Kāpēc sāp papēdis un kā atbrīvoties no sāpēm?

Kad plantārā fascija ir pārstiepta, papēža kaula iekšējā daļā veidojas izaugums jeb osteofīts, ko sauc par piesi. Ejot, šis osteofīts var nospiest uz tuvumā esošajiem nerviem, un tad parādās simptoms – sāpes ar papēža piesi.

Cēloņi sāpes papēža spurā

Kāpēc sāp papēža piesis?

Starp citu, papēža kaula marginālais osteofīts var būt pilnīgi nesāpīgs: 15 cilvēki no 100 pat nezina, ka viņiem ir papēža piesis, un tikai viens cilvēks no diviem desmitiem izjūt ar piesi saistītas sāpes.

Skaidrojot ērkšķu kaula veidošanās patoģenēzi, ortopēdi pievērš uzmanību papēža kaula anatomiskajām īpatnībām. Fakts ir tāds, ka tā daļā, kas ir vērsta pret pēdas pleznas kaulu, ir vieta (entēze), kur fascija tiek piestiprināta ar cīpslu šķiedru saišu palīdzību.

Kaulu klāj divslāņu šķiedrains audums – periosts (periosteum), kura apakšējo slāni sauc par kambijas slāni. Tajā atrodas šūnas, kas veido kaulaudus – osteoblasti. Sakarā ar to, ka pēdas pamatnes muskuļi un tos pārklājošā fascija piedzīvo lielas mehāniskas slodzes, atbalstot ķermeņa svaru, fasciju piestiprinošās cīpslas tiek izstieptas. Jo lielāka slodze uz pēdu, jo spēcīgāka ir šī spriedze, un rezultātā periosts (kas tur cīpslas) tiek bojāts, atdaloties no kaula un arī sāk stiepties. Tas noved pie kambijas slāņa osteoblastu aktivācijas un to pārveidošanās osteocītos – tas ir, osteofīta veidošanās.

Šādu kaulu izaugumu rašanās riska faktori ir norādīti rakstā - Papēža piešu cēloņi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi

Sāpju raksturs papēža spurās

Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir izveidojies plantārais osteofīts, zina, kā sāp papēža piesis: no rīta, pieceļoties no gultas, vai pēc ilgstošas atpūtas sēžot, viņi jūt asas, durošas sāpes papēdī, kas nepāriet, ko raksturo kā caururbjošas – it kā papēža apvidū būtu iedzīta nagla. Sāpes var būt visā pēdas plantārajā daļā, un tās pastiprinās fizisko aktivitāšu laikā.

Patiesībā sāp nevis piesis, jo tie ir kaula audi, bet gan struktūras, ko inervē mediālo un laterālo plantāro nervu zari: vieta, kur periosts atdalās no papēža kaula vai fascijas iekaisušās zonas, ko bojā ārkārtējs spriegums.

Cik ilgi sāp papēža piesis? Neskatoties uz akūtu sāpju parādīšanos, šī patoloģija ir hroniska un var ilgt gadiem ilgi.

Bet kāpēc papēža piešis sāp, kad līst lietus, ir jautājums, kas jāuzdod reimatologam. Jo osteofīti mēdz veidoties, ja locītavas tiek skartas artrīta, tostarp reimatoīdā artrīta, dēļ.

Diagnostika sāpes papēža spurā

Diagnostika

Un kā šī patoloģija tiek diagnosticēta, ir sīki aprakstīts publikācijā – Papēža piesis.

Īpaša nozīme ir diferenciāldiagnostikai, jo, kā liecina klīniskā statistika, pusē gadījumu pēdas sāpes jeb talalģija – papēža sāpes rodas citu iemeslu dēļ, piemēram, plakanās pēdas, reimatoīdā artrīta, periostīta, pēdas kaula deformācijas vai neiromas dēļ. Gados vecākiem cilvēkiem jāņem vērā papēža muskuļa spilvena atrofija.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Profilakse

Profilakse

Lai mazinātu sāpju intensitāti, jums jāzaudē liekais svars un jāvalkā ērti apavi, kuros zem papēža tiek ievietoti spilventiņi ar caurumu vidū. Ortopēdi stingri iesaka valkāt īpašas zolītes papēža piešiem.

Par to, kā novērst papēža sāpes papēža piešu dēļ, lasiet publikācijā – Papēža sāpes ejot.

[ 10 ]

Prognoze

Prognoze

Pašlaik ir iespējams izārstēt papēža kaula osteofītu, tāpēc prognoze lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga. Taču bez pienācīgas ārstēšanas sāpes no papēža piešiem samazina dzīves kvalitāti un var ievērojami ierobežot fizisko aktivitāti un spēju patstāvīgi pārvietoties. Tas ir, tās var padarīt cilvēku invalīdu.

[ 11 ]