Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (gastroenteroloģija)

Kuņģa čūlas malignizācija

Saskaņā ar mūsdienu datiem, kuņģa čūlas ļaundabīgo audzēju biežums nepārsniedz 2%. Iepriekšējo gadu dati bija pārspīlēti. Tas izskaidrojams ar to, ka kuņģa čūlas ļaundabīgums tika uzskatīts par primāro kuņģa vēža čūlaino formu, kas klīniskajā gaitā gandrīz neatšķiras no hroniskas kuņģa čūlas.

Vārtsarga un 12 zarnu stenozes

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību 6–15 % gadījumu sarežģī vārtnieka jeb divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējās daļas stenoze. Izšķir organisku un funkcionālu vārtnieka un divpadsmitpirkstu zarnas stenozi.

Kuņģa un 12 rektālo čūlu iespiešanās

Čūlas penetrācija ir čūlas iekļūšana blakus esošajos orgānos un audos. Divpadsmitpirkstu zarnas sīpola aizmugurējās sienas čūlas un postbulbārās čūlas galvenokārt iekļūst aizkuņģa dziedzera galvā; retāk - lielajos žultsvados, aknās, hepatogastrālajā saitē, ļoti reti - resnajā zarnā un tās mezentērijā.

Kuņģa un 12-peritoneālās čūlas perforācija

Saskaņā ar II Neimarka (1988) datiem, čūlas perforācija tiek novērota 3% pacientu ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Saskaņā ar citiem datiem - 6-20% pacientu. Saskaņā ar pētījumu datiem, nav noteikta perforācijas biežuma izplatība atkarībā no čūlas lokalizācijas kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā.

Asiņošana no kuņģa čūlas un 12-rektālās čūlas

Aptuveni katram desmitajam pacientam peptiskās čūlas slimību sarežģī asiņošana. Saskaņā ar pētījumu datiem, atklāta asiņošana rodas 10–15 % pacientu ar peptiskās čūlas slimību, un slēpta asiņošana, ko atklāj tikai Gregersena reakcija un kas klīniski neizpaužas, pavada slimības saasināšanos.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla - simptomi

Galvenās peptiskās čūlas slimības izpausmes ir sāpes un dispepsijas sindromi (sindroms ir stabils simptomu kopums, kas raksturīgs konkrētai slimībai). Sāpes ir vistipiskākais kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptoms. Ir jānosaka sāpju raksturs, biežums, rašanās un izzušanas laiks, kā arī to saistība ar uztura uzņemšanu.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu veidi

Peptiskās čūlas slimības klasifikācija: pēc lokalizācijas: kuņģa čūlas; divpadsmitpirkstu zarnas čūlas; kombinētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēloņi

Vissvarīgākā loma peptiskās čūlas slimības attīstībā pieder mikroorganismiem Helicobacter pylori (piloriskās helikobaktērijas), kas atklāti 20. gadsimta beigās un samazina gļotādas aizsargājošās īpašības un palielina kuņģa sulas agresivitāti. Helicobacter pylori tiek atklāts 90% pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un 85% pacientu ar kuņģa čūlu.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla ir hroniska recidivējoša slimība, kas rodas ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem, kuras galvenā morfoloģiskā pazīme ir čūlas veidošanās kuņģī un/vai divpadsmitpirkstu zarnā. Atšķirība starp eroziju un čūlu ir tā, ka erozijas neiekļūst gļotādas muskuļu plāksnē.

Kuņģa un 12-perintestīna erozijas

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas ir virspusēji defekti, kas nesniedzas tālāk par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas tunica muscularis un sadzīst bez rētu veidošanās.