Piosalpinkss un tubo-ovariālie abscesi

Piosalpinkss ir strutu uzkrāšanās olvados salpingīta laikā.

Tuboovariskais abscess ir dobums olvadu un olnīcu rajonā, kas satur strutas un ir atdalīts no apkārtējiem audiem ar strutainu membrānu. Izteikta klīniskā aina tiek novērota, kad abscess plīst un tā saturs nonāk vēdera dobumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi piosalpinkss un tubo-ovariālais abscess.

• sāpes vēdera lejasdaļā pirms hospitalizācijas;
• ģeneralizētas sāpes visā vēderā, kad strutas nonāk vēdera dobumā;
• sāpju apstarošana vēdera augšējā kvadrantā, muguras lejasdaļā;
• pastiprinātas sāpes kustībā;
• piespiedu ķermeņa stāvoklis;
• drebuļi, tahikardija, pazemināts asinsspiediens;
• vispārējs nespēks, vājums, apetītes zudums;
• slikta dūša, vemšana, caureja;
• drudzis (38–40°C);
• strutaina maksts izdalījumi;
• pozitīvi peritoneālās kairinājuma simptomi;
• pastiprinātas sāpes ar dzemdes kakla pārvietošanos;
• audzēja veida veidojuma palpācija vienā vai abās dzemdes pusēs, sāpīga, ar neskaidrām kontūrām.

Diagnostika piosalpinkss un tubo-ovariālais abscess.

Veicot diagnozi, ir jāņem vērā:

• anamnēzes dati (dzimumorgānu iekaisuma slimību klātbūtne pagātnē, hroniskas infekcijas perēkļi sievietēm);
• objektīvas izmeklēšanas dati, kas ļauj identificēt strutainu-iekaisuma procesu iegurnī; laboratorisko asins analīžu laikā tiek noteikta leikocitoze ar pāreju uz polimorfonukleārajām šūnām, LII palielināšanās līdz 10, ESR līdz 30 mm/h un dažreiz mērena anēmija.

Laparoskopija ļauj pārbaudīt diagnozi un dažos gadījumos veikt ķirurģisku ārstēšanu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diferenciālā diagnoze

Piosalpinx un tuboovariālā abscesa diferenciāldiagnoze:

• intrauterīna vai ārpusdzemdes grūtniecība;
• olnīcu cistasdenomas kājiņas vai dzemdes subseroza miomatozā mezgla vērpe;
• appendikulāra infiltrācija.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]