Pēdas kaulu locītavas

Pēdas kauli ir savienoti ar kājas kauliem (potītes locītavu) un viens ar otru. Pēdas kauli veido tarsālā kaula, pleznas kaula un pirkstu locītavas.

Tarsālā kaula locītavas attēlo subtalārā, talokalkanoneonavicālā, šķērsvirziena tarsālā locītava, kalcaneokuboīda, cuneonaviculā un tarsometatarsālā locītavas, ko stiprina cieši izstieptas muguras un plantāra saites.

Subtalārā locītava (art. subtalaris) veidojas, savienojoties talārās locītavas aizmugurējai virsmai (kalcaneusam) un kalkāna locītavas aizmugurējai virsmai (talusam). Locītavu virsmas atbilst viena otrai pēc formas. Iespējamas kustības attiecībā pret sagitālo asi.

Talokalkaneonaviculara locītava (art. talocalcaneo-navicularis) veidojas no papēža kaula galviņas locītavas virsmas, artikulējoties ar laivveida kaulu priekšpusē un papēža kaulu apakšā. Locītavas kapsula ir pastiprināta gar locītavu virsmu malām. Locītavu nostiprina vairākas saites. Starpkaulu talokalkaneālā saite (lig. talocalcaneum interosseum) ir ļoti spēcīga, atrodas tarsusa sinusā un savieno papēža kaula un papēža kaula rievu virsmas. Plantārā papēža kaula saite (lig. calcaneonavicular plantare) savieno papēža kaula atbalsta infermediālo pusi un laivveida kaula apakšējo virsmu. Talonaviculara saite (lig. talonavicularis) savieno papēža kaula kakliņa mugurējo virsmu un laivveida kaulu.

Kustības šajā locītavā notiek kopā ar subtalāro locītavu ap sagitālo asi. Pievilkšanas un atvilkšanas laikā papēža kauls paliek nekustīgs. Visa pēda kustas kopā ar rotējošajiem laivveida un papēža kauliem. Pēdas addukcijas laikā tās mediālā mala tiek pacelta, un pēdas muguriņa rotē laterāli. Pēdas atvilkšanas laikā tās laterālā mala tiek pacelta, un tās muguriņa rotē mediāli. Kopējais kustību diapazons šajā locītavā attiecībā pret sagitālo asi nepārsniedz 55°.

Kalkano-kuboīdā locītava (art. calcaneocuboideum) veidojas no papēža un kuboīdā kaula locītavu virsmām, kas vērstas viena pret otru. Locītavai ir seglu forma. Tās locītavu virsmas ir kongruentas, un kustības ir ierobežotas. Locītavas kapsulu galvenokārt stiprina garā plantārā saite (lig. plantare longum). Šī saite sākas papēža kaula apakšējā virsmā, vēdekļveida veidā atzarojas uz priekšu un piestiprinās pie II-V pleznas kaulu pamatnēm. Netālu atrodas spēcīgā un īsā plantārā kalkano-kuboīdā saite (lig. calcaneo-cuboideum plantare).

Kalkanookuboīdā un talonavikulārā (daļa no talokalkanoavickulārās locītavas) locītavas tiek uzskatītas par šķērsvirziena tarsālā locītavu (art. tarsi transversa) jeb Šoparta locītavu. Papildus saitēm, kas stiprina katru no šīm divām locītavām, Šoparta locītavai ir kopīga divdaļīga saite (lig. bifurcatum), kas sastāv no divām daļām. Divdaļīgā saite sākas papēža kaula superolaterālajā malā. Šīs saites pirmā daļa - papēža kaula aizmugures mala (lig. calcaneo-naviculare) ir piestiprināta pie papēža kaula posterolaterālās malas, otrā daļa - papēža kaula aizmugures mala (lig. calcaneocuboideum) - pie kuboīda kaula aizmugures. Pārgriežot divdaļīgo saiti, tiek traucēta pēdas integritāte. Tāpēc šo saiti sauc par Šoparta locītavas "atslēgu".

Ķīļveida locītava (art. cuneonaviculare) veidojas no laivveida kaula un trīs ķīļveida kaulu plakanām locītavu virsmām. Locītavas kapsula ir piestiprināta gar locītavu virsmu malām. Locītavu stiprina daudzas saites: dorsālā un plantārā ķīļveida locītava, starpkaulu starpķīļveida locītava, dorsālā un plantārā starpķīļveida locītava. Kustības locītavā ir ierobežotas.

Tarsometatarsālās locītavas (artt. tarsometatarseae, Lisfranc joint) veidojas no plakanām kuboīdā un ķīļveida kaula locītavu virsmām, kas artikulējas ar pleznas kauliem. Ir trīs neatkarīgas, viena no otras izolētas locītavas: mediālā ķīļveida kaula un 1. pleznas kaula savienojums, 2. un 3. pleznas kaula artikulācija ar starpposma un laterālo ķīļveida kaulu, un kuboīdā kaula savienojums ar 4. un 5. pleznas kaulu. Locītavu kapsulas ir izstieptas un piestiprinātas gar locītavu virsmu malām. Locītavu dobumi savā starpā nesazinās. Kapsulas nostiprina dorsālās un plantārās tarsometatarsālās saites (ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria). Liela nozīme ir intraartikulārajām starpkaulu ķīļveida saitēm (ligg. cuneometatarsea interossea). Mediālā starpkaulu ķīļveida saite, kas savieno mediālo ķīļveida kaulu un otrā pleznas kaula pamatni, tiek saukta par "Lisfranka locītavas atslēgu". Kustības tarsometatarsālajās locītavās ir ierobežotas.

Starppleznas locītavas (artt. intermetatarseae) veidojas, pleznas kaulu pamatnēm atrodoties viena pret otru. Locītavu kapsulas nostiprina šķērsvirzienā novietotas dorsālās un plantārās pleznas saites (ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria). Starp locītavu virsmām, kas vērstas viena pret otru, locītavu dobumos atrodas starpkaulu pleznas saites (ligg. metatarsalia interossea). Kustības starppleznas locītavās ir ierobežotas.

Metatarsofalangeālās locītavas (artt. metatarsophalangeae) veidojas no pleznas kaulu galviņām un proksimālo falangu pamatnēm. Falangu locītavu virsmas ir gandrīz sfēriskas formas, tarsa kaulu locītavas bedre ir ovālas formas. Katras šādas locītavas kapsula ir plāna, sānos pastiprināta ar sānu saitēm (ligg. collateralia), bet apakšā - ar plantārām saitēm (ligg. plantaria). Metatarsa kaulu galviņas savieno dziļa šķērsvirziena metatarsāla saite (lig. metatarsale profundum transversum), kas saplūst ar visu metatarsofalangeālo locītavu kapsulām. Metatarsofalangeālajās locītavās ir iespējama saliekšana un izstiepšana attiecībā pret frontālo asi (kopā līdz 90°). Nelielās robežās ir iespējama abdukcija un addukcija ap sagitālo asi.

Starpfalangu locītavas (artt. interphalangeae), blokveida formas, veidojas no blakus esošo pirkstu falangu pamatnes un galvas. Locītavu kapsulas ir brīvas, piestiprinātas gar locītavu skrimšļu malām. Katru kapsulu nostiprina plantārās un sānu saites (ligg. collateralia et ligg. plantaria). Starpfalangu locītavas veic saliekšanu un izstiepšanu ap frontālo asi. Šo kustību kopējais diapazons nepārsniedz 90°.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]