Mikoplazmoze (mikoplazmozes infekcija)

Mikoplazmoze (mikoplazmas infekcija) ir antropozoonotiska infekcijas slimība, ko izraisa Mycoplasma un Ureaplasma ģinšu baktērijas, kam raksturīgi dažādu orgānu un sistēmu (elpošanas orgānu, uroģenitālās, nervu un citu sistēmu) bojājumi.

Tiek izšķirts:

1. Elpceļu mikoplazmoze (mikoplazmas-pneimonijas infekcija);
2. Urogenitālā mikoplazmoze (negonokoku uretrīts, ureaplazmoze un citas formas) ir aplūkota valsts dermatoveneroloģijas ceļvedī.

ICD-10 kodi

• J15.7. Mycoplasma pneumoniae izraisīta pneimonija.
• J20.0. Akūts bronhīts, ko izraisa Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) kā citās nodaļās klasificētu slimību cēlonis.

Epidemioloģija

Patogēna avots ir slims cilvēks ar manifestu vai asimptomātisku M. pneumoniae infekcijas formu (to var izolēt no rīkles gļotām 8 nedēļas vai ilgāk no slimības sākuma, pat antimikoplazmas antivielu klātbūtnē un neskatoties uz efektīvu pretmikrobu terapiju). Iespējama pārejoša M. pneumoniae nēsāšana.

Pārneses mehānisms ir aspirācijas ceļā, ko galvenokārt veic ar gaisā esošām pilieniņām. Patogēna pārnešanai ir nepieciešams diezgan ciešs un ilgstošs kontakts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mikoplazmozes cēloņi

Mikoplazmas ir Mollicutes klases baktērijas: elpceļu mikoplazmozes izraisītājs ir Mycoplasma ģints Pneumoniae sugas mikoplazma. Šūnapvalka neesamība nosaka vairākas mikoplazmu īpašības, tostarp izteiktu polimorfismu (apaļas, ovālas, pavedienveida formas) un rezistenci pret beta-laktāma antibiotikām. Mikoplazmas vairojas ar bināru dalīšanos vai šūnu dalīšanās un DNS replikācijas desinhronizācijas rezultātā, tās pagarinās, veidojot pavedienveida, micēlija formas, kas satur atkārtoti replicētu genomu, un pēc tam dalās kokoīdos (elementāros) ķermeņos.

[ 8 ]

Mikoplazmas infekcijas patogeneze

M. pneumoniae nokļūst uz elpceļu gļotādu virsmas. Tā iekļūst mukociliārajā barjerā un, izmantojot terminālās struktūras, stingri piestiprinās pie epitēlija šūnu membrānas. Daļa patogēna membrānas ir iestrādāta šūnas membrānā; ciešs starpmembrānu kontakts neizslēdz mikoplazmas satura iekļūšanu šūnā. Iespējama mikoplazmu intracelulāra parazitisms. Epitēlija šūnu bojājumi mikoplazmu izmantoto šūnu metabolītu un šūnu membrānas sterolu dēļ, kā arī mikoplazmas metabolītu - ūdeņraža peroksīda (hemolītiskā faktora M, pneumoniae) un superoksīda radikāļu - darbības dēļ. Viena no skropstiņu epitēlija šūnu bojājumu izpausmēm ir skropstiņu disfunkcija līdz pat ciliostāzei, kas noved pie mukociliārā transporta traucējumiem.

Mikoplazmoze (mikoplazmas infekcija) - cēloņi un patogeneze

Mikoplazmozes simptomi

Inkubācijas periods ilgst 1–4 nedēļas, vidēji 3 nedēļas. Mikoplazmas spēj ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas. Elpceļu mikoplazmoze rodas divās klīniskās formās:

• akūta elpceļu slimība, ko izraisa M. pneumoniae.
• M. pneumoniae izraisīta pneimonija;

M. pneumoniae infekcija var būt asimptomātiska.

M. pneumoniae izraisītu akūtu elpceļu slimību raksturo viegla vai vidēji smaga gaita, katarāli respiratorā sindroma kombinācija, galvenokārt katarāla faringīta vai nazofaringīta veidā (retāk ar procesa izplatīšanos trahejā un bronhos) ar vieglu intoksikācijas sindromu.

Mikoplazmoze (mikoplazmas infekcija) — simptomi

Mikoplazmozes diagnoze

M. pneumoniae infekcijas klīniskā diagnoze ļauj pieņemt akūtu elpceļu slimību vai pneimoniju un dažos gadījumos tās iespējamo etioloģiju. Galīgā etioloģiskā diagnoze ir iespējama, izmantojot specifiskas laboratorijas metodes.

Mikoplazmas etioloģijas pneimonijas klīniskās pazīmes:

• subakūts elpošanas sindroma sākums (traheobronhīts, nazofaringīts, laringīts);
• subfebrīla ķermeņa temperatūra;
• neproduktīvs, sāpīgs klepus;
• krēpu nestrutaina daba;
• niecīgi auskultācijas dati;
• ekstrapulmonālas izpausmes: ādas, locītavu (artralģija), hematoloģiskas, gastroenteroloģiskas (caureja), neiroloģiskas (galvassāpes) un citas.

Mikoplazmoze (mikoplazmas infekcija) — diagnoze

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]