Hronisks frontīts

Hronisks frontāls sinusīts (hronisks frontālā sinusa iekaisums, frontīts hronika) ir ilgstošs frontāls sinusīts, kas izpaužas ar periodiskām sāpēm atbilstošajā pieres pusē un deguna izdalījumi, gļotādas hiperplāziju ar polipu un granulācijas attīstību.

ICD-10 kods

J32.1 Hronisks frontāls sinusīts.

Hroniska frontālā sinusīta epidemioloģija

Ir skaidras norādes par saistību starp frontālo sinusītu un atmosfēras piesārņojumu ar toksiskiem atkritumiem un vides standartu pārkāpumiem. Teritorijās, kur atrodas lieli rūpniecības uzņēmumi, frontālā sinusīta sastopamība ir ievērojami lielāka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hroniska frontālā sinusīta cēlonis

Slimības izraisītāji visbiežāk ir kokļu mikrofloras pārstāvji, jo īpaši stafilokoki. Pēdējos gados ir ziņots par trīs oportūnistisku mikroorganismu asociācijas izraisītāju izolāciju un kvalitāti: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae un Maxarelae catharrhalis. Daži klīnicisti no šī saraksta neizslēdz anaerobus un sēnītes.

Hronisks frontīts - cēloņi un patoģenēze

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hroniska frontālā sinusīta simptomi

Frontīts ir visa organisma slimība, tāpēc tam ir gan vispārējas, gan lokālas klīniskas izpausmes. Vispārējas izpausmes ir hipertermija kā intoksikācijas izpausme un difūzas galvassāpes kā smadzeņu asinsrites un cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumu sekas. Bieži tiek atzīmēts vispārējs vājums, reibonis un citi veģetatīvi traucējumi. Vietējās klīniskās izpausmes ir lokālas galvassāpes, deguna izdalījumi, apgrūtināta deguna elpošana.

Galvenā un agrākā frontālā sinusīta klīniskā pazīme ir lokālas spontānas galvassāpes uzacu rajonā skartā frontālā sinusa pusē; hroniskos gadījumos tām ir difūzs raksturs.

Hronisks frontālais sinusīts - simptomi

Hroniska frontālā sinusīta klasifikācija

Pastāv katarāls, strutains, polipozs, polipozi-strutojošs un sarežģīts hronisks frontāls sinusīts.

1. Frontālā sinusa pneimosinuss, ko izraisa vārstu mehānisma klātbūtne, kurā gaiss var iekļūt sinusa dobumā, bet nevar no tā iziet. Šajā gadījumā iekaisuma parādības parasti nav, bet rodas paaugstināts spiediens sinusā, ko pavada sāpju sindroms.
2. Hroniskas slēgtas (bieži latentas) un atvērtas (ar izpausmēm) frontālā sinusīta formas.
3. Mikrobiotas etioloģiskie veidi: kopējā mikrobiota, anaerobā, specifiskā, mikotiska.
4. Patoģenētiskas formas: rinīts, alerģisks, traumatisks utt.
5. Patomorfoloģiskās formas: hroniska katarāla (vakuuma sinusa tipa) vai transudatīva forma, polipoza, cistiska, eksudatīva, strutaina, kazeoza, osteoiskrotiska, hiperplastiska, jaukta forma.
6. Simptomātiskas formas: latenta oligosimptomātiska, neiralģiska sekrēcija, anosmija.
7. Ar vecumu saistītas formas: frontālais sinusīts bērniem, pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
8. Sarežģītas formas ar plakstiņu, asaru kanālu bojājumiem, dziļu celulītu un orbitālo flegmonu, garenisko un kavernozo deguna blakusdobumu tromboflebītu, meningītu, frontālās daivas abscesu utt.

Šī klasifikācija, tāpat kā daudzas iepriekš aprakstītās, nepretendē uz holistisku zinātnisku pieeju, bet atspoguļo tikai aspektu un pozīciju daudzveidību, no kurām var apsvērt iekaisuma procesus deguna blakusdobumos, un tāpēc tai ir tikai didaktisks raksturs.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hroniska frontālā sinusīta diagnoze

Anamnēzes novērtēšanas posmā ir svarīgi apkopot informāciju par iepriekšējām slimībām, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, sinusītu un frontālā sinusīta saasinājumiem, kā arī ārstēšanas iezīmēm, tostarp ķirurģisku iejaukšanos.

Starp sūdzībām var nekavējoties izcelt lokālas galvassāpes, kas raksturīgas frontālajam sinusītam, sāpes uzacu rajonā, norādīt to raksturu un intensitāti, bojājuma pusi, apstarošanas klātbūtni deniņos vai vainagā; izdalījumu izskatu un konsistenci, to iekļūšanas laiku un pazīmes deguna dobumā vai nazofarneksā.

Hronisks frontālais sinusīts - diagnoze

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Skrīnings

Frontālo deguna blakusdobumu diafanoskopija varētu kļūt par metodi masveida neinvazīvai liela skaita cilvēku izmeklēšanai.