Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cilvēku un dzīvnieku arahnoentomozes
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Mūsu tuvumā dzīvo neskaitāmas kukaiņu un posmkāju sugas (posmkāji), kas veido vairāk nekā 80% no visiem zināmajiem planētas faunas pārstāvjiem. Dažas no tām var izraisīt invazīvas cilvēku un dzīvnieku parazitāras slimības - arahnoentomozes.
Epidemioloģija
Kopumā statistika par arahnoentomozēm nav zināma, lai gan ir pieejami daži dati par atsevišķām sugām.
Tādējādi saskaņā ar PVO informāciju vismaz 200 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no kašķa, un līdz pat 10% no viņiem ir bērni. Šī slimība visbiežāk sastopama karstās valstīs un apgabalos ar augstu iedzīvotāju blīvumu, piemēram, Dienvidāzijā un Dienvidaustrumāzijā, Latīņamerikas tropos, Karību jūras reģionā un Āfrikā (zem Sahāras tuksneša). [ 1 ]
Galvas utu invāzija tiek lēsta 0,62% apmērā no visiem iedzīvotājiem. Āzijas valstīs saslimstības līmenis svārstās no 0,7 līdz 60%, Dienvidamerikā – no 3,6 līdz 61%, Eiropā – no 1 līdz 20%.
Cēloņi arahnoentomozes
Cilvēka arahnoentomozes etioloģijā galveno vietu ieņem parazitiformas ērces (zirnekļveidīgie posmkāji), bezspārnu posmkāju kukaiņi (utis, Cimicidae dzimtas blaktis, blusas Pulex irritans u.c.) un Diptera kārtas kukaiņi - sīkmušas un mušas.
Tādējādi arahnoentomozes attīstības cēloņi cilvēkiem vai dzīvniekiem vairumā gadījumu ir saistīti ar ādas inokulācijas bojājumiem, tas ir, ar ērču, mušu vai utu kodumiem to invāzijas (uzbrukuma) un parazitāras infekcijas (invāzijas) rezultātā.
Lasīt vairāk:
Virspusējas arahnoentomozes izraisa blaktis (Cimex lectularius) un daži citi Hemiptera kārtas pārstāvji, Pediculus ģints kukaiņi – utis, kā arī blusas (Aphaniptera dzimtas posmkāji) – parazitāri hematofāgi kukaiņi (barojas ar siltasiņu zīdītāju asinīm).
Galvas utis (Pediculus humanus capitus) izraisa pedikulozi (diagnozes kods B85 ICD-10 infekcijas un parazitāro slimību sadaļā) [ 2 ], un invāzija ar kaunuma utīm (Phthirus pubis) izraisa ftiriāzi.
Bet, kad iekož tropu smilšu blusa (Tunga penetrans), kas iekļūst ādā, sūc asinis un dēj olas, attīstās volgiāze (kods B88.1 saskaņā ar ICD-10).
Invāzija ar ērcīti Demodex folliculorum, kas ir histofāgs (audu barošanās organisms), izraisa cita veida arahnoentomozi, proti, ādas, galvas, acu un plakstiņu demodekozi (ICD-10 kods B88.0). [3 ]
Kašķa ērces (Sarcoptes scabei) izraisītas ādas bojājuma gadījumā attīstās akariāzes veids, kas pazīstams kā kašķis (slimībai saskaņā ar ICD-10 ir kods B86). [ 4 ], [ 5 ]
Tiroglifozi (miltu kašķi) izraisa akariformās miltu ērces Tyroglyphus farinae invāzija, bet graudu kašķi (sauktu par piemotisko dermatītu) izraisa Pyemotes apakšdzimtas ērču kodumi. Akariāzi, ko izraisa Trombiculidae dzimtas čigerērces (vai drīzāk to kāpuri), sauc par trombidiozi. [ 6 ]
Turklāt tiek novērotas alerģiskas arahnoentomozes: iekļūstot organismā ar ieelpotu gaisu, šķūņa un miltu ērcītes - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro u.c. - un to sekrēti var izraisīt alerģijas pret ērcītēm attīstību elpceļu alergozes veidā. [ 7 ]
Mājas putekļos ir arī ērcītes (tostarp Dermatophagoides dzimtas ērcītes), kas var izraisīt putekļu ērcīšu alerģijas. [ 8 ]
Entomozes ietver miozi (ādas vai zarnu), kas saistīta ar infekciju, ko izraisa detritivoro mušu vai dunduru kāpuri, kas iekļūst brūcēs, neskartā ādā, deguna dobumā, auss kanālos un, norijot ar pārtiku, kuņģa-zarnu traktā. Šajā gadījumā kāpuri, barojoties ar saimnieka audiem, turpina augt. [ 9 ]
Par miozes izraisītājiem tiek atzīti spārnu kāpuri (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi u.c.), zilās un zaļās gaļas (carrion) mušu - Calliphora uralensis, Lucilia sericata u.c., Wohlfahrtia ģints un Drosophilidae dzimtas mušu kāpuri.
Riska faktori
Ikviens, kas atrodas viņu dzīvotnē, ir pakļauts potenciālam riskam tikt sakosts no kukaiņiem vai zirnekļveidīgajiem, kas izraisa arahnoentomozes: mežos un parkos, ganībās un dārza gabalos, graudu uzglabāšanas vietās un lopkopības uzņēmumos, kā arī saskarē ar ērču skartajiem lauksaimniecības produktiem. Speciālisti papildu riska faktorus alerģiskas arahnoentomozes formas attīstībai saista ar cilvēka ķermeņa sensibilizāciju (tendence uz alerģiskām reakcijām).
Mioze var būt biežāk sastopama cilvēkiem ar atvērtām brūcēm.
Attiecībā uz pedikulozi, ftirozi, kašķi un to pašu miozi inficēšanās risks ar to patogēniem palielinās, ja ikdienas dzīvē netiek ievēroti sanitāri higiēniskie standarti un/vai slikti dzīves apstākļi.
Pathogenesis
Arahnoentomozes patoģenēzi nosaka asinssūcēju posmkāju siekalas, kas satur antihemostatiskas olbaltumvielu vielas, kas novērš trombocītu agregāciju un asins recēšanu koduma laikā, un dažādu olbaltumvielu enzīmu (proteāžu) imunogēnus savienojumus un ekskrementus.
Epidermas un dermas bojājumu un svešu olbaltumvielu iekļūšanas ādā rezultāts ir tūlītēja akūta iekaisuma sākšanās un lokālas imūnās atbildes veidošanās: leikocītu, tuklo šūnu, neitrofilu un citu aizsargšūnu aktivācija; proinflamatorisku citokīnu un hemotaktisko faktoru (histamīna, leikotriēnu, iekaisuma makrofāgu proteīna MIP-1α u.c.) izdalīšanās; antivielu ražošana ar dendrītiskajām šūnām un T-limfocītiem.
Alerģiskas elpceļu arahnoentomozes attīstības mehānisms ir identisks. Un ar miozi audu bojājumi rodas kāpuru dēļ, kas izraisa iekaisumu un fokālo nekrozi.
Simptomi arahnoentomozes
Visbiežāk akrodermatīta simptomi izpaužas kā eritēma, lokāls pietūkums un audu sablīvēšanās, hiperēmijas plankumi, nātrene, hemorāģiskas papulas un pūslīši (pūslveida izsitumi), ādas nieze un dažādas intensitātes lokālas sāpes.
Vairāk informācijas:
- Bedbug kodumi: simptomi un kā no tiem atbrīvoties
- Ērču kodumi: simptomi un ārstēšana
- Kā izskatās blusu kodumi uz cilvēka ādas un kā tos ārstēt?
Ar piemotozes dermatītu (graudu kašķi) - papildus papulāri-pustuloziem izsitumiem, ādas hiperēmijai un niezei - var novērot vispārēju nespēku, drudzi, galvassāpes un locītavu sāpes, astmas lēkmes.
Miozes simptomi ir saistīti ar tās formu: ādas (virspusēja vai dziļa), lineāra migrējoša, furunkulāra, oftalmoloģiska, auss vai zarnu.
Lasīt vairāk:
Zarnu mioze parasti ir asimptomātiska, un nejauši norīti mušu kāpuri vai olas, kas atrodas ūdenī vai pārtikā, izdalās ar fekālijām. Taču dažos gadījumos var būt diskomforts un sāpes vēdera rajonā, slikta dūša, zarnu darbības traucējumi utt.
Komplikācijas un sekas
Biežas arahnoentomozes komplikācijas ir ādas bojājumi un lokāls iekaisums no skrāpējumiem, kā arī sekundāras (bakteriālas) infekcijas pievienošana - bieži vien ar ādas čūlu veidošanos un piodermas vai abscesa attīstību.
Elpceļu alerģijas ērces var sarežģīt bronhiālā astma un angioedēma.
Oftalmomiozes sekas var būt acs asinsvadu membrānas iekaisums (uveīts) un tīklenes atslāņošanās. Savukārt miozes gadījumos, kad tā skar deguna dobumu un dzirdes kanālus, kāpuru iekļūšana smadzeņu pamatnē var izraisīt to membrānu iekaisumu (meningītu).
Diagnostika arahnoentomozes
Tikai no pirmā acu uzmetiena arahnoentomozes diagnoze nerada īpašas grūtības. Patiesībā kukaiņu kodumu ir diezgan grūti pareizi diagnosticēt, jo simptomi dažādiem cilvēkiem var atšķirties imūnreakciju individuālo īpašību dēļ.
Tāpēc speciālisti nosaka simptomu cēloni ne tikai pēc to izskata - veicot rūpīgu pacienta pārbaudi, bet arī noskaidro iespējamā koduma apstākļus.
Diagnozē palīdz asins analīzes eozinofilu, imūnglobulīna E (IgE) u. c. noteikšanai, kā arī ādas nokasījumi koduma vietā. Skatīt arī:
Instrumentālā diagnostika var aprobežoties ar dermatoskopiju, bet nepieciešamības gadījumā tiek veikti arī citi aparatūras pētījumi.
Tomēr diferenciāldiagnoze daudzos gadījumos var būt sarežģīts uzdevums, jo ne vienmēr ir iespējams identificēt konkrēto ērci vai mušu, kas iekodusi pacientam.
Profilakse
Profilaktisks līdzeklis pret arahnoentozēm ir ērču, mušu un citu kukaiņu kodumu novēršana. Lai tos aizbaidītu, tiek izmantoti repelenti: dodoties dabā, tos var izmantot, lai aizsargātu atklātas ādas vietas. Un, lai tos iznīcinātu, tiek veikta dezinsekcija.
Lasīt:
Prognoze
Ādas arahnoentomozes kašķa un cita veida akarodermatīta veidā ir izārstējamas un tām ir laba veselības prognoze.
Taču nedrīkst aizmirst, ka tieši inokulācijas ceļā – ar kukaiņu un posmkāju kodumiem – tiek pārnestas daudzas transmisīvās slimības: baktēriju, vīrusu, vienšūņu.
Tādējādi utis var būt tīfa nesējas, un ērces koduma sekas ir ērču borelioze (Laima slimība), ērču encefalīts un babezioze.