Menopauzes cistīts

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, menopauze sievietēm sākas vidēji 45–47 gadu vecumā. Šajā periodā hormonālais līmenis būtiski mainās, kas nevar ietekmēt veselību un labsajūtu. Sievietei rodas karstuma viļņi, periodiski paātrinās sirdsdarbība, bieži tiek traucēts miegs, palielinās aizkaitināmība un attīstās hronisks cistīts. Cistīts menopauzes laikā ir bieži sastopama parādība, jo hormonālā "revolūcija" padara organismu ļoti neaizsargātu pret iekaisumiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi menopauzes cistīts

Būtisks faktors slimības patogenezē ir nepietiekama hormona estrogēna ražošana. Estrogēna trūkuma dēļ urīnpūšļa gļotāda kļūst plānāka, samazinās aizsargfunkcijas un saglabājas baktērijas, izraisot iekaisumu.

Cistīta vaininieki bieži ir E. coli, stafilokoki, proteus - oportūnistiski mikroorganismi, kas nozīmē, ka slimības attīstībā lomu spēlēja papildu faktori, kuru klātbūtne deva impulsu iekaisumam.

Hlamīdijas, ureaplazma, mikoplazma ir uzticami cistīta pavadoņi. Saskaņā ar statistiku, hlamīdijas ir sastopamas 33–42% gadījumu. Urīnpūslis tiek skarts arī hroniska nieru vai citu blakus esošo orgānu iekaisuma dēļ. Cistīts bieži vien izzūd pats no sevis pēc infekcijas avota likvidēšanas.

Ne visos gadījumos cistīts menopauzes laikā ir saistīts ar vīrusu vai baktēriju vīrusu infekcijas attīstību un tiek diagnosticēts, pamatojoties uz fizioloģiskās menopauzes iestāšanos vai saistībā ar olnīcu izņemšanas operāciju. No otras puses, biežas cistīta epizodes ir labs iemesls veikt detalizētu izmeklēšanu.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomi menopauzes cistīts

Iekaisuma attīstību parasti izraisa hipotermijas epizode. Tad parādās pirmās cistīta pazīmes - urinēšana strauji palielinās un kļūst sāpīga. Dažreiz slimnieki dienas laikā apmeklē tualeti desmitiem reižu, un urīna daudzums nepārsniedz 20 ml. Cistīta gadījumā ķermeņa temperatūra gandrīz nekad nepaaugstinās, un palpējot var konstatēt nelielas sāpes vēdera lejasdaļā.

Cistītu raksturo izmaiņas urīnā: tas kļūst necaurspīdīgs, pēdējā daļā, ja iekaisums ir skāris urīnpūšļa kaklu, tiek sajauktas asinis. Saspiešana izraisa neliela daudzuma asiņu izdalīšanos no submukozālā slāņa.

Urīna analīze parāda palielinātu leikocītu, eritrocītu un epitēlija saturu, bet dažos gadījumos patoloģiskas izmaiņas netiek konstatētas.

Akūts cistīts menopauzes laikā apmēram nedēļu vai nedaudz ilgāk pavada acīmredzami simptomi, pēc tam tie izzūd. Ja cistīta pazīmes saglabājas ilgāku laiku, tas norāda, ka slimība ir kļuvusi hroniska. Tad pārbaude palīdzēs noteikt, kas tieši atbalsta iekaisuma procesu.

Hronisks cistīts menopauzes laikā var izpausties kā nepatīkamas sajūtas vēdera lejasdaļā, kā arī bieža urinēšana un pat urīna nesaturēšanas gadījumi. Protams, hroniskajā formā periodiski ir paasinājumu uzliesmojumi, biežāk rudens un pavasara sezonās.

[ 7 ]

Diagnostika menopauzes cistīts

Lai precīzi atpazītu cistītu, nepieciešama diferenciāldiagnostika, laboratorijas un instrumentālie pētījumi.

Diferenciālā diagnostika. Raksturīgā cistīta klīniskā aina un sievietes labsajūtas normalizēšanās pēc antibakteriālu zāļu lietošanas ļauj ātri diagnosticēt akūtu formu. Ja organisms nav reaģējis uz šādu terapiju un slimība ir kļuvusi hroniska, ir obligāti jānosaka cēlonis vai jādiferencē cistīts no citām iespējamām slimībām. Ja ir urinācijas traucējumi bez piūrijas, jāpārbauda blakus esošie orgāni: šādas pazīmes ir raksturīgas ginekoloģiskai patoloģijai.

Laboratoriskā diagnostika ietver vairākus testus:

1. Vispārēja asins analīze. Gandrīz vienmēr paliek normāla, dažreiz norāda uz nelielu iekaisuma procesu. Vispārēja urīna analīze ir galvenais pētījums, kas ļauj identificēt uroģenitālās sistēmas patoloģijas. Duļķains urīns cistīta gadījumā ir saistīts ar leikocītu, strutainu komponentu, baktēriju, epitēlija, eritrocītu saturu. Urīna izskatu ietekmē urīnskābes sāļu, olbaltumvielu klātbūtne. Asa, nepatīkama smaka norāda uz ļoti progresējošu gadījumu.
2. Urīna analīze pēc Ņečiporenko metodes. Šī pētījuma rezultāts detalizētāk norādīs uz uroģenitālās sistēmas stāvokli. Pētījums atklāj elementu koncentrāciju vienā mililitrā urīna no vidējās daļas. Urīna vidējā daļa tiek pārbaudīta obligāti, ja vispārējā analīzē ir neatbilstība normas rādītājiem. Parasti urīnā ir līdz 1000 sarkano asins šūnu, 2000 leikocītu un 20 cilindru. Ja šie skaitļi tiek pārsniegti vairākas reizes, tiek diagnosticēts akūts cistīts.

Instrumentālā diagnostika. Pirmkārt, cistoskopija tiek veikta, lai atklātu cistītu. Tās būtība ir orgānu vizualizācija, izmantojot cistoskopu. Akūtā formā instrumentālas manipulācijas nav pieņemamas: tās var ne tikai izraisīt sāpes, bet arī ievainot orgānus, kas pastiprina infekcijas procesu. Šī procedūra tiek veikta tikai hroniska cistīta gadījumā; šī forma biežāk sastopama menopauzes laikā.

Papildus šiem pētījumiem un testiem, cistīta cēloņus un smagumu menopauzes laikā var noteikt, veicot infekciju pārbaudes, ultraskaņu, uroflometriju un biopsiju.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]