Diēta cukura diabēta gadījumā

Diēta diabēta gadījumā bieži vien ir vienīgā ārstēšana, kas pacientam nepieciešama. Pasaulē ar diabētu dzīvo miljoniem cilvēku, tostarp daudzi slaveni un veiksmīgi cilvēki.

Cukura diabēta ārstēšanas mērķis ir novērst vai likvidēt ketoacidozi, hiperglikēmiju un glikozūriju, sasniegt un uzturēt ideālu ķermeņa svaru, maksimāli likvidēt lipīdu un olbaltumvielu metabolisma traucējumus un novērst diabētiskās mikroangiopātijas, aterosklerozes un diabētam raksturīgo neiroloģisko traucējumu rašanos vai progresēšanu. Mūsdienu ārstēšanas metodes, kuru pamatā ir slimības patofizioloģiskās būtības pareiza novērtēšana, sastāv no diētas terapijas, perorālo hipoglikemizējošo zāļu lietošanas un insulīna terapijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Stingra diēta diabēta ārstēšanai

Stingra diabēta diēta strauji ierobežo cukura daudzumu, kas nonāk organismā ar pārtiku. Ēdiet ēdienu nelielās porcijās. Nelietojiet vairāk par 30 g tauku dienā.

Apskatiet diabēta slimniekiem paredzētās recepšu grāmatas. Tur neatradīsiet majonēzi, bekonu, desu, cukuru, žāvētus augļus vai kvasu. Lai būtu vieglāk regulēt cukuru, ēdiet vienlaikus. Gatavojot salātus, sautējumus un zupas, izmantojiet salātu lapas un gurķus. Noderīgs ir maizes raugs. Rozīnes un banāni - ar ārsta atļauju. Maize - melna. Labāk ir iegādāties speciālu maizi diabēta slimniekiem paredzētajās nodaļās. Tā ir pieejama jebkurā lielā lielveikalā. Gaļu un zivis vāriet un cepiet. Dienā apēdiet 300 g augļu un ogu, citronu un dzērveņu, gatavojiet kompotus ar cukura aizvietotāju.

Diētas terapija ir galvenā un obligātā ārstēšanas kompleksa sastāvdaļa jebkurām klīniskām un patogēnām cukura diabēta formām.

Neatkarīgi no izmantotajām ārstēšanas metodēm, diabēta kompensācijai jāatbilst vispārpieņemtajiem kompensācijas kritērijiem, kas izklāstīti turpmāk. Ja ogļhidrātu metabolisms netiek pietiekami kompensēts, ārstēšanas metode jāmaina.

Cukura diabēta kompensācijas līmenis

Indikators	Labi	Apmierinoši	Slikti
Glikēmija (mmol/l):
Tukšā dūšā	4,4–6,7	<7,8	>7,8
1 stundu pēc ēdienreizēm	4,4–8,9	<10,0	>10,0
Glikozūrija (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7-8	>8
Kopējais holesterīna līmenis (mmol/l)	<5,2	5,2–6,5	>6,5
Triglicerīdi (mmol/l)	<1,7	1,7–2,2	>2,2
ABL (mmol/l)	>1,1	0,9–1,1	<0,9
Ķermeņa masas indekss (kg/m2):
M	<25	<27	>27
UN	<24	<26	>26
Asinsspiediens (mmHg)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Diēta 1. tipa diabēta ārstēšanai

Dārzeņu diēta ir ļoti noderīga: svaigi kāposti, spināti, gurķi, soja. Noderīgi ir zaļie salāti, redīsi, kabači, bietes. Ēdiet graudaugus un makaronus, bet jāsamazina apēstās maizes daudzums. Gatavojiet olas mīksti vārītas.

Skābi augļi, citrons kompotos ar ksilitolu un sorbītu ir labi. Dzeriet tēju ar pienu bez cukura un, protams, tomātu sulu. Izdzeriet 6 glāzes šķidruma dienā. Ieteicams ēst raugu. Nedrīkst ēst šokolādi, konditorejas izstrādājumus ar medu, asus un sāļus ēdienus, cūkgaļas taukus, sinepes, vīnogas un rozīnes. 9. cukura diabēta diēta ierobežo sāls daudzumu uzturā.

[ 7 ], [ 8 ]

Diēta 2. tipa diabēta ārstēšanai

2. tipa diabēta ārstēšanas mērķis ir samazināt glikozes līmeni asinīs. Izdomāsim, kāpēc rodas 2. tipa diabēts? 2. tipa diabēta cēlonis ir pārēšanās. Ne velti tas ir plaši izplatīts Amerikā, kur hamburgeri ir tik populāri. Ārsts jums piemeklēs daudzveidīgu un garšīgu diētu, terapeitisku diētu visam mūžam. Tikai tad, ja laikus nonāksiet ārsta uzraudzībā, jums nebūs nepieciešams insulīns. Uztura kaloriju saturs tiek samazināts līdz 1300–1700 kcal. Tādējādi tiek izslēgts taukains skābais krējums, margarīns, desas, visi kūpinājumi, treknas zivis, krējums un rieksti. Medus, žāvēti augļi, ievārījums un limonāde ievērojami palielina cukura līmeni. Ēdiet kāpostus, burkānus, rāceņus, tomātus, cik vien vēlaties. Bet kartupeļu patēriņš jāierobežo.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diēta gestācijas diabēta ārstēšanai

Gestācijas diabēts rodas grūtniecības laikā un parasti izzūd pēc dzemdībām. Jums vajadzētu ne tikai ievērot diētu, bet arī vingrot. Pārtikas produkti ar augstu fruktozes saturu ir labi, tie aizstāj cukuru. Ēdiet vairāk klijas maizes un graudaugu. Dzeriet augļu sulas, jogurtus. Brokastīs ēdiet maizi un olu vai auzu pārslas. Ēdiet vairāk graudaugu, zirņus, pupiņas. Pievienojiet augļus putrai, vāriet kompotus ar ksilītu un sorbītu, ēdiena gatavošanā izmantojiet olīveļļu, dodiet priekšroku tvaicētiem ēdieniem. Diabēta diēta grūtniecēm aizliedz dzert Coca-Cola, kvasu un citus gāzētus dzērienus. Pēc dzemdībām arī ieteicams pieturēties pie šīs diētas, pat ja cukura līmenis ir normalizējies.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diēta diabēta ārstēšanai bērniem

Visai ģimenei jāievēro bērnu diabēta diēta, tādā veidā ir vieglāk iemācīt bērnam pareizi ēst. Neēdiet ēdienus, ko ārsts ir aizliedzis bērna klātbūtnē: kūpinājumus, zivju konservus un īpaši saldumus. Atļauti ir burkāni, tomāti, ķirbji. Ogas: ķirši, pīlādžu ogas, zemenes, kivi, avenes, dažreiz melones. Neēdiet kūkas, šokolādi, ievārījumu, saldos sierus bērna klātbūtnē. Var dot pienu, sieru, liesu gaļu, zivis, mēli, jūras veltes. Visus ēdienus dod vārītus un ceptus. Saldajiem ēdieniem izmantojiet sorbītu un fruktozi, bērni tos ļoti mīl un cieš, ja viņiem vispār nedod saldumus! Lielveikalu speciālajās nodaļās ir diabēta sadaļa. Taču šie produkti var padarīt jūs resnus, tāpēc tos nevar dot bērnam bez ierobežojumiem. Taču dārzeņus var ēst bez ierobežojumiem, reizēm nelielos daudzumos dot mandarīnus un arbūzus.

Kā novērst diabētu bērnam? Cukura diabēts bērnībā rodas nekontrolētas saldumu, miltu un treknu pārtikas produktu lietošanas dēļ. To var izraisīt bailes vai vēdera trauma. Rūpējieties par savu bērnu – ja viņam vai viņai ir noteikta diēta, pieturieties pie tās.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diēta diabēta ārstēšanai sievietēm

Ar vieglu diabēta formu sievietēm un vīriešiem var iztikt bez medikamentiem, tikai ar diētu. Pietiek no uztura izslēgt cukuru, ievārījumu, konfektes, saldos augļus. Ierobežojiet taukainus pārtikas produktus, tie veicina slimības progresēšanu. Kopējais tauku daudzums, kas jāapēd dienā, ir 40 g. Izslēdziet desas, hotdogus, majonēzi. Cepti, sālīti un kūpināti ēdieni nav atļauti. Nedzeriet vīnu, degvīnu, vājos alkoholiskos dzērienus, jo diabēts ietekmē aknas un gremošanas traktu, alkohols iznīcina jūsu veselību, ko diabēts jau tā ir iedragājis. Jūsu vielmaiņa ir neatgriezeniski traucēta, organisms ir ļoti neaizsargāts, nepievienojiet tai stresu. Izvēlieties visu dabisko, izvairieties no krāsvielām un konservantiem. Uzturiet sevi lieliskā fiziskā formā, nepieļaujiet lieko svaru, rūpīgi gatavojieties grūtniecībai un dzemdībām izvēlieties specializētu dzemdību namu. Pastaigājieties svaigā gaisā, nedaudz pavingrojiet sporta zālē, peldieties, nostaigājiet līdz 5 km dienā. Zaļā un melnā tēja ir ļoti labas. Varat arī dzert kafiju, bet tai nevajadzētu būt pārāk stiprai. Biezpiens bagātinās jūs ar kalciju, kas ir labākā osteoporozes profilakse, bet griķi - ar dzelzi. Mežrozītes ir dabīgs hepatoprotektors, dzeriet to novārījumu. Tāpat, pateicoties askorbīnskābei (C vitamīnam), tās aizsargā organismu no vīrusu slimībām, palīdzot imūnsistēmai. Atcerieties ēdienus, kas gatavoti no biezpiena – cepumus, kūkas, pudiņus! Ja esat mājsaimniece, nebaidieties no eksperimentiem, ticiet, ka jūsu diabēta diētas ēdieni var pabarot visu ģimeni. Neaizmirstiet, ka diabēta diēta aizliedz cukuru, tāpēc aizvietojiet to ar sorbītu un fruktozi. Iemīliet daudzus dārzeņus – sautētus, vārītus, ceptus dārzeņus, dažus jēlus dārzeņus, bet bez majonēzes un pikantām mērcēm. Dienu vajadzētu sākt un noslēgt ar glāzi kefīra, rūgušpiena vai skābā krējuma. Skābi augļi, apelsīni, dzērvenes – to visu var ēst lielos daudzumos. Ja ir ļoti skābs, izmantojiet cukura aizvietotāju vai gatavojiet ēdienus. Pat veseliem cilvēkiem, un jo īpaši jums, nevajadzētu pārvārīt olas un ēst tās mīksti vārītas. 250 g kartupeļu un burkānu dienā nav aizliegti. Brīvi ēdiet kāpostus, gurķus un tomātus. Makaroni un pākšaugi nelielā daudzumā ir atļauti, bet maizes šajās dienās jāēd mazāk. Piemērotāka ir maize, kas gatavota no rudzu miltiem.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diēta 9 diabēta ārstēšanai

Diēta diabēta slimniekiem 9 novērš ogļhidrātu un tauku vielmaiņas traucējumus. Izslēdz cukuru un holesterīnu. Katru dienu ēdiet biezpienu un augļus, jūras veltes.

• Zupas: kāpostu zupa, biešu zupa, zivju buljoni, sēņu buljoni, kotlešu zupa.
• Maize: rudzu, baltmaize.
• Liesa liellopa gaļa, cūkgaļa un trusis, sautēta un sasmalcināta tītara gaļa, diētiskā desa un aknas. Pīle, kūpināta gaļa, konservi – ne jums.
• Zivis – vārītas, želejā. Putras: griķi, prosa, auzu pārslas. Manna – nav atļauta.
• Dārzeņi: kāposti, ķirbji, gurķi, baklažāni, cukini. Dārzeņi jāvāra un jāsautē, neapstrādāti dārzeņi jālieto retāk.
• No augļiem ir lietderīgi pagatavot želejas un putas. Vīģes, rozīnes, cukurs un konfektes nav ieteicamas.
• Dodiet priekšroku augu eļļai.
• Dzērieni: tēja un kafija ar pienu, mežrozīšu uzlējums.

No rīta ēdiet drupanus griķus, pusdienās – kāpostu zupu, vārītus burkānus. Vakarā – vārītu zivi. Un naktī – izdzeriet glāzi jogurta. Tā varētu izskatīties jūsu ikdienas ēdienkarte.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diēta 9a diabēta ārstēšanai

Diēta 9.a tipa cukura diabēta gadījumā tiek noteikta pacientiem ar vieglu tā formu un aptaukošanos. Diētas kaloriju vērtība ir 1650 kcal. Dienā jāēd 5 reizes, izdzerot 7 glāzes šķidruma. Ar diabētu ir traucēta aknu darbība. Palīdziet ar auzu pārslu ēdieniem, izslēdziet ceptu pārtiku. Var ēst ērkšķogas, ķiršus un nedaudz melones. Nav aizliegts apēst arī 1 banānu.

Kas ir aizliegts? Konditorejas izstrādājumi, saldumi, ievārījumi, saldas sulas, kūkas, cepumi, dateles, konfektes, kompoti, saldas ogas, pelmeņi, saldējums, vīnogas. Baltmaizi aizstājiet ar rudzu maizi, olbaltumvielu maizi. Labāk ēst griķu vai prosas putru. Rīsi un kviešu putraimi nav atļauti. Ēdiet ķirbjus, cukīni, svaigas paprikas, gurķus. Atļautas ceptas un želejā vārītas zivis, sautēta liesa liellopa gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa. Atļautas divas nelielas gaļas porcijas dienā. Atļautas diabēta desas un liesa šķiņķa gaļa. No uztura jāizslēdz trekns šķiņķis, kūpināta desa un zoss gaļa. Atļauti vāji buljoni, dārzeņu zupas, borščs, biešu zupas. Nūdeļu un pupiņu zupas aizstājiet ar graudaugu zupām. Garšvielas: pipari, maigs kečups. Nelietojiet sāļas mērces un majonēzi. Izslēdziet saldas augļu sulas un limonādi. Zema tauku satura zivis, kāposti, citroni, dzērvenes, ķirši, rupjmaize, piens, griķi un pērļu mieži – šiem produktiem vienmēr jābūt jūsu mājās.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diēta 8 diabēta ārstēšanai

8. tipa diabēta diēta tiek noteikta pacientiem ar aptaukošanos. Diētā gandrīz netiek lietots sāls un garšvielas. Ēdienu gatavo vārot un cepot. Ieteicams ēst ierobežotā daudzumā kviešu maizi, rudzu maizi, olbaltumvielu klijas. Konditorejas izstrādājumi nav atļauti. Atļauta teļa gaļa, sautēta vista, diētas desiņas. Zoss, smadzenes un konservi nav piemēroti diētai. Ieteicamas vārītas, ceptas un želejā vārītas zivis ar zemu tauku saturu, vārītas olas, piens, jogurts, kefīrs ar zemu tauku saturu, biezpiens. Nav atļauts krējums, saldais jogurts un siers, liellopu tauki, kulinārijas tauki, pērļu mieži, makaroni, zirņi. Ieteicams lietot skābētus kāpostus. Atļautas tomātu un vājas sēņu mērces, kečups bez konservantiem. Ieteicama tēja un kafija ar pienu bez cukura.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diabēta diētas ēdienkarte

Diētas terapijas pamatprincipi ir ierobežot vai izslēgt no uztura viegli sagremojamus ogļhidrātus, nodrošināt pacienta organismu ar fizioloģisku olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu daudzumu ideāla ķermeņa svara uzturēšanai, maksimālai ogļhidrātu un citu vielmaiņas veidu kompensācijai un pacienta darbspēju saglabāšanai.

Diētas pasākumiem kombinācijā ar insulīna terapiju raksturīgs arī ogļhidrātu daļējas ievadīšanas princips atbilstoši dažādu insulīna preparātu vai perorālo antidiabēta līdzekļu cukura līmeni pazeminošās iedarbības sākotnējās un maksimālās izpausmes brīžiem. Katrai personai, tostarp diabēta pacientam, nepieciešamo pārtikas daudzumu nosaka dienas laikā patērētais siltumenerģijas daudzums. Pārtikas ikdienas kaloriju satura aprēķins tiek veikts katram pacientam individuāli atkarībā no viņa ideālā ķermeņa svara (augums cm - 100). Pieaugušajiem ar normālu ķermeņa svaru absolūtas atpūtas apstākļos ir nepieciešami no 25 līdz 15 kcal/kg ideālā ķermeņa svara. Nepieciešamais enerģijas daudzums, lai uzturētu bazālo metabolismu organismā - bazālo enerģijas līdzsvaru (BEB) - ir atkarīgs no pacienta fenotipa, t.i., ķermeņa svara deficīta vai pārmērības. Tāpēc nepieciešamās siltumenerģijas aprēķins kcal vai džoulos (1 kcal = 4,2 kJ) tiek veikts, ņemot vērā pacienta fenotipiskās īpašības.

Ķermeņa enerģijas vajadzību aprēķins atkarībā no pacienta fenotipa

Fenotips	Tauku daudzums ķermeņa masā, %	Nepieciešamais enerģijas daudzums
		Kcal/(kg dienā)	KJ/(kg dienā)
Plāns Normāls Aptaukošanās I-II pakāpe III–IV pakāpes aptaukošanās	5–10 20–25 30–35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

Atkarībā no pacienta veicamā darba rakstura (garīgais, fiziskais darbs, tā intensitāte), BEB jāpievieno noteikts skaits kilokaloriju, lai kompensētu papildu enerģijas zudumus. Viena no aprēķina iespējām ir sniegta 16. tabulā.

Dienas kaloriju uzņemšanas aprēķināšana atkarībā no pacienta veiktā darba rakstura

Darba raksturs	Kopējais kcal daudzums dienā
Ļoti viegls Viegli Vidēji smags Smags Ļoti smags	BEB + 1/6 BEB BEB + 1/3 BEB BEB + 1/2 BEB Gultas veļa + 2/3 Gultas veļa BEB + BEB

Papildus tabulai tiek piedāvātas arī citas iespējas ikdienas enerģijas nepieciešamības aprēķināšanai. Iegūto rezultātu starpība var būt 200–500 kcal/dienā. Tāpēc tie jāizmanto tikai kā sākotnējie dati diētas noteikšanai. Tā kā viens no diētas terapijas galvenajiem mērķiem ir normalizēt faktisko ķermeņa svaru, indikācija aprēķinu korekciju veikšanai ir svara zuduma neesamība ar lieko ķermeņa svaru vai tā palielināšanās ar nepietiekamu svaru. Bērnībā un pusaudža gados, aprēķinot pārtikas ikdienas kaloriju saturu, nepieciešamība ir 50–60 kcal/(kg-dienā).

Fizioloģiskās diētas pamatprincipus mūsu valstī izstrādāja padomju zinātnieki SG Genes un E. A. Reznickaja. Šī diēta pašlaik tiek plaši izmantota medicīnas iestādēs Krievijā. Šajā diētā ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu attiecība pārtikas dienas kaloriju daudzumā ir attiecīgi %: 60, 24 un 16. Tomēr dažos gadījumos ogļhidrātu daudzumu var samazināt līdz 45%, piemēram, ogļhidrātu izraisītas hiperlipidēmijas gadījumā, ko pavada rezistence pret insulīnu. Slimību gadījumā, kurām nepieciešams diētas režīms, diabēta pacienta uzturs tiek aprēķināts, ņemot vērā vienlaicīgas slimības. Ēdienkarte tiek sastādīta saskaņā ar attiecīgajām tabulām, ņemot vērā dienas kaloriju saturu un iepriekš minēto ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku fizioloģisko attiecību. Sastādot produktu komplektu, jāpatur prātā, ka 1 g olbaltumvielu organismā atbrīvo 4 kcal (16,8 kJ) siltumenerģijas, 1 g tauku - 9 kcal (37,8 kJ), 1 g ogļhidrātu - 4 kcal (16,8 kJ).

Šeit ir aprēķina piemērs. Pieņemsim, ka pacienta ikdienas enerģijas nepieciešamība ir 2250 kcal; ogļhidrātu daļai šīs nepieciešamības nodrošināšanā jābūt 60%, t.i., 2250*60/100 = 1350 kcal. Tā kā katrs organisma absorbētais ogļhidrātu grams atbrīvo 4 kcal, kopējai ogļhidrātu masai ikdienas uzturā jābūt 1350:4 = 337 g. Tauku un olbaltumvielu daudzums (gramos) tiek aprēķināts līdzīgā veidā.

Metabolisma procesā ogļhidrāti veidojas no 50% no olbaltumvielām, kas uzņemtas ar pārtiku (glikoneoģenēze), tāpēc pārtikas cukura vērtība ir kopējais ogļhidrātu daudzums plus 50% no olbaltumvielām, kas uzņemtas kā daļa no ikdienas pārtikas devas (gramos). Jāpatur prātā, ka 1/3–1/4 no ikdienas ogļhidrātu nepieciešamības jāsedz ar dārzeņiem un augļiem – vitamīnu (īpaši C un A), mikroelementu un uztura šķiedrvielu nesējiem. Pēdējā desmitgadē ir atklāts, ka efektīvāk ir tos (rupjās šķiedras ogļhidrātus, plantix) iekļaut pacientu uzturā. Tie ir atrodami augu izcelsmes produktos. Šķiedrvielas ietver strukturētus un nestrukturētus polisaharīdus, kā arī lignīnu. Pirmie ietver hemicelulozi, pektīnu, bet otrie – gumiju un gļotas. Augu izcelsmes produktu pievienošana pārtikai (20–40 g šķiedrvielu dienā) palīdz samazināt bazālo un pārtikas izraisīto hiperglikēmiju un samazina holesterīna un triglicerīdu saturu asins serumā. To vērtība slēpjas arī tajā, ka tie nodrošina žultsskābju adsorbciju un izvadīšanu no organisma, normalizē zarnu darbību. Pašlaik terapeitiskiem nolūkiem ir sākts lietot klijas, kā arī atsevišķas uztura šķiedrvielu sastāvdaļas guarema veidā granulās un akarbozi tabletēs, kas nomāc ogļhidrātu sadalīšanos zarnās. Šķiedrvielu saturs augu izcelsmes produktos ievērojami atšķiras.

Viens no nepieciešamajiem diētas terapijas nosacījumiem pacientiem ar cukura diabētu ir daļēja ogļhidrātu ievadīšana, ārstējot ar insulīnu vai hipoglikemizējošiem līdzekļiem. Ēdienreižu skaits ir 5-6 reizes dienā, un ogļhidrātu sadalījums dienas laikā (ar 6 ēdienreizēm dienā) ir šāds: %: brokastis - 20, otrās brokastis - 10, pusdienas - 25, pēcpusdienas uzkoda - 10, vakariņas - 25, otrās vakariņas - 10. Ar 5 ēdienreizēm dienā ogļhidrātu porciju brokastīs vai pusdienās var palielināt. Jāatceras, ka ogļhidrātu saturošas pārtikas uzņemšana jāveic, ņemot vērā lietoto insulīna zāļu sākuma laiku un maksimālo hipoglikemizējošo efektu. Ārstējot ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, kas darbojas vienmērīgāk, ēdienreižu skaitu var samazināt līdz 4 reizēm dienā.

Dārzeņu, augļu, ogu un augļu ķīmiskais sastāvs 100 g produktu (saskaņā ar A. A. Pokrovska datiem)

Produkta nosaukums	Šķiedrvielas, g	Produkta nosaukums	Šķiedrvielas, g
Zaļie zirnīši	1	Dārza zemene	4
Kabači	0,3	Dzērveņu	2
Baltie kāposti	0,7	Aveņu	5
Ziedkāposti	0,9	Ērkšķoga	2
Kartupelis	1	Sarkanās jāņogas	2.5
Zaļais sīpols (spalva)	0,9	Malti tomāti	0,8
Puravs	1.5	Siltumnīcas tomāti	0,4
Sīpols	0,7	Dilles	3.5
Sarkanais burkāns	1.2	Upenes	3
Malti gurķi	0,7	Dārza pīlādzis	3.2
Siltumnīcas gurķi	0,5	Melnais pīlādzis	2.7
Piparu zaļa, salda	1.5	Ērkšķis	2.4
Pipari sarkani, saldi	1.4	Kazene	2
Pētersīļi (zaļumi)	1.5	Žāvētas aprikozes	3.5
Pētersīļi (sakne)	1.3	Žāvētas aprikozes	3.5
Salāti	0,5	Žāvētas plūmes	1.6
Bietes	0,9	Svaigas rožu gurnas	4
Selerijas (zaļumi)	0,9	Mežrozīšu sausās	10
Selerijas (sakne)	1	Svaigas baravikas	2,3
Pupas (pākstis)	1	Žāvētas baravikas	19.8
Arbūzs	0,5	Svaigas baravikas	2.1
Melone	0,6	Svaigas apses sēnes	2.5
Ķirbis	1,2	Svaiga russula	1.4
Aprikozes	0,8	Žāvētas sēnes	19,8–24,5
Ķiršu plūme	0,5	Gailenes	0,7
Ķiršu	0,5	Tauriņi	1,2
Bumbieris	0,6	Medus sēnes	2,3
Persiki	0,9	Rieksti	3-4
Plūme (dārza)	0,5	Auzu pārslas	1.9
Ķirši	0,3	Auzu pārslas	2.8
Āboli	0,6	Griķu putraimi	1,1
Apelsīni	1.4	Pērļu mieži	1
Greipfrūti	0,7	Kviešu maize, kas gatavota no olbaltumvielu un kliju miltiem	2,2
Citroni	1.3
Mandarīni	0,6	Melnā tēja	4.5
Brūklene	1.6	Grauzdētas kafijas pupiņas	12.8
Vīnogu	0,6	Šķīstošā kafija	0

Pacientiem ieteicams pilnībā izslēgt no uztura vienkāršos cukurus vai ierobežot to daudzumu. Saskaņā ar Dž. I. Manna datiem, līdz 50 g nerafinēta un rafinēta (niedru) cukura lietošana ikdienas uzturā būtiski neietekmē vidējo dienas glikēmiju un lipīdu saturu asinīs. Pilnībā izslēdzot no uztura viegli sagremojamus ogļhidrātus, ieteicams pārtikai pievienot sorbītu, ksilītu, fruktozi vai slastīnu (slastīns (aspartāms) sastāv no aspartīnskābes aminoskābes un fenilalanīna, ir 200 reizes saldāks par cukuru, tam nav blakusparādību un nav kaloriju vērtības. Tas sadalās vārot. Tas ir pieejams 20 mg tabletēs), kas neietekmē glikēmiju, bet rada ēdiena saldas garšas sajūtu. Ksilīta, sorbīta un fruktozes daudzums nedrīkst pārsniegt 30 g/dienā (1 g norādīto cukura aizstājēju atbilst 4 kcal), to pārpalikums rada blakusparādību - caureju.

Olbaltumvielas ir vispilnvērtīgākais pārtikas produkts. Atkarībā no neaizvietojamo aminoskābju satura olbaltumvielas tiek klasificētas kā pilnvērtīgas (satur aizvietojamās un visas neaizvietojamās aminoskābes) un nepilnvērtīgas (satur aizvietojamās un dažas neaizvietojamās aminoskābes). Pirmās ir atrodamas dzīvnieku izcelsmes produktos (gaļā, zivīs), piena produktos un olās. Olbaltumvielas ir plastisks materiāls, tāpēc to deficīts samazina organisma rezistenci, izraisa izmaiņas hormonu, enzīmu sintēzē un citus traucējumus. Kaulu audi un hematopoētiskā sistēma ir jutīga pret olbaltumvielu deficītu.

Veselam cilvēkam un diabēta slimniekam nepieciešamais olbaltumvielu daudzums ir 1–1,5 g uz 1 kg ķermeņa svara. Dzīvnieku olbaltumvielu īpatsvaram jābūt % no dienas nepieciešamības.

Tauki ir galvenais enerģijas avots organismā. Tāpat kā olbaltumvielas, tie tiek iedalīti pilnvērtīgos un nepilnvērtīgos atkarībā no neaizvietojamo polinepiesātināto taukskābju (linolskābes, linolēnskābes, arahidonskābes) satura, kuras organismā gandrīz netiek sintezētas. To nepieciešamību var apmierināt ar eksogēniem taukiem. Augu eļļas ir pilnvērtīgi tauki, jo tās ir bagātas ar polinepiesātinātajām taukskābēm, kuru nepieciešamība ir 4–7 g/dienā. Galvenais nepiesātināto taukskābju un fosfatīdu (lecitīna) avots ir nerafinētas augu eļļas: saulespuķu, kukurūzas, olīvu. Fosfatīdiem piemīt lipotropiska iedarbība, tie veicina olbaltumvielu uzkrāšanos organismā. Tauki ir kalorijām bagāti produkti, tiek lēni absorbēti, rada ilgstošu sāta sajūtu. Tie ir nepieciešami kā taukos šķīstošo A, D, K, E vitamīnu nesēji. Pieaugušajam tauku nepieciešamība ir 1 g uz 1 g olbaltumvielu, vecumdienās tauku daudzums samazinās līdz 0,75–0,8 g uz 1 g olbaltumvielu. Šajā gadījumā uztura samazināšana tiek veikta uz piesātināto taukskābju rēķina. Nepiesātinātajām taukskābēm šajā vecumā vajadzētu veidot aptuveni 30–40%, bērniem un jauniešiem – 15% no ikdienas tauku uztura. Pārmērīga lietošana noved pie aptaukošanās, cukura diabēta dekompensācijas, taukainās aknu slimības, ketoacidozes, aterosklerozes attīstības, žultsakmeņu slimības un citiem traucējumiem. Samazināšana – līdz hipovitaminozei, enerģijas un citiem vielmaiņas traucējumiem, imunobioloģisko procesu pavājināšanās.

Nosakot diētu, jāņem vērā ikdienas vitamīnu nepieciešamība. Fizioloģiskā diēta parasti satur pietiekamu daudzumu to. Tomēr, ņemot vērā paaugstinātu vitamīnu nepieciešamību diabēta gadījumā un, kā parasti, to uzsūkšanās traucējumus zarnās, ir nepieciešams bagātināt pacientu uzturu ar tiem. Vienlaikus viņiem jāsaņem vitamīni zāļu veidā, jo to deficītu organismā nav iespējams novērst tikai ar pārtikas produktiem, diabēta slimniekiem tiek parādīti dzērieni, novārījumi un uzlējumi no mežrozīšu paaugām, mellenēm, upenēm, melnajām un sarkanajām pīlādžogām, kazenēm, citroniem. Arī augļi un dārzeņi satur daudz vitamīnu.

Pacientiem ar II tipa cukura diabētu, kā arī tiem, kuriem ir liekais svars, var noteikt badošanās dienas 2-3 reizes nedēļā uz hipokaloriskas diētas fona, kad pārtikas produktu kaloriju saturam jābūt 300-800 kcal.

1. Biezpiena un kefīra diena: treknais biezpiens - 200 g, kefīrs - 400 g (690 kcal).
2. Gaļa: vārīta liellopa gaļa - 400 g, tāds pats daudzums neapstrādātu vai vārītu balto kāpostu. Tā vietā (ja tas ir slikti panesams) kā piedevu var izrakstīt salātus, burkānus, gurķus, tomātus, zaļos zirnīšus, ziedkāpostus utt.
3. Ābols: 1,5 kg ābolu (690 kcal).
4. Gurķis: 2 kg gurķu un 3 g sāls (300 kcal).
5. Jaukto dārzeņu gavēņa diena: kāposti, redīsi, salāti, burkāni, sīpoli, gurķi, tomāti, pētersīļi, dilles u.c., salātu veidā, kopā līdz 2 kg; garšojiet ar citronu sulu (450–500 kcal).
6. Auzu pārslas: 200 g auzu pārslu novāra ūdenī un pievieno 25 g sviesta (800 kcal).
7. Augļi un ola: 5 reizes dienā tiek izrakstītas 1 olas un 100 g ābolu ar tasi kafijas vai mežrozīšu novārījuma bez cukura (750 kcal). To veic ar normālu aknu darbību.
8. Kefīrs: 1,5 l kefīra. Kaloriju saturs - 840 kcal. Indikators, kas liecina par diētas lietošanas iespēju kā monoterapiju, ir glikēmijas ikdienas svārstību sasniegšana no 100 līdz 200 mg%, ja nav glikozūrijas. Ja tās svārstības pārsniedz noteiktos skaitļus, nepieciešama diētas terapijas kombinācija ar perorāliem hipoglikemizējošiem līdzekļiem vai insulīnu.

Mēs sniedzam diabēta slimnieku ēdienkartes piemēru pa nedēļas dienām.

• Pirmdiena: brokastīs ēdiet maizi, 3 ēdamkarotes griķu, 4 ēdamkarotes gurķu, tomātu un zaļo salātu, 90 g vājpiena siera un 2 ābolus. Izdzeriet negāzētu minerālūdeni. Pulksten 10:00 izdzeriet glāzi tomātu sulas vai apēdiet tomātu un banānu. Pusdienās – divas kausi boršča bez gaļas un pupiņām, 3 ēdamkarotes griķu, 1 glāze bezcukura ogu kompota, 2 šķēles maizes, 5 ēdamkarotes dārzeņu salātu, gabaliņš vārītas zivs. Pēcpusdienas uzkodai: 2 šķēles piena desas, glāze tomātu sulas. Vakariņas: 1 vārīts kartupelis, 1 ābols, glāze vājpiena kefīra.
• Otrdiena: 2 ēdamkarotes auzu pārslu, 2 gabaliņi sautētas truša gaļas, neliels jēls burkāns un ābols, glāze tējas ar citronu bez cukura. Otrās brokastis – banāns. Pusdienas: 2 kausiņi kotlešu zupas (400 g), vārīti kartupeļi (150 g), 2 cepumi, glāze augļu kompota ar ksilītu vai sorbītu. Pēcpusdienas uzkoda – glāze melleņu. Vakariņas: ēdamkarote griķu un 1 desa, glāze tomātu sulas.
• Trešdiena: brokastīs apēdiet maizes gabaliņu, 2 ēdamkarotes gurķa, tomātu un zaļo salātu, gabaliņu cietā siera un banānu. Otrajās brokastīs izdzeriet tēju ar citronu bez cukura, apēdiet 1 persiku. Pusdienās: 300 ml dārzeņu zupas, maizes gabaliņa, 1 ēdamkarote griķu, 3 ēdamkarotes dārzeņu salātu, 1 mandarīnu. Pēcpusdienas uzkodai: mandarīns. Vakariņās piedāvājam 1 ēdamkaroti auzu pārslu, zivs kotleti un tēju ar citronu bez cukura.
• Ceturtdiena: pirmdienas ēdienkarte, piektdienas – otrdienas ēdienkarte, sestdienas – trešdienas ēdienkarte.
• Svētdiena: brokastīs – 6 pelmeņi, glāze kafijas bez cukura, 3 cepumi. Otrajās brokastīs plkst. 10:00 – 5 skābi aprikozes. Pusdienas: 300 ml griķu zupas, vārīti kartupeļi (ne vairāk kā 100 g), 5 ēd.k. dārzeņu salātu, 3 cepumi, kompots bez cukura. Pēcpusdienas uzkodā var iekļaut 2 ābolus. Vakariņas: 1 ēd.k. auzu pārslu, 1 desa, 3 cepumi, glāze tomātu sulas un glāze vājpiena kefīra pirms gulētiešanas.

Šeit ir piemērs tam, kā diabēta diēta var būt veselīga, sabalansēta un garšīga.

[ 40 ]

Dukana diēta diabēta ārstēšanai

Zema ogļhidrātu satura Dukana diēta aptur prediabēta attīstību par diabētu. Dukana diēta satur minimālu sāls daudzumu. Diētas pamatā ir zivis un mājputni, vārīti dārzeņi.

• Kādu gaļu var ēst Dukana diētas laikā? Liesu gaļu, truša gaļu, aknas, tītara gaļu.
• Vai zivis var ēst? Jā, liesa zivs ir veselīga.
• Kādus raudzētus piena produktus es varu ēst? Zema tauku satura biezpiens, kefīrs.
• Vai es varu nodarboties ar sportu? Jūs varat pastaigāties pusstundu dienā un peldēties baseinā.

Grāmatu par Dukana diētu Kijevā var iegādāties par 100–120 UAH, taču vispirms konsultējieties ar endokrinologu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diēta diabēta profilaksei

Ievērojiet vienkāršus diabēta profilakses principus:

1. Dzeriet vairāk ūdens. Turklāt kafija, tēja, sulas ir barība jūsu ķermeņa šūnām, nevis šķidrums.
2. Ēdiet kāpostus, burkānus, papriku un pupiņas.
3. Staigāšana pa kāpnēm augšup un lejup, pastaigas un aktīvu spēļu spēlēšana ar bērniem palīdz uzturēt ķermeni labā formā un izvairīties no aptaukošanās. Aptaukošanās ir 2. tipa diabēta cēlonis.
4. Brīvdienās nedrīkst lietot cigaretes un alkoholu.

Diabēts ir neārstējams, bet ar to var sadzīvot. Un vēl labāk ir to novērst. Jo diabēts ir cēlonis…:

• Atmiņas problēmas un insults. Un tas nozīmē invaliditāti, ilgstošu rehabilitāciju, problēmas ar profesijas izvēli.
• Vīriešu seksuāla vājība un sieviešu nespēja radīt bērnus. Un gala rezultāts ir izjukusi ģimene.
• Zobu slimības. Tas ir neestētiski, dārgi ārstēt un izraisa kuņģa darbības traucējumus.
• Taukainā hepatoze, ciroze un... nāve.
• Ādas trofiskie traucējumi un čūlas. Ir skaidrs, ka tas neizskatās estētiski pievilcīgi un apdraud infekcijas līdz pat asins saindēšanās riskam.
• Roku locītavu deformācijas. Fizisks darbs vairs nav priekš tevis.
• Pazemināta imunitāte, furunkuloze. Stāvoklis, kas līdzīgs tam, kas attīstās AIDS gadījumā. Jebkura infekcija ir nāvējoša.
• Nieru mazspēja. Jums tas nozīmē pašsaindēšanos un lēnu nāvi.

Ierobežojiet cukura un medus patēriņu. Aizvietojiet šokolādi ar marmelādi. Iepazīstieties ar kliju produktiem. Vāriet un cepiet visus ēdienus. Aizvietojiet kafiju ar cigoriņiem. Nebadojieties. Ēdiet lēnām. Brokastīs ēdiet auzu pārslas ar āboliem. Pusdienās ēdiet dārzeņu salātus un vārītu gaļu, miežu un griķu putru, dārzeņu zupu. Ierobežojiet riekstu patēriņu.

Diēta diabēta slimniekiem palīdzēs izvairīties no tā nopietnajām komplikācijām – atcerieties, ka mūsdienās diabēts nav letāla slimība, bet gan īpašs dzīvesveids, un esiet veseli!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]