Sāpes pieres zonā

Sāpes pierē ir viens no galvassāpju veidiem, kuru cēloņi var būt dažādas slimības un stāvokļi. Visus faktorus, kas izraisa sāpes pierē, var iedalīt šādās grupās:

1. Galvas traumas, tostarp slēptas vai ilgstošas.
2. Kardioloģiskas slimības, asinsvadu etioloģija.
3. Infekciozas etioloģijas slimības.
4. Iekaisuma procesi.
5. Nervu sistēmas patoloģijas un slimības.

Arī sāpīgo sajūtu raksturs var būt dažāds – no blāvām, smeldošām sāpēm līdz asām, spiedošām vai pulsējošām sāpēm. Sāpes pierē var būt patstāvīgs simptoms, bet var būt arī kombinētas ar citiem simptomiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sāpju cēloņi pieres zonā

[ 5 ], [ 6 ]

Trauma kā galvassāpju cēlonis frontālajā daļā

Trauma var būt vienkāršs sasitums, kas bojā tikai ādu. Sāpes pieres rajonā rodas acumirklī, ko pavada hematoma. Pēc dažām dienām sasitums izzūd, izejot cauri visiem tā attīstības posmiem, ieskaitot krāsu gammu. Ja sasitums bija smags, tad sāpes tieši no traumas dienas laikā vienā vai otrā veidā pāriet, un hematoma var kļūt strutaina. Šajā gadījumā sāpīgās sajūtas nav saistītas ar sasitumu, bet gan ar iekaisuma procesu. Sasituma diagnoze tiek noteikta, izmantojot vizuālu pārbaudi, savukārt var tikt nozīmēti papildu izmeklējumi, piemēram, galvaskausa kaulu rentgens un elektroencefalogramma, lai izslēgtu smadzeņu satricinājumu.

Nopietnāks, dažreiz dzīvībai bīstams ievainojums ir galvaskausa frontālās daļas lūzums. Šāda veida ievainojumu vienmēr pavada gan smadzeņu satricinājums, gan smadzeņu kontūzija. Simptomi ir diezgan specifiski: plaša hematoma, deformēts frontālais kauls, sāpes pierē, slikta dūša, reibonis līdz samaņas zudumam. Bieži vien lūzums lokalizējas acu dobumos, šādu ievainojumu pavada jušanas traucējumi - redzes dubultošanās, nespēja koncentrēt skatienu. Ir arī cerebrospinālā šķidruma izdalīšanās no deguna un ausīm, kas liecina par ievainojuma ārkārtēju smagumu. Ja kontūzija ir deguna apvidū, tad ir bojāti augšžokļa un frontālie deguna blakusdobumi, kā rezultātā papildus sāpēm tiek atzīmēts smags sejas pietūkums. Tāpat kā jebkurš cits sejas skeleta lūzums, šāds ievainojums prasa tūlītēju hospitalizāciju un obligātu izmeklēšanu, izmantojot datortomogrāfiju.

Sāpes pierē, ko izraisa zilums, ir diezgan nopietns ievainojums, kas neirologam jādiagnosticē un jādiferencē no citām patoloģijām.

Sāpes pierē, ko izraisa iekaisuma deguna slimības

Akūts frontālais sinusīts (sinusīts) jeb frontālais sinusīts arī izraisa sāpes pierē. Iekaisums attīstās deguna blakusdobumos - frontālajā - akūtas vai hroniskas elpceļu slimības rezultātā. Parasti slimība ir vīrusu etioloģijas un rodas ar visiem ARVI raksturīgajiem simptomiem. Frontālā sinusīta izraisītās sāpes visbiežāk izpaužas no rītiem un ir vienpusējas, lokalizētas pieres daļā, kur deguna blakusdobums ir visvairāk skarts. Slimības sākotnējā stadijā sāpīgas sajūtas ir gandrīz nemanāmas, to intensitāte palielinās paralēli pamatslimības attīstībai. Sāpju cikliskais raksturs galvas frontālajā daļā ir izskaidrojams ar vīrusa migrāciju caur nazofaringālo daļu un bronhopulmonālo sistēmu. Stipras sāpes pierē, ko provocē akūts sinusīts, kombinējas ar hipertermiju, bieži vien ar ožas zudumu, aizliktiem deguna blakusdobumiem un apgrūtinātu elpošanu, vispārēju nespēku. Arī gripai piemīt īpašība ietekmēt deguna blakusdobumus, tāpēc galvassāpes ir viens no šīs vīrusu slimības specifiskajiem simptomiem. Frontālo sinusītu medicīnas iestādē diagnosticē ārsts, kas specializējas LOR slimību ārstēšanā. Frontālais sinusīts ir jānošķir no citām līdzīgām slimībām, piemēram, sinusīta un etmoidīta.

Sāpes pierē, ko izraisa augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums. Sinusīts gandrīz nekad neiztiek bez galvassāpēm, kas lokalizējas galvas frontālajā daļā. Sinusīta raksturīgie simptomi ir šādi: vienlaikus parādās sāpīgas sajūtas, ko pavada hipertermija, drudzis, aizlikts deguns un izdalījumi no tā. Arī augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisuma procesam raksturīgas sāpīgas sajūtas vaigu kaulos, bieži vien nepatīkama smaka, ko izraisa dzeltenīgi zaļas krāsas gļotu izdalījumi, viskozās (garšas) un ožas funkciju samazināšanās. Sinusīta un frontālā sinusīta diferenciāciju veic otolaringologs (LOR ārsts), izmantojot vizuālu pārbaudi un deguna blakusdobumu rentgena datus. Sinusīta gadījumā sāpes pierē lokalizējas nedaudz zemāk, tuvāk deguna blakusdobumiem, frontālā sinusīta gadījumā tās izpaužas frontālo deguna blakusdobumu rajonā.

Tāpat galvassāpes frontālajā zonā var izraisīt etmoidīts, kas nosaka iekaisuma procesu deguna etmoidālajos sinusos. Sāpes pierē ar etmoidītu lokalizējas nedaudz dziļāk, it kā galvas vidū. Etmoidītu, tāpat kā tā "brāļus" sinusīta kategorijā, pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra, gļotu izdalīšanās no deguna blakusdobumiem un ožas samazināšanās.

Infekcijas cēloņi, kas izraisa sāpes pieres rajonā

Gripa, ko pavada ne tikai galvassāpes, bet arī vispārēja reibuma sajūta, vājums, muskuļu un locītavu sāpes, augsta temperatūra. Atšķirībā no sinusīta, gripas vīrusa izraisītas sāpes pierē attīstās slimības pirmajās dienās, dažreiz būdamas pirmā infekcijas pazīme. Sāpes, kā likums, ir difūzas (plaši izplatītas), tās sākas pierē un "izplatās" pa visu galvu.

Arī tīfu, tīfu vai vēdertīfu, kas mūsdienās ir ārkārtīgi reti sastopama, pavada stipras galvassāpes pierē. Turklāt raksturīgie izsitumi, neiroloģiskie simptomi un drudzis neatstāj nekādas šaubas par šīs briesmīgās slimības diagnozi.

Malārija, kas tiek uzskatīta par dabisku endēmisku infekciju, neskatoties uz tās tūkstoš gadu ilgo vēsturi, nav saņēmusi pienācīgu mūsdienu medicīnas atsaucību. Malārija ir vispārīgs nosaukums cilvēka inficēšanās ar Plasmodium variantiem - proteistiem, plazmodijām. "Purva drudzis" diezgan bieži izraisa sāpes pierē, turklāt, strauji attīstoties, slimība izraisa drudzi, spleno- un hepatomegāliju (liesas un aknu palielināšanos).

Infekciozais meningīts, kas var būt arī strutains, izraisa intensīvas sāpes pierē. Meningokoku infekcijas raksturīgās pazīmes ir šādas izpausmes: sāpes kakla muskuļos, to stīvums, specifiski izsitumi, ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nekontrolējama vemšana.

Encefalīts, kam ir daudz paveidu – ērču pārnēsāts, gripa, herpes, masalas, toksoplazmoze, var sākties ar sāpēm galvas frontālajā daļā, kas pakāpeniski izplatās uz pakausi. Pacients sūdzas par reiboni, miegainību. Viņa stāvoklis var pasliktināties tiktāl, ka papildus stiprai vemšanai un augstai temperatūrai var attīstīties visas centrālās nervu sistēmas patoloģiska depresija, līdz pat komai.

Sirds un asinsvadu slimības

Hipertensija, hipotensija. Jebkurš lēciens, novirze no normas asinsspiedienā noved pie smadzeņu asinsapgādes traucējumiem. Paaugstināts spiediens izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība, vājums, galvas saspiešanas sajūta, īpaši acīs. Sāpes ir pulsējošas un var pārvietoties no pieres uz pakausi. Maldīgs ir uzskats, ka hipertensijas gadījumā sāp pakauša daļa, bet zems asinsspiediens izraisa sāpes pierē. Sāpju simptoms ir lokalizēts vietā, kur ir traucēta asins plūsma.

VSD ir sindroms, kura etioloģija joprojām ir noslēpums mūsdienu medicīnas pasaulei. Vienā vai otrā veidā veģetatīvi-asinsvadu krīzes bieži vien pavada raksturīgas sāpes pieres rajonā. Sāpes ir paroksizmālas (lēkmēm līdzīgas) pēc rakstura un tiek atvieglotas, lietojot spazmolītiskos līdzekļus.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Neiroloģisks faktors, kas izraisa sāpes pierē

Hemikrānija jeb migrēna. Sāpes ir pulsējošas, bieži vien vājas, skar galvas kreiso vai labo pusi. Parasti sāpes sākas deniņos, pēc tam tās izplatās uz pieres zonu un galvas aizmuguri. Raksturīgie hemikrānijas simptomi ir fotofobija, aizkaitināmība, vispārējs vājums, negatīva reakcija uz smaržām, skaņām, kustību koordinācijas traucējumi, reibonis. Migrēna parasti signalizē par sevi ar īpašu stāvokli, ko sauc par auru (maņu pazīmes, kas liecina par tuvojošos lēkmi).

Pēkšņas, kopu sāpes, ko sauc arī par kopu sāpēm. Sāpes pieres rajonā rodas bez redzama iemesla un var izzust bez jebkādu medikamentu lietošanas vai rīcības. Neskatoties uz diezgan ātro, pārejošo gaitu, kopu sāpes ir tik intensīvas, ka daži pacienti ir gatavi izdarīt pašnāvību, lai tikai atbrīvotos no mokām. Kopu galvassāpēm raksturīgs cikliskums: tās parādās sērijās, pēc tam uz ilgu laiku izzūd un pēc vairākiem gadiem var atkārtoties. Atšķirībā no migrēnas izraisītām sāpēm, kopu sāpēm nav auras, sāpes pierē, deniņos, acī vai galvas aizmugurē vienmēr ir vienpusējas. Paroksizmas (lēkmes) ilgst ne vairāk kā 15–20 minūtes, bet atkārtojas no trim līdz desmit reizēm dienā. Sāpes var būt vairākas nedēļas un pēc tam izzust uz diviem līdz trim gadiem. Tipiskākais kopu lēkmes simptoms ir acs ābola apsārtums, redzes asuma samazināšanās, plakstiņa noslīdēšana.

Trijzaru nerva iekaisums ir ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis, kas izraisa arī sāpes pierē. Šaujošas sāpes sejā lokalizējas trijzaru nerva rajonā. Sāpes izplatās uz pieri, ja ir iekaisis nerva augšējais zars, tās ilgst ne vairāk kā piecas minūtes, atgriežoties trijzaru nerva rajonā, bieži skarot žokli (zobus).

GBN ir neirotiskas sāpes vai spriedzes galvassāpes, kas ir raksturīga garīga vai psihoemocionāla noguruma pazīme. Šādas sāpes pierē neitralizē pietiekama atpūta, miegs, veselīgs uzturs un vitamīnu terapija.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas

Dzemdes kakla osteohondroze var izpausties ar sāpīgām izpausmēm galvas frontālajā daļā. Traucēta asinsapgāde smadzenēm deformācijas un deģeneratīvu izmaiņu dēļ starpskriemeļu audos noved pie elementāras vadošo asinsvadu "aizsprostošanās". Smadzenes cieš no sliktas asinsapgādes, parādās galvassāpes. Pazīmes, kas palīdz noskaidrot galvassāpju cēloni un norāda uz dzemdes kakla osteohondrozi, ir dzirdes zudums, troksnis ausīs, reibonis, traucēta kustību koordinācija, pirkstu galu nejutīgums, sāpes, kas izstaro uz sirdi vai kaklu, bāla āda, slikta dūša.

Oftalmoloģiski cēloņi

Sāpes pierē bieži vien ir acu slimības pazīme. Tas var būt elementārs nogurums ilgstoša darba ar tekstiem, pie datora, ar dokumentiem rezultātā. Sāpes provocē arī glaukoma, miopija, acs membrānas iekaisuma slimības (uveīts), acs ābola asinsvadu sistēmas tromboze, tālredzība, acs audzējs.

Onkoloģiskie cēloņi

Sāpes pierē, īpaši pastāvīgas, ko pavada jušanas traucējumi (reakcija uz smaržām, skaņām), var liecināt par attīstošu onkoloģisku procesu. Visbiežāk audzējs skar smadzeņu frontālo daivu vai pieres kaulu, izraisot ne tikai sāpes pierē, bet arī epilepsijai raksturīgus krampjus. Var izpausties arī hemangioma, asinsvadu audzēja patoloģija. Hipofīzes audzēji papildus galvassāpēm izpaužas kā redzes traucējumi, acu audzējus pavada dubultošanās un acu asimetrija. Jebkurā gadījumā onkoloģiskā procesa diagnostika un apstiprināšana ir onkologa prerogatīva. Pašdiagnostika, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem simptomiem, var novest tikai pie neirozes un depresijas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]