Sausais klepus
Last reviewed: 01.06.2018
Mums ir stingras avotu izmantošanas vadlīnijas, un mēs ievietojam saites tikai uz cienījamām medicīnas vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, kad vien iespējams, medicīniski recenzētiem pētījumiem. Ņemiet vērā, ka iekavās esošie skaitļi ([1], [2] utt.) ir noklikšķināmas saites uz šiem pētījumiem.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[ Kādas slimības izraisa sausu klepu?
Dažām slimībām raksturīgs tikai sauss klepus, citām, īpaši elpošanas sistēmas iekaisuma slimībām, neproduktīvu klepu parasti aizstāj produktīvs klepus. Dažos gadījumos (piemēram, akūta laringīta gadījumā) pēc mitrā klepus fāzes atkal tiek atzīmēta neproduktīva klepus fāze, kas rodas klepus receptoru jutības sliekšņa samazināšanās dēļ. Pēdējā gadījumā, kad dominē sauss klepus, patogēniski pamatota ir pretklepus līdzekļu, nevis atkrēpošanas līdzekļu izrakstīšana.
Sauss klepus, paroksizmāls, novājinošs un nesniedz atvieglojumu, ir raksturīgs:
- akūta bronhīta agrīnās stadijas,
- pneimonija (īpaši vīrusu izraisīta),
- plaušu infarkts,
- astmas lēkmes sākotnējais periods,
- pleirīts;
- plaušu embolija.
Sausam klepus akūta bronhīta gadījumā bieži vien priekšā ir spiedoša sajūta krūtīs, apgrūtināta elpošana. Arī šāds sauss klepus rodas, reaģējot uz tādu vielu ieelpošanu, kas kairina gļotādu, vai svešķermeņa iekļūšanu elpceļu lūmenā.
- Sauss klepus - neparoksizmāls, ilgstošs, sāpīgs - parasti tiek novērots:
- endobronhiālā audzēja augšana;
- liela bronha vai trahejas saspiešana no ārpuses (piemēram, ar mediastīna palielinātiem limfmezgliem);
- plaušu fibroze;
- sastrēguma sirds mazspēja.
- Ārkārtējos gadījumos ieelpošana starp klepus lēkmēm var atgādināt stridoru - svilpojošu troksni, ko izraisa apgrūtināta elpošana balsenes, trahejas vai bronhu lūmena straujas sašaurināšanās dēļ.
- Uz nosmakšanas fona tas ir raksturīgs sirds astmai (intersticiālai plaušu tūskai), un to raksturo pēkšņa neproduktīva klepus sākšanās: tūskai progresējot līdz alveolārai stadijai, sauss klepus kļūst produktīvs - sāk izdalīties putojoša rozā krēpa.
- Ja klepus lēkme ir ilgstoša, var novērot kakla vēnu pietūkumu un sejas un kakla cianozes parādīšanos (venozo asiņu stagnāciju paaugstināta intratorakālā spiediena un apgrūtinātas aizplūšanas dēļ).
- Garo klepu raksturo paroksizmāls, sauss klepus.
Dažreiz sausu klepu pavada sāpes, kas kļūst izteiktākas, ja ir iesaistīta pleira, īpaši dziļas ieelpas gadījumā, kas parasti izbeidz klepus lēkmi.
Kas var sarežģīt sausu klepu?
Ilgstošu paroksizmālu sausu klepu var sarežģīt pneimomediastīns (gaisa iekļūšana mediastīnā ar sekojošu subkutānas emfizēmas attīstību) un pneimotorakss (gaisa iekļūšana pleiras dobumā viscerālās vai parietālās pleiras plīsuma dēļ). Šajā gadījumā sauss klepus ir pilns ar vārstuļu pneimotoraksa veidošanos, kad ar nākamo ieelpošanu daļa gaisa nonāk pleiras dobumā, palielinot plaušu kompresijas atelektāzi.