Gripas encefalīts

Gripas encefalītu izraisa gripas vīrusi A1, A2, A3, B. Tas rodas kā gripas komplikācija. Akūtai neiekaisīgai gripas encefalopātijai raksturīga krampju un komas attīstība tajā pašā vai nākamajā dienā pēc gripas simptomu parādīšanās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Gripas infekcijas patogēnie mehānismi ietver neirotoksikozi un cerebrovaskulārus traucējumus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi gripas encefalīts.

Nervu sistēmas bojājumi attīstās visos gripas gadījumos un izpaužas kā galvassāpes, sāpes, kustinot acs ābolus, muskuļu sāpes, adinamija, miegainība vai bezmiegs. Visi šie simptomi tiek klasificēti kā vispārēji infekcijas un vispārēji cerebrāli simptomi parastās gripas gadījumā. Tomēr dažos gadījumos nervu sistēmas bojājumi rodas gripas encefalīta veidā, kas biežāk attīstās slimības beigās, pat 1-2 nedēļas pēc tās. Šajā gadījumā pacienta veselības stāvoklis atkal pasliktinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas vispārēji cerebrāli simptomi (galvassāpes, vemšana, reibonis), viegli meningeāli simptomi. Uz šī fona parādās vieglas fokālas smadzeņu bojājuma pazīmes. Iespējami perifērās nervu sistēmas bojājumi trijzaru nerva un lielā pakauša nerva neiralģijas, jostas-krustu daļas un kakla radikulīta, simpātisko gangliju bojājumu veidā.

Gripas akūtā periodā var attīstīties smagi nervu sistēmas bojājumi hemorāģiska gripas encefalīta veidā. Slimība sākas apoplektiformi: ar augstu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, drebuļiem, apziņas traucējumiem līdz komai. Bieži rodas epilepsijas lēkmes. Fokālie simptomi izceļas ar ievērojamu polimorfismu. Cerebrospinālajā šķidrumā ir atrodamas asins pēdas. Šīs gripas encefalīta formas gaita ir smaga. Bieži vien iestājas letāls iznākums. Pēc atveseļošanās parasti saglabājas izteikti neiroloģiski traucējumi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika gripas encefalīts.

Cerebrospinālajā šķidrumā tiek konstatēta neliela pleocitoze un mērens olbaltumvielu satura pieaugums; paaugstināts cerebrospinālā šķidruma spiediens. Asinīs tiek noteikta leikocitoze vai leikopēnija.

Prognoze

Gripas encefalīts ilgst no vairākām dienām līdz mēnesim un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]