Funkcionālā olnīcu cista

Funkcionālā olnīcu cista (OLC) ir audzējs, kas veidojas olnīcu folikulā ovulācijas laikā. Šāda veida audzēji nekļūst ļaundabīgi un ir relatīvi droši. Bet, ja audzējs strauji aug, tas rada sāpīgu diskomfortu un var saspiest blakus esošos audus.

Pastāv divu veidu funkcionālās cistas:

1. Folikulāra cista – rodas, ja olšūna neatstāj folikulu veidojumu un tur uzkrājas šķidrums.
2. Luteālā cista – rodas, kad olšūna atstāj folikulu veidojumu, bet folikula dobums aizveras un tajā turpina uzkrāties šķidrums.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Iemesli

Funkcionālās olnīcu cistas veidošanās procesa aktivizēšanas cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, taču pastāv vairāki tikpat nozīmīgi faktori:

• menstruālā cikla agrīna sākšanās.
• vairogdziedzera disfunkcija.
• iegurņa iekaisuma slimības un seksuāli transmisīvās infekcijas.
• endokrīnās sistēmas disfunkcija, izmaiņas vispārējā hormonālā fonā.
• grūtniecības pārtraukšana, aborti.
• hipotermija.

Jebkura vecuma sievietei ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu veselību, tāpēc ir svarīgi izvairīties no hipotermijas, silti ģērbties un regulāri apmeklēt ginekologu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi

Funkcionāla olnīcu cista var attīstīties nemanot, neradot nekādas izmaiņas organisma darbībā. Vairāk nekā pusē gadījumu sieviete pat nezina, ka process viņas organismā jau ir sācies. Un jo lielāks kļūst cistiskais veidojums, jo izteiktāki ir simptomi:

• sāpes vēdera lejasdaļā (augošā audzēja saspiešanas dēļ uz blakus esošajiem orgāniem un audiem).
• izmaiņas menstruālā ciklā.
• asiņaini izdalījumi ārpus menstruāciju perioda, iespējama asiņošana.

Ir ļoti svarīgi neaizmirst, ka FKJ rada slēptas briesmas – tas var plīst, izraisot asiņošanu vēdera dobumā. Pie pirmajām audzēja plīsuma pazīmēm – augsta temperatūra, stipras un asas sāpes vēderā – nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja to nedarīsiet, tas novedīs pie peritonīta attīstības, un galīgā prognoze būs neapmierinoša. Lai uzraudzītu audzēja augšanu un izmaiņas, regulāri jāapmeklē ginekologs un jāveic olnīcu un iegurņa orgānu ultraskaņa.

Kreisās olnīcas funkcionālā cista

Funkcionāla olnīcu cista kreisajā pusē ir daudz biežāk sastopama. Tas ir saistīts ar fizioloģiskām īpatnībām - visbiežāk olšūna nogatavojas un iznāk kreisajā pusē. Zarnas var provocēt olnīcu patoloģijas kreisajā pusē (iekaisuma procesi ātri tiek pārnesti caur plāno muskuļu sieniņu un gļotādu).

Labās olnīcas funkcionālā cista

Funkcionāla olnīcu cista labajā pusē ir daudz retāk sastopama. Neoplazmu var provocēt iekaisuma process zarnās, apendicīts. Nav grūti diagnosticēt FOC, pietiek vienkārši precizēt sāpju lokalizāciju un to raksturu.

Funkcionāla olnīcu cista, kuras izmērs ir 7 cm

FKO bieži ir maza izmēra, diametrs svārstās no 5 līdz 7 cm. Cistas ar mazu diametru, līdz 4 cm, netiek operētas - pietiek ar novērošanu, un, ja tas ir absolūti nepieciešams, tiek norādīta medikamentoza ārstēšana. Ja cistas diametrs ir lielāks par 8 cm, var attīstīties vairākas komplikācijas:

1. Cistiskās kājiņas vērpe.
2. Audzēja plīsums.
3. Neoplazmas nekroze.

Ja funkcionālās olnīcu cistas izmērs ir 7 cm vai ir cistiskās veidošanās komplikācijas, tad ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. FOC tiek enukleēta un sašūta, izmantojot laparoskopiju. Šis ir maigāks un mazāk traumatisks ķirurģiskas iejaukšanās veids. Ja ir olnīcu nekrozes vai audzēja kājiņas vērpes pazīmes, tad tiek veikta vēdera operācija un pati olnīca tiek izņemta.

Sāpes vēdera lejasdaļā ar funkcionālu cistu

Ja sāp funkcionāla olnīcu cista, ir vērts noskaidrot sāpju raksturu un to, kad sāpes pastiprinās - ejot, skrienot, pēkšņi kustoties, veicot fiziskas aktivitātes, dzimumakta laikā. Sāpes var liecināt, ka audzējs ir palielinājies izmēros vai arī audzējs ir sarežģījies ar olnīcas sagriešanos, plīsumu vai nekrozi.

Olnīcas kājiņas vērpes, audzēja plīsuma vai olnīcas nekrozes simptomi:

• "duncim līdzīgas" sāpes cirkšņa zonā vai vēdera lejasdaļā;
• reibonis, slikta dūša, vemšana;
• zems asinsspiediens;
• augsta temperatūra, zarnu darbības traucējumi;
• Ja sieviete tiek novietota uz sāniem, kur tiek izteikts sāpju sindroms, sāpes ievērojami vājinās.

Jebkurā gadījumā, ja parādās aprakstītie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Funkcionāla olnīcu cista grūtniecības laikā

Funkcionāla olnīcu cista netraucē normālu grūtniecības attīstību. Attīstoties folikulārai cistai, kas veidojas ovulācijas periodā, apaugļošanās un grūtniecība notiek bez patoloģijām. Turklāt līdz otrā trimestra sākumam audzējs tiek absorbēts bez medicīniskas vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Ar dzeltenā ķermeņa cistu, kas parādās olnīcu dzeltenā ķermeņa asinsapgādes patoloģijas un šķidruma uzkrāšanās rezultātā tajā, nav arī draudu grūtniecībai un augļa veselībai. Kopumā jebkura veida funkcionāla cista un grūtniecība ir diezgan saderīgas, taču nevajadzētu atstāt novārtā vizīti pie ārsta un savlaicīgu diagnostiku - lai novērstu audzēja plīsumu vai tā vērpi.

Funkcionāla dzeltenā ķermeņa cista

Funkcionāla dzeltenā ķermeņa cista veidojas menstruālā cikla otrajā pusē, kādu laiku pēc ovulācijas, zona, kas nav regresējusi, ir cistas veidošanās pamats. Traucētas asinsrites dēļ dobumā sāk uzkrāties šķidrums, izstiepjot dobuma sienas. Funkcionāla dzeltenā ķermeņa cistas izmērs var sasniegt 6 cm.

Dzeltenā ķermeņa cistas attīstībai nav pievienoti izteikti simptomi, un pēc 2–3 mēnešiem audzējs pats no sevis izzūd. Dzeltenā ķermeņa audzēja šūnu materiāls, tāpat kā folikulu cistu gadījumā, ražo progesteronu. Tādēļ menstruāciju traucējumi ir saistīti tieši ar ilgstošu progesterona darbību. Retos gadījumos ar dzeltenā ķermeņa cistu rodas dzemdes asiņošana. Šī traucējuma cēlonis ir nevienmērīga un ilgstoša endometrija lobīšanās.

Visbiežāk dzeltenā ķermeņa cistu ar ultraskaņas izmeklējumu atklāj grūtniecības pirmajā trimestrī. Vidēji audzējs sasniedz 4–5 cm diametru, bet var sasniegt pat 6–9 cm. Grūtniecības laikā pēc 14–16 nedēļām funkcionējoša olnīcu cista (dzeltenais ķermenis) pārstāj augt un izšķīst. Tas notiek tāpēc, ka placenta regulē hormonu veidošanos. Cistiskas neoplazmas klātbūtne neapdraud grūtniecību, un tās neesamība nav īpaši pozitīva pazīme – tā norāda uz hormonu trūkumu, un grūtniecība var tikt pārtraukta.

Funkcionālas olnīcu cistas plīsums

Funkcionālas olnīcu cistas plīsums rada tiešus draudus sievietes dzīvībai - patoloģiju pavada peritonīts un sāpju sindroms, kas var izraisīt nāvi, ja savlaicīgi netiek sniegta ķirurģiska palīdzība. Savlaicīga ārstēšana slimnīcā palīdzēs ātrāk noteikt pareizu diagnozi un glābt dzīvību.

Ir vairāki simptomi, kas norāda, ka funkcionāla olnīcu cista ir plīsusi:

• augsta temperatūra, kas nesamazinās pēc pretdrudža zāļu lietošanas;
• asas, "duncim līdzīgas" sāpes vēdera lejasdaļā;
• letarģija, vājums, nespēks;
• dzemdes asiņošana, neparasta maksts izdalījumi;
• slikta dūša, vemšana;
• neskaidra apziņa, bālums, auksti, mitri sviedri;
• kuņģis ir saspringts;
• zems asinsspiediens, vājš pulss.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jāzvana ārstam. Tas palīdzēs izslēgt iespējamās iespējas un diagnosticēt plīsušu funkcionālu cistu, lai sniegtu turpmāku palīdzību.