Gripas laringīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Iecienītākā gripas infekcijas lokalizācija ir elpceļu gļotāda un jo īpaši balsene. Parasti gripas izpausme šajā zonā notiek katarāla iekaisuma veidā, bet smagākās gripas formās bieži tiek novērots hemorāģisks laringīts, kas izpaužas kā submukozas asiņošanas vai fibrinozi eksudatīvs laringīts ar izteiktu fibrīna eksudāciju un gļotādas čūlu veidošanos. Maziem bērniem rodas smags laringotraheobronhīts, kas aprakstīts iepriekš. Gripas laringīta gadījumā biežāk nekā citu balsenes iekaisuma procesu gadījumā rodas balsenes abscesi un flegmoni, kas lokalizēti uzbalsenī vai ariepiglotu krokās, to izcelsmes superinfekcijas dēļ, kurā vadošo lomu spēlē streptokoki.

Gripas laringīta simptomi un klīniskā gaita. Vispārējais stāvoklis ir raksturīgs smagai gripas infekcijai, kurai dominē galvassāpes, vispārējs vājums, sāpes locītavās un ikru muskuļos, paaugstināta ķermeņa temperatūra utt. Lokālie simptomi daudz neatšķiras no banāla laringīta vai vulgāra balsenes abscesa un flegmonas pazīmēm, ja gripas laringītu sarežģī šīs strutaina iekaisuma formas. Klepus slimības sākumā ir sauss, izraisot sāpīgumu un sāpes aiz krūšu kaula (trahejas bojājums), jo oportūnistiskā mikrobiota tiek aktivizēta, kļūst mitrs un to pavada bagātīga gļotaini strutainu krēpu sekrēcija. Gripas laringītam raksturīgās laringoskopiskās izmaiņas rodas tikai tā hemorāģiskajā formā, citos gadījumos - kā banāla katarāla laringīta gadījumā ar nedaudz izteiktāku gļotādas hiperēmiju. Dažreiz rodas masīvs balsenes gļotādas pietūkums un smaga hiperēmija, kas var liecināt par čūlainā nekrotiska gripas laringīta sākumu.

Funkcionālie traucējumi izpaužas kā disfonija, bet tūskas gadījumā - balsenes elpošanas funkcijas obstrukcija.

Diagnoze parasti balstās uz vispārējo klīnisko ainu, kas ir daudz smagāka nekā banāla katarāla laringīta gadījumā. Šo ainu papildina hemorāģiskas parādības balsenes gļotādā.

Laringīta ārstēšana ar gripu: lokāla - tāda pati kā banāla vai sarežģīta laringīta gadījumā. Papildus tam tiek izmantota aerosola pretgripas liofilizēta un hiperimūna seruma izsmidzināšana un ieelpošana, pretgripas līdzekļi, piemēram, rimantadīns, pretdrudža līdzekļi, B vitamīni, askorbīnskābe, kalcija preparāti, difenhidramīns un citi antihistamīni, pretdrudža līdzekļi.

Parastā gripas laringīta prognoze ir labvēlīga gan pacienta dzīvības, gan balsenes funkciju ziņā. Smagās gripas formās prognozi nosaka vispārējais toksiskais sindroms, kas bieži beidzas letāli, īpaši gripas hemorāģiskās pneimonijas gadījumā.

Profilakse ietver saskares izvairīšanos no cilvēkiem, kas slimo ar akūtām elpceļu infekcijām gripas epidēmiju laikā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]