Pleiras empīēma

Pleiras lokšņu iekaisuma bojājums jeb pleiras empiēma ir patoloģija, ko pavada strutaina eksudāta veidošanās.

Apsvērsim slimības cēloņus, patogenezi, pazīmes un komplikācijas, galvenās diagnostikas un ārstēšanas metodes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi pleiras empīēma

Slimība ir tādu slimību komplikācija kā: pneimonija, pleiras un plaušu bojājumi, abscess, gangrēna, iekaisuma pāreja no blakus esošajiem un tālajiem iekaisuma perēkļiem.

Ļoti bieži traucējumu izraisa seroza eksudāta veidošanās pleiras dobumā, kas pakāpeniski pārvēršas strutas formā. Tas noved pie organisma intoksikācijas un saasina slimības gaitu.

Dažādas elpceļu slimības izraisa vairākas patoloģiskas sekas, kuru diagnostika un ārstēšana ir ievērojami sarežģīta. Pleiras empiēmas cēloņi ir iedalīti trīs grupās, apskatīsim tos:

1. Primārā
   • Posttraumatiskas – krūšu brūces, traumas, krūšu kurvja un vēdera dobuma traumas.
   • Pēcoperācijas periods – patoloģija ar/bez bronhiālās fistulas.
2. Sekundārā
   • Krūšu kaula orgānu slimības – pneimonija, gangrēna un plaušu abscess, cistas, spontāns pneimotorakss, plaušu vēzis, sekundāra strutaina veidošanās.
   • Retroperitoneālās telpas un vēdera dobuma slimības – peritonīts, holecistīts, apendicīts, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlaini bojājumi, abscesi.
   • Metastātisks piotorakss ir jebkuras lokalizācijas strutains process, ko sarežģī infekcija un sepse (flegmona, osteomielīts).
3. Neskaidras etioloģijas kriptogēnas empiēmas.

Slimība ir saistīta ar strutojuma izplatīšanos no blakus esošajiem audiem un orgāniem( plaušām, krūškurvja sienas, perikarda).Tas notiek tādu slimību gadījumā kā:

• Perikardīts.
• Infekcijas pārnešana ar limfu un asinīm no citiem iekaisuma perēkļiem (tonsilīts, sepse).
• Aknu abscess.
• Ribu un mugurkaula osteomielīts.
• Holecistīts.
• Pankreatīts.
• Perikardīts.
• Mediastinīts.
• Pneimotorakss.
• Traumas, brūces, komplikācijas pēc operācijām.
• Pneimonija, gangrēna un plaušu abscess, tuberkuloze un citas elpošanas sistēmas infekcijas slimības.

Galvenais slimības attīstības faktors ir imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanās, asiņu vai gaisa iekļūšana pleiras dobumā un mikrobu flora( strutainie koki, tuberkulozes bacilas, bacilas).Akūta forma var rasties mikrobu infekcijas un izsvīduma uzpūšanās dēļ plaušu iekaisuma procesu laikā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Jebkurai slimībai ir attīstības mehānisms, ko pavada noteikti simptomi. Piotoraksa patogeneze ir saistīta ar primāru iekaisuma slimību. Slimības primārajā formā iekaisums atrodas pleiras dobumā, bet sekundārajā formā tas ir cita iekaisuma-strutojoša procesa komplikācija.

• Primārā empiēma rodas pleiras slāņos esošās barjeras funkcijas traucējumu un kaitīgas mikrofloras ieviešanas dēļ. Parasti tas notiek ar atvērtiem krūškurvja ievainojumiem vai pēc plaušu operācijas. Svarīga loma patoloģijas attīstībā ir primārajai ķirurģiskajai aprūpei. Ja tā tiek sniegta pirmajās slimības stundās, piotorakss rodas 25% pacientu.
• Sekundārā forma 80% gadījumu ir hronisku un akūtu strutainu plaušu bojājumu, pneimonijas, sekas. Sākotnēji pneimonija var rasties vienlaikus ar strutainu pleirītu. Vēl viens slimības attīstības variants ir iekaisuma procesa izplatīšanās pleirā no blakus esošo orgānu audiem un krūškurvja sienas. Retos gadījumos traucējumus provocē strutainas un iekaisīgas vēdera dobuma orgānu slimības. Kaitīgi mikroorganismi iekļūst no vēdera dobuma pleirā caur limfvadiem vai hematogēni.

Šajā gadījumā akūtas strutainas pleiras bojājuma formas patogeneze ir diezgan sarežģīta un to nosaka organisma imunobioloģiskās reaktivitātes samazināšanās, kad tajā iekļūst kaitīgi mikroorganismi. Šajā gadījumā izmaiņas var pakāpeniski palielināties, attīstoties pleirītam (fibrinozam, fibrinozi strutainam, eksudatīvam) vai akūti. Smaga strutainas intoksikācijas forma izraisa endokrīno orgānu disfunkciju, kas patoloģiski ietekmē visa organisma darbību.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi pleiras empīēma

Traucējuma simptomi pakāpeniski pastiprinās, un eksudāts uzkrājas, mehāniski saspiežot plaušas un sirdi. Tas izraisa orgānu nobīdi pretējā virzienā un elpošanas un sirdsdarbības traucējumus. Bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas strutainais saturs izlaužas cauri bronhiem un ādai, izraisot ārējās un bronhiālās fistulas.

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no tās veida un cēloņa. Apskatīsim pleiras empiēmas simptomus, izmantojot akūtas un hroniskas formas piemēru.

Akūts iekaisums:

• Klepus ar krēpu izdalīšanos ar nepatīkamu smaku.
• Sāpes krūtīs, ko mazina mierīga elpošana un pastiprina dziļa ieelpa.
• Cianoze – uz lūpu un roku ādas parādās zilgana nokrāsa, kas norāda uz skābekļa trūkumu.
• Elpas trūkums un strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Hroniska empiēma:

• Subfebrīla ķermeņa temperatūra.
• Klepus ar strutainas krēpas atdalīšanu.
• Neskaidra rakstura sāpes krūtīs.
• Krūšu deformācija.

Pirmās pazīmes

Agrīnā stadijā visām pleiras strutainajiem procesiem ir līdzīgi simptomi. Pirmās pazīmes ir klepus ar krēpām, elpas trūkums un sāpīgas sajūtas krūtīs, drudzis un intoksikācija.

Sākotnējā stadijā daļa krūškurvja dobumā uzkrātā eksudāta tiek absorbēta, un uz pleiras sieniņām paliek tikai fibrīns. Vēlāk limfātiskās spraugas aizsērē ar fibrīnu un tās saspiež radusies tūska. Šajā brīdī eksudāta uzsūkšanās no pleiras dobuma apstājas.

Tas ir, pirmā un galvenā slimības pazīme ir eksudāta uzkrāšanās, orgānu pietūkums un saspiešana. Tas noved pie mediastinālo orgānu izspiešanās un strauja sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu funkciju traucējuma. Akūtā piotoraksa formā iekaisums progresē patoloģiski, palielinot organisma intoksikāciju. Uz šī fona attīstās svarīgu orgānu un sistēmu disfunkcija.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Akūta pleiras empiēma

Iekaisuma process pleirā, kas ilgst ne ilgāk kā vienu mēnesi, ir saistīts ar strutu uzkrāšanos un septiskas intoksikācijas simptomiem - tā ir akūta empiēma. Slimība ir cieši saistīta ar citiem bronhopulmonālās sistēmas bojājumiem (gangrēna un plaušu abscess, pneimonija, bronhektāze). Piotoraksam ir plašs mikrobu spektrs, pleiras bojājumi var būt gan primāri, gan sekundāri.

Akūtas pleiras empiēmas simptomi:

• Sāpes krūtīs, kas pastiprinās ieelpojot, klepojot un mainot ķermeņa stāvokli.
• Elpas trūkums miera stāvoklī.
• Lūpu, ausu ļipiņu un roku zilums.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Tahikardija, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Terapijas sākumposmā nepieciešams izņemt pleiras saturu, lai iztaisnotu plaušas un aizsprostotu fistulas. Ja empiēma ir plaši izplatīta, saturs tiek izņemts, izmantojot torakocentēzi, un pēc tam drenēts. Visefektīvākā sanitārijas metode tiek uzskatīta par regulāru pleiras dobuma skalošanu ar antiseptisku šķīdumu, kas satur plaša spektra antibiotikas un proteolītiskus enzīmus.

Progresējošas empiēmas, dažādu patoloģisku komplikāciju un neefektīvas drenāžas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Pacientiem tiek parādīta plaša torakotomija un atvērta sanitārija, pēc kuras krūškurvja dobums tiek drenēts un sašūts.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hroniska pleiras empiēma

Ilgstoša strutu uzkrāšanās krūšu dobumā norāda uz sastrēguma iekaisuma procesu, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Hroniska pleiras empiēma ilgst vairāk nekā divus mēnešus, to raksturo infekcijas izraisītāja iekļūšana pleiras dobumā un tā ir akūtas formas komplikācija. Galvenie slimības cēloņi ir kļūdas akūta piotoraksa ārstēšanā un citas slimības pazīmes.

Simptomi:

• Subfebrīla temperatūra.
• Klepus ar strutainas krēpas atdalīšanu.
• Krūškurvja deformācija skartajā pusē starpribu telpu sašaurināšanās dēļ.

Hronisks iekaisums izraisa biezu rētaudu saaugumu veidošanos, kas saglabā strutaino dobumu un uztur plaušas sabrukušā stāvoklī. Pakāpeniska eksudāta rezorbcija notiek ar fibrīna pavedienu nogulsnēšanos uz pleiras loksnēm, kas noved pie to salipšanas un izdzēšana.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Veidlapas

Piotorakss var būt gan divpusējs, gan vienpusējs, bet pēdējā forma ir biežāk sastopama.

Tā kā pleirā ir daudz iekaisuma izmaiņu formu un veidu, ir izstrādāta īpaša klasifikācija. Pleiras empiēma tiek iedalīta pēc etioloģijas, komplikāciju rakstura un izplatības.

Pēc etioloģijas:

• Infekciozi - pneimokoku, streptokoku, stafilokoku.
• Specifiski – aktinomikoze, tuberkuloze, sifiliss.

Pēc ilguma:

• Akūta forma - līdz diviem mēnešiem.
• Hroniska forma - ilgāk par diviem mēnešiem.

Pēc izplatības:

• Iekapsulēts (ierobežots) – iekaisums tikai vienā pleiras dobuma sienā.
  • Diafragmas.
  • Mediastināls.
  • Apikāls.
  • Riba.
  • Interlobārs.
• Plaši izplatīts – patoloģiskais process ir skāris divas vai vairākas pleiras sienas.
• Kopā – tiek skarta visa pleiras dobuma daļa.

Pēc eksudāta rakstura:

• Strutains.
• Serozs.
• Serozi-šķiedrains.

Pēc kursa smaguma pakāpes:

• Plaušas.
• Vidēja smaguma pakāpe.
• Smags.

Slimības var klasificēt atkarībā no iekaisuma procesa cēloņa un rakstura, kā arī vairākām citām slimībai raksturīgām pazīmēm.

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīto versiju pleiras empiēma ir iekļauta elpošanas sistēmas slimību kategorijā J00-J99.

Apskatīsim tuvāk ICD 10 kodu:

J85-J86 Apakšējo elpceļu strutaini un nekrotiski stāvokļi

• J86 Piotorakss
  • Pleiras empiēma
  • Plaušu bojājumi (bakteriāli)
• J86.0 Piotorakss ar fistulu
• J86.9 Piotorakss bez fistulas
  • Piopneumotorakss

Tā kā piotorakss ir sekundāra slimība, galīgās diagnozes noteikšanai tiek izmantots primārā bojājuma palīgkods.

Hroniska piotoraksa veidi:

1. Ierobežots
   • Apikāls - plaušu virsotnes rajonā
   • Bazālais - uz diafragmas virsmas
   • Mediastināls - vērsts pret mediastīnu
   • Parietāls - ietekmē orgāna sānu virsmu
2. Neierobežots
   • Mazs
   • Kopā
   • Starpsumma

Atkarībā no slimības veida, pacienta vecuma un citām viņa ķermeņa individuālajām īpašībām tiek izvēlēta ārstēšana. Terapijas mērķis ir atjaunot elpošanas orgānu normālu darbību.

Iekapsulēta pleiras empiēma

Ierobežotu strutaina-iekaisuma procesa formu raksturo lokalizācija noteiktā pleiras dobuma daļā, ko ieskauj pleiras saaugumi. Iekapsulēta pleiras empiēma var būt daudzkameru un vienkameru (apikāla, starplobāra, bazāla, parietāla).

Parasti šim tipam ir tuberkulozes etimoloģija, tāpēc tas sadalās pleiras sānu daļā vai supradiafragmatiski. Iekapsulēts piotorakss ir eksudatīvs, savukārt izsvīdumu ierobežo saaugumi starp pleiras slāņiem. Patoloģija ietver akūta iekaisuma pāreju hroniskā stāvoklī, un to pavada tādi simptomi kā:

• Straujš imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazinājums.
• Deģeneratīvas izmaiņas saistaudu struktūrā un masīvas saaugumi.
• Spēcīgs klepus ar krēpu izdalīšanos.
• Sāpes krūtīs.

Diagnostikai tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana uzkrātā šķidruma noteikšanai un rentgena izmeklēšana. Lai noteiktu slimības cēloni, tiek veikta pleiras punkcija. Ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos un ietver stingru gultas režīmu. Terapijai tiek noteikti kortikosteroīdu hormoni, dažādas fizioterapeitiskās procedūras un īpaša diēta.

[ 33 ]

Komplikācijas un sekas

Jebkuras slimības nekontrolēta progresēšana noved pie nopietnām komplikācijām. Strutainā procesa sekas pleirā patoloģiski ietekmē visa organisma stāvokli. Letāls iznākums ir aptuveni 30% no visiem gadījumiem un ir atkarīgs no slimības formas un tās pamatcēloņa.

Ļoti bieži strutains pleirīts pāriet hroniskā formā, kam raksturīga ilga gaita un sāpīgi simptomi. Strutu izlaušanās caur krūškurvja sieniņu uz āru vai plaušās noved pie fistulas veidošanās, kas savieno pleiras dobumu ar plaušām vai ārējo vidi. Bet visbīstamākās sekas ir sepse, tas ir, infekcijas iekļūšana asinsrites sistēmā un strutainu-iekaisuma perēkļu veidošanās dažādos orgānos.

Neatkarīgi no formas, piotorakss rada vairākas nopietnas sekas. Komplikācijas izpaužas visos orgānos un sistēmās. Bet visbiežāk tās ir bronhopleirālas fistulas, vairāku orgānu mazspēja, bronhektāze, septikopēmija. Slimība var izraisīt plaušu perforāciju un strutu uzkrāšanos krūškurvja sienas mīkstajos audos.

Tā kā strutains eksudāts pats no sevis neizzūd, strutas var iekļūt plaušās bronhos vai caur krūtīm un ādu. Ja atveras strutains iekaisums, tas veidojas kā atvērta tipa piopneumotorakss. Šajā gadījumā tā gaitu sarežģī sekundāra infekcija, kas var tikt ievadīta diagnostiskās punkcijas vai pārsēju laikā. Ilgstoša supurācija izraisa strutainu peritonītu un perikardītu, sepsi, orgānu amiloīdo deģenerāciju un nāvi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnostika pleiras empīēma

Strutaina pleirīta atpazīšanai tiek izmantotas daudzas metodes. Pleiras empiēmas diagnoze balstās uz slimības simptomiem un parasti nerada nekādas grūtības.

Apskatīsim galvenās metodes slimības atklāšanai agrīnā stadijā, nosakot tās izplatību un raksturu:

1. Asins un urīna analīzes uzrāda izteiktu leikocitozi ar ievērojamu leikocītu formulas nobīdi.
2. Pleiras šķidruma analīze – ļauj identificēt patogēnu un noteikt eksudāta raksturu. Pētījuma materiāls tiek iegūts, izmantojot pleiras punkciju – toracentēzi.
3. Rentgenogrāfija tiek izmantota, lai atklātu slimībai raksturīgās izmaiņas.Attēlā redzama aptumšošanās, kas atbilst strutaina satura izplatībai un mediastīna orgānu pārvietošanai uz veselo pusi.
4. Ultraskaņas un datortomogrāfijas skenēšana nosaka strutaina šķidruma daudzumu un ļauj precīzāk noteikt pleiras punkcijas vietu.
5. Pleurofistulogrāfija ir rentgena izmeklēšana, ko veic strutainu fistulu gadījumā. Radītajā atverē injicē rentgenkontrastisku līdzekli un tiek uzņemti attēli.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Testi

Papildus instrumentālajām diagnostikas metodēm slimības identificēšanai tiek izmantotas arī laboratorijas metodes. Ir nepieciešami testi, lai noteiktu patogēnu, empiēmas stadiju un citas iekaisuma procesa pazīmes.

Testi strutaina pleirīta noteikšanai:

• Vispārēja asins un urīna analīze.
• Pleiras šķidruma analīze.
• Aspirētā šķidruma pārbaude.
• Bakterioloģiskā izmeklēšana.
• Uztriepes bakterioskopija ar Grama krāsošanu.
• pH noteikšana (ar piotoraksu zem 7,2)

Laboratoriskā diagnostika tiek veikta visos ārstēšanas posmos un ļauj mums uzraudzīt izvēlētās terapijas efektivitāti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Instrumentālā diagnostika

Lai efektīvi ārstētu strutainu-iekaisuma slimību, nepieciešams veikt daudzus pētījumus. Instrumentālā diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu iekaisuma raksturu, tā lokalizāciju, izplatības stadiju un citas gaitas iezīmes.

Pamata instrumentālās metodes:

• Polipozicionālā fluoroskopija – lokalizē bojājumu, nosaka plaušu sabrukšanas pakāpi, mediastīna pārvietojuma raksturu, eksudāta daudzumu un citas patoloģiskas izmaiņas.
• Lateroskopija – nosaka skartās dobuma vertikālos izmērus un ļauj novērtēt ar eksudātu piepildīto orgāna bazālo sekciju stāvokli.

Tomogrāfija – tiek veikta pēc pleiras dobuma drenāžas no strutas. Ja orgāns ir saplacis par vairāk nekā ¼ no tā tilpuma, iegūto rezultātu interpretācija ir sarežģīta. Šajā gadījumā tomogrāfijas aparātam tiek pievienota drenāža un aspirators.

• Pleirogrāfija ir plaušu trīs projekciju attēls. Tā ļauj novērtēt dobuma izmēru, fibrīna nogulšņu klātbūtni, sekvestratorus un pleiras sieniņu stāvokli.
• Bronhoskopija – atklāj plaušu un bronhu koka audzēja bojājumus, ko var sarežģīt vēzis.
• Fiberoptiskā bronhoskopija sniedz priekšstatu par iekaisuma procesa būtību bronhos un trahejā, kas rodas akūtas pleiras empiēmas formā.

Pleiras empiēma rentgenogrammā

Viena no informatīvākajām un pieejamākajām elpošanas orgānu iekaisuma diagnostikas metodēm ir rentgens. Pleiras empiēma rentgenā izskatās kā ēna, kas visbiežāk atrodas plaušu apakšējās daļās. Šī pazīme norāda uz šķidruma klātbūtni orgānā. Ja ir masīva plaušu apakšējās daivas infiltrācija, tad rentgens tiek veikts guļus stāvoklī skartajā pusē. Tādējādi eksudāts izplatās pa krūškurvja sienu un ir skaidri redzams attēlā.

Ja slimību sarežģī bronhopleirāla fistula, tad pleiras dobumā novēro gaisa uzkrāšanos. Attēlā redzama izsvīduma augšējā robeža un tiek novērtēta plaušu kolapsa pakāpe. Adhēzijas process būtiski maina rentgenogrammu. Diagnostikas laikā ne vienmēr ir iespējams noteikt strutainu dobumu, jo tas var būt gan plaušās, gan pleirā. Ja strutainu pleirītu pavada elpošanas orgānu bojājumi, tad rentgenogrammā redzama deformēta parenhīma.

[ 44 ], [ 45 ]

Diferenciālā diagnoze

Tā kā strutainais process pleirā ir sekundāra slimība, diferenciāldiagnostika ir ārkārtīgi svarīga tās atklāšanai.

• Pneimonija

Akūta empiēma ir ļoti bieži sastopama pneimonijas komplikācija. Ja izmeklēšanas laikā tiek konstatēta mediastīna nobīde, tas norāda uz piotoraksu. Turklāt tiek novērota starpribu telpu daļēja paplašināšanās un izspiedšanās, sāpīgas sajūtas palpācijas laikā un novājināta elpošana. Izšķiroša nozīme ir tomogrāfijai, punkcijai un daudzu asu fluoroskopijai.

• Plaušu abscess

Strutainais process pleirā pēc radioloģiskā un klīniskā attēla ir līdzīgs abscesam. Diferenciācijai izmanto bronhogrāfiju. Pētījuma laikā tiek noteikta bronhu zaru pārvietojums un to deformācija.

• Plaušu atelektāze

Diagnozi sarežģī fakts, ka slimības obstruktīvo formu var pavadīt izsvīdums pleiras dobumā un plaušu daļas saspiešana ar pleiras šķidrumu. Diferenciācijai tiek izmantota bronhoskopija un pleiras dobuma punkcija.

• Plaušu audzēji

Onkoloģijai raksturīga plaušu lauka perifēra ēnošana un pāreja uz krūškurvja sienu. Lai atklātu strutainu pleirītu, tiek veikta plaušu audu transtorakālā biopsija.

• Specifisks pleiras bojājums

Mēs runājam par tuberkulozi un mikotiskiem bojājumiem, kad patoloģija ir pirms empiēmas. Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek veikti eksudāta pētījumi, punkcijas biopsija, torakoskopija un seroloģiskie testi.

Papildus iepriekš aprakstītajām slimībām nevajadzētu aizmirst par diferenciāciju ar diafragmas trūcēm un cistām.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Profilakse

Lai novērstu elpošanas orgānu iekaisuma slimību komplikāciju attīstību, ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt ārstēšanu. Strutainu procesu profilakse pleiras dobumā balstās uz veiksmīgu primāro slimību ārstēšanu, kas var pārvērsties par empiēmu. Apsveriet galvenos profilaktiskos ieteikumus:

• Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un saaukstēšanās profilakse. Tas novērsīs patogēnās mikrofloras iekļūšanu elpceļu gļotādā un pleiras dobumā. Jāārstē pat viegla saaukstēšanās forma.
• Ja ir aizdomas par pneimoniju, jāveic krūškurvja rentgenogrāfija un jāuzsāk ārstēšana. Nesavlaicīga vai nepareiza terapija palielina patoloģisku komplikāciju, piemēram, pūžņošanas un eksudāta uzkrāšanās pleirā, risku.
• Imūnsistēmas stiprināšana, veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes palīdz uzturēt augstu veselības līmeni un aizsargā pret elpošanas sistēmas iekaisuma slimībām.
• Smēķēšana un alkoholisms var izraisīt plaušu tuberkulozi, kuras progresējošā forma provocē strutainu pleirītu. Lai saglabātu veselību, atsakieties no sliktiem ieradumiem.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Prognoze

Jebkuras slimības iznākums ir atkarīgs no tās ārstēšanas rezultātiem. Piotoraksa prognoze balstās uz slimības agrīnu diagnostiku un ārstēšanu. Ja ārstēšana tika uzsākta laikā un atbilda ārsta ieteikumiem, tad atveseļošanās prognoze ir pozitīva. Terapijas neesamība noved pie jau esošā patoloģiskā procesa saasināšanās. Tas var izraisīt elpošanas mazspēju, visa organisma darbības traucējumus un pat nāvi.

Plaušu empiēma ir sekundāra slimība, kuras gaita ir atkarīga no tās primārā cēloņa. Strutainam iekaisumam ir sāpīgi simptomi, tas noved pie elpošanas orgānu iznīcināšanas un citu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem. Pacienti, kas cietuši no šīs slimības, 2-3 gadus atrodas ambulances uzraudzībā.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]