Ftiriāze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ftiriāze (sinonīmi: kaunuma pedikuloze, krabji, ftiriāze) ir slimība, ko izraisa kaunuma utis, kas galvenokārt dzīvo uz kaunuma, dažreiz uz krūtīm, padusēs, uz augšējo plakstiņu skropstām.

Ftiriāzes cēloņi

Kaunuma utis (pediculus pubis vai phthirus pubis, krabju utis) ir par 1,5–2 mm īsākas nekā galvas un ķermeņa utis, un tām ir platāka, vairogam līdzīga forma. 2. un 3. kāju pāris beidzas ar izteiktiem nagiem, ar kuriem utis turas pie matu pamatnes. Kaunuma utis, atšķirībā no citām sugām, ir gandrīz nekustīgas, tāpēc tās ir grūtāk atpazīt. Tās arī vairojas lēnāk. To gnīdas ir vieglāk atrast.

Pārnešana notiek cieša fiziska kontakta ceļā, visbiežāk dzimumakta laikā, un no vecākiem bērniem. Ir iespējams izplatīties arī caur apģērbu, gultas veļu vai dvieļiem.

Ftiriāzes simptomi

Šāda veida utu iecienītākās lokalizācijas vietas ir apokrīno sviedru dziedzeru zonas: kaunums, ģenitāliju un anālais reģions, paduses un, ja ir biezi mati, krūtis un vēders. Retāk, bet biežāk maziem bērniem, tās ir atrodamas galvas ādā, uz uzacīm un skropstām. Nieze ar kaunuma pedikulozi ir mērena, bet pastiprinās naktī. Kasīšanās sekas parasti nav. Kaunuma utu kodumu rezultātā tipiskās lokalizācijas vietās parādās izplūduši tērauda zilas vai pelēkas nokrāsas plankumi līdz pat naga lielumam - maculae coeruleae. To izcelsme, iespējams, ir saistīta ar zaļganu hemoglobīna sadalīšanās produktu intradermālu nogulsnēšanos, kas rodas utu siekalu ietekmē. Ar spēcīgu niezi tiek novērotas sekundāras izmaiņas ekskoriāciju, impetigo, lihenifikācijas veidā. Bērniem ir iespējami skropstu un uzacu bojājumi serozu krevelu veidā un dažos gadījumos plakstiņu pietūkums.

Ftiriāzes diagnoze

Zilgani zili plankumi (Maculae coeruleae) ar tipisku lokalizāciju, īpaši vēdera lejasdaļā vai uz augšstilbiem, ir svarīgas diagnostikas pazīmes. Utu vai to gnīdu klātbūtne kalpo kā pierādījums. Ja pacienti sūdzas par niezi dzimumorgānu apvidū vai padusēs, jāapsver kaunuma pedikulozes iespējamība.

Ftiriāzes ārstēšana

To veic pēc tādas pašas shēmas kā galvas utu gadījumā, un var lietot šādas zāles: lindānu, aletrīnu, piperonilbutoksīdu un piretruma ekstraktu. Ja uz ķermeņa ir biezi mati, arī šīm vietām nepieciešama ārstēšana, kā arī kaunuma zona un paduses. Ir svarīgi izmeklēt un ārstēt cilvēkus, kas bijuši kontaktā ar pacientu.

Uzacu un skropstu bojājumu ārstēšana bērniem ir sarežģīta, jo iepriekš minētās zāles toksiska kairinājuma dēļ var izraisīt konjunktivītu. Ja iespējams, utis no skropstām jāizņem ar pinceti. Lokālai ārstēšanai ieteicams vienkāršs balts vazelīns, 5% malationa ūdens šķīdums, un zem pārsēja plakstiņu malās 2 reizes dienā 7-10 dienas tiek lietota arī 1% dzeltenā dzīvsudraba ziede.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]