesaturēšana.
• Bieža vēlme urinēt.
• Pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kaunuma zonā un starpenē.
• Nieze, dedzināšana un tirpšana urinējot.

Dzemdes kakla cistīta ārstēšana sievietēm sastāv no zāļu terapijas, diētas un stingra gultas režīma. Terapeitiskā uztura mērķis ir izskalot infekciju no urīnpūšļa. Slimības laikā jums vajadzētu dzert vairāk tīra ūdens, augļu dzērienus, kompotus, zāļu uzlējumus un tējas. Ir aizliegtas garšvielas, cepti, taukaini un citi produkti/ēdieni, kas kairina orgāna gļotādu.

Lai iznīcinātu infekcijas izraisītāju, tiek izrakstītas antibakteriālas zāles, un, lai mazinātu diskomfortu, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi.Ārstēšanas laikā ieteicams valkāt ērtu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem, kas nav cieši.

[ 25 ], [ 26 ]

Posmi

Dzemdes kakla cistītam ir noteikti posmi, katram no kuriem raksturīgi noteikti simptomi un nepieciešama īpaša ārstēšana. Apsveriet galvenos urīnpūšļa kakla iekaisuma posmus:

1. Latentā ir slimības vieglākā forma. To raksturo reti paasinājumi, kas notiek akūtā formā, bet biežāk tā ir stabila. Laboratoriskā diagnostika neatklāj bakterioloģiskas izmaiņas, bet ir gļotādas endoskopiski traucējumi.
2. Pastāvīga – izpaužas mazāk akūti, bet slimība norit hroniskā formā. To raksturo laboratoriskas un endoskopiskas izmaiņas. Neskatoties uz to, ka orgāna rezervuāra funkcija ir traucēta, simptomi ir stabili. Nav izteiktas vēlmes urinēt.
3. Intersticiāls - tam ir izteikti simptomi un tā ir vissmagākā slimības stadija. To pavada stipras akūtas sāpes vēdera lejasdaļā un ievērojami traucējumi skartā orgāna uzglabāšanas funkcijā. Izpaužas kā nekontrolēta urinēšana. Grūti ārstējams.

Lai noteiktu iekaisuma procesa stadiju, nepieciešams veikt visaptverošu diagnozi, kas sastāv no dažādām laboratorijas un instrumentālām metodēm.

[ 27 ], [ 28 ]

Veidlapas

Urīnceļu patoloģijai ir noteikta klasifikācija. Dzemdes kakla cistīta veidi ir iedalīti hroniskā un akūtā formā. Apskatīsim katru no tiem sīkāk.

• Akūta (nesarežģīta)

Infekcija iekļuva urīnizvadkanālā un izraisīja iekaisuma procesu. Uz šī fona parādās pirmie simptomi: vājums, sāpīga urinēšana, pastiprināta miegainība, letarģija, sāpes vēderā. Šajā gadījumā raksturīga patoloģijas pazīme ir problēmas ar urinēšanu. Ja savlaicīgi nemeklē medicīnisko palīdzību, slimība kļūs hroniska.

• Hroniska

Visbiežāk šāda veida iekaisums tiek atklāts sievietēm. Tas var rasties dažādu vīrusu, patogēnu un baktēriju darbības dēļ. To raksturo samazināta organisma rezistence. Tas var būt asimptomātisks, kas sarežģī tā diagnostiku. Sāpīgas sajūtas urinēšanas laikā bieži tiek sajauktas ar premenstruālo sindromu, tāpēc ārsta apmeklējums tiek pastāvīgi atlikts. Lai noteiktu slimību, ir indicēta cistoskopija (efektīva, bet sāpīga diagnostikas metode).

Ja ņemam vērā cistīta veidus, pamatojoties uz morfoloģiskām izmaiņām, izšķir šādus veidus: nekrotisku, katarālu, cistisku, inkrustējošu, polipozu un čūlainu.

[ 29 ]

Akūts dzemdes kakla cistīts

Viens no visbiežāk diagnosticētajiem trigonīta veidiem ir akūts dzemdes kakla cistīts. Vairumā gadījumu tas ir infekcijas bojājums, kas rodas patogēnu iekļūšanas dēļ no urīnizvadkanāla augšējās daļas. To izraisa dažādi iemesli, bet visbiežāk hipotermija.

Raksturojas ar šādiem simptomiem:

• Asas un asas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Smaga dedzināšana un nieze urinējot.
• Asinis vai strutas urīnā.

Slimības sākums ir akūts, ar vispārēju labsajūtas pasliktināšanos un temperatūras paaugstināšanos. Akūta dzemdes kakla cistīta īpatnība ir izteikta urinācijas traucējums, līdz pat šķidruma nesaturēšanai.

Parasti akūtā forma progresē ātri – apmēram nedēļas laikā. Taču, neskatoties uz to, tai nepieciešama medicīniska aprūpe. Bez pienācīgi izstrādātas ārstēšanas simptomi atgriezīsies, un slimība var kļūt hroniska.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Hronisks dzemdes kakla cistīts

Visbiežāk sieviešu izvadsistēmas darbība tiek skarta ar hronisku dzemdes kakla cistītu. Tas rodas asinsrites traucējumu dēļ, piemēram, ja maksts priekšējā siena ir nolaista vai dzemde atrodas nepareizā stāvoklī. Ļoti bieži tas notiek, pievienojoties sekundārai infekcijai.

Slimība var noritēt bez izteiktiem simptomiem, tāpēc daudzi pacienti pat neapzinās, ka viņiem nepieciešama ārstēšana. Tas ir, sāpes vēdera lejasdaļā, diskomforts un sāpīgums urinējot var tikt kļūdaini uztverts kā premenstruālā sindroma izpausmes. Šī iemesla dēļ došanās pie ārsta tiek atlikta. Šajā laikā urīnpūšļa gļotāda pakāpeniski pietūkst un kļūst irdena, patoloģiskais iekaisuma process ietekmē citus orgānus.

Hroniskas slimības formas diagnosticēšanai, ti, orgāna iekšējās virsmas pārbaudei, izmantojot īpašu ierīci, ir indicēta cistoskopija.Šis pētījums atklāj patoloģiskā procesa pazīmes, kas ļauj izvēlēties efektīvu ārstēšanu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Komplikācijas un sekas

Trigonīts, tāpat kā jebkura cita slimība, kas atstāta bez medicīniskās aprūpes un pienācīgas ārstēšanas, izraisa dažādas sekas un komplikācijas. Dzemdes kakla cistītu raksturo šādas problēmas:

• Seksuālās dzīves sarežģījumi.
• Samazināta reproduktīvā spēja.
• Piedēkļu un dzemdes iekaisums.
• Urīna nesaturēšana sfinktera disfunkcijas dēļ.
• Skartā orgāna membrānu bojājumi un modifikācijas.
• Asiņošana hematūrijas dēļ.
• Vezikoureterāls reflukss (urīna plūsma no urīnpūšļa urīnvados).
• Pielonefrīts (nieru infekcijas un iekaisuma slimības).
• Urīnpūšļa audu nekroze.
• Menstruālā cikla traucējumi.
• Neauglība.
• Ārpusdzemdes grūtniecība.
• Cistas, polipi, audzēji skartajā zonā.

Hronisks iekaisums var izraisīt paracistītu. Šis stāvoklis rodas, kad patoloģiskais process izplatās uz citiem orgāniem un audiem. Tas noved pie iegurņa audu iekaisuma, kas ievērojami palielina strutainu perēkļu veidošanās un infekcijas pārnešanas risku uz iegurņa orgāniem.

Ja infekcija, kas izraisa paracistītu, iekļūst dzemdes dobumā vai olvados pa limfātisko vai hematogēnu ceļu, tas noved pie salpingīta un adneksīta. Šajā gadījumā vēdera lejasdaļā ir sāpošas sāpes, kas izstaro uz iegurņa zonu un muguras lejasdaļu.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostika dzemdes kakla cistīts

Ja ir aizdomas par urīnceļu iekaisumu, pacientiem tiek noteikts pētījumu kopums. Dzemdes kakla cistīta diagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu slimības veidu (akūtu, hronisku), tās stadiju un komplikāciju klātbūtni.

Eksāmens sastāv no:

• Anamnēzes apkopošana un palpācija sāpju noteikšanai ārējo dzimumorgānu un kaunuma rajonā.
• Urīnizvadkanāla vai maksts uztriepes ķīmiskā analīze. Dzemdes kakla iekaisuma gadījumā uztriepē būs palielināts olbaltumvielu nogulšņu daudzums.
• Vispārēja urīna un asins analīze. Ja ir iekaisums, rezultāti parādīs ievērojamu leikocitozi.
• Urīna kultūra baktēriju floras noteikšanai.

Pēc iepriekšminēto pētījumu veikšanas pacientam tiek noteikts laboratorisko un instrumentālo diagnostikas procedūru kopums. Tie ļauj apstiprināt diagnozi.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Testi

Lai identificētu trigonīta dzemdes kakla formu, pacientiem tiek noteikti šādi testi:

• Pilnīga asins aina.
• Vispārēja urīna analīze (leikocīti, eritrocīti, gļotas, baktērijas, pārejas epitēlijs).
• Urīna analīze saskaņā ar Nečiporenko metodi (leikocīti un eritrocīti).
• Trīs glāžu urīna paraugs (leikocītu skaits visās porcijās).
• Mikrofloras jutības noteikšana pret antibakteriālām zālēm.

Papildus iepriekšminētajiem laboratorijas testiem var noteikt papildu testus:

• PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija) infekcijas izraisītāju noteikšanai.
• Mikrofloras analīze disbakteriozes noteikšanai.
• Bakterioloģiskā urīna kultūra oportūnistiskas mikrofloras noteikšanai.

Aizdomas par uroģenitālās sistēmas traucējumiem var diagnosticēt arī ar eksprestestiem. Tie vienkāršo diagnostiku un vairākas reizes ātrāk sniedz ticamus rezultātus slimības apstiprināšanai vai izslēgšanai.

• Ātrtests olbaltumvielu, leikocītu un eritrocītu daudzuma noteikšanai urīnā.
• Ātrs patogēno mikroorganismu tests (ir indikatora strēmele, kas ir ļoti jutīga pret nitrītiem).
• Leikocītu esterāzes reakcija – atklāj esterāzi urīnā (parādās strutu klātbūtnē).

Lai iegūtu ticamus testa rezultātus, ir ļoti svarīgi pareizi savākt pētījuma materiālu. Tādējādi higiēnas noteikumu neievērošana var būtiski izkropļot diagnostikas rezultātus. Tāpēc pirms urīna savākšanas jāveic intīmā higiēna. Pirmā šķidruma daļa tiek noskalota tualetē, un pēc tam tiek piepildīta analīzes tvertne, kas pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā.

[ 45 ], [ 46 ]

Instrumentālā diagnostika

Papildus vispārējiem un laboratoriskajiem izmeklējumiem pacientiem tiek veikta arī instrumentālā diagnostika. Ir nepieciešams noteikt izmaiņas gļotādā un sfinkteros. Tas sastāv no šādām metodēm:

• Cistogrāfija (rentgena izmeklējums) – nosaka nieru, urīnvadu un blakus esošo orgānu vispārējo funkcionālo stāvokli. To veic, piepildot orgānu ar rentgena kontrastvielām, kas ļauj novērtēt urīnpūšļa formu, izmēru un novietojumu.
• Ultraskaņas izmeklēšana – tiek veikta, lai izslēgtu nieru un dzimumorgānu slimības. Tā atklāj gļotādas sabiezēšanu un neviendabīgumu, urīnceļu akmeņu klātbūtni.
• Ekskrēcijas urogrāfija.
• Biopsija.
• Cistoskopija.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta cistoskopijai. Šī diagnostikas metode ir diezgan traumatiska un sāpīga. To veic, izmantojot endoskopu, kas veic urīnpūšļa sieniņu morfoloģisko izmeklēšanu. Tas ļauj atklāt audzējus, čūlainas izmaiņas, fistulas, urīnceļu akmeņus un svešķermeņus. Cistoskopija ir kontrindicēta akūtas iekaisuma slimības gadījumā, jo endoskopa ievadīšana skartajā orgānā var izraisīt infekcijas izplatīšanos caur uroģenitālo sistēmu.

Diferenciālā diagnoze

Pēc simptomiem trigonīts ir līdzīgs citām uroģenitālās sistēmas slimībām. Lai noteiktu patieso patoloģiskā stāvokļa cēloni, ir nepieciešama diferenciāldiagnostika. Pirmkārt, dzemdes kakla cistīts tiek diferencēts no vairākām citām slimībām, kas var rasties kopā ar dizūriju:

• Hiperaktīvs urīnpūslis.
• Prostatīts (akūts, hronisks).
• Urīnpūšļa akmeņi.
• Dzimumorgānu slimības.
• Audzēji, tostarp ļaundabīgi audzēji.

Ja iekaisuma procesu ir grūti ārstēt un slimība kļūst hroniska, diferenciāldiagnostika tiek veikta ar šādām patoloģijām:

• Tuberkuloze.
• Čūla.
• Urīnpūšļa vēzis.
• Prostatas adenoma.
• Urīnpūšļa divertikuls.
• Neirogēna disfunkcija.
• Infravezikāla obstrukcija.

Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz cistoskopiju un endovezikālu biopsiju.

Profilakse

Lai samazinātu uroģenitālās sistēmas iekaisuma attīstības risku, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība jebkuru slimību ārstēšanai. Dzemdes kakla cistīta profilakse ir šādu vienkāršu ieteikumu ievērošana:

• Izvairieties no hipotermijas.
• Nodrošiniet savlaicīgu urīnpūšļa un zarnu iztukšošanu.
• Izslēdziet mazkustīgu dzīvesveidu.
• Izvairieties no pārmērīgas sāļā, skābā, ceptā un kūpinātā ēdiena, aso garšvielu un garšvielu lietošanas.
• Valkājiet ērtu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem.
• Katru dienu izdzeriet vismaz divus litrus tīra ūdens.
• Ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus.
• Izvairieties no gadījuma seksa.
• Savlaicīgi ārstējiet ginekoloģiskās slimības un pielonefrītu.
• Lietojiet vitamīnu kompleksus.
• Uzturēt veselīgu uzturu.

Iepriekš minētie noteikumi ievērojami samazina slimības attīstības risku. Ja rodas iekaisums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās ir pilna ar patoloģijas pāreju hroniskā formā un dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognoze

Vairumā gadījumu urīnceļu iekaisumam ir pozitīva prognoze. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un tiek veikta efektīva terapija, tad komplikāciju vai hroniska iekaisuma risks ir minimāls.

Hronisks dzemdes kakla cistīts un tā prognoze ir atkarīga no patoloģisko simptomu smaguma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Bez medicīniskās aprūpes slimība var izraisīt bīstamas sekas. Labi ārstēšanas rezultāti gan akūtām, gan hroniskām formām ir iespējami ar visaptverošu pieeju terapijai un predisponējošo faktoru likvidēšanu. Ar sekundāru trigonītu prognoze pilnībā ir atkarīga no pamatā esošās patoloģijas iznākuma.

[ 50 ], [ 51 ]