Mioze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Mioze ir noteiktu mušu un sīkkāju sugu kāpuru invāzija; tai raksturīgs simptomu polimorfisms atkarībā no parazīta lokalizācijas.

ICD-10 kodi

• B87. Mioze.
• B87.0. Ādas mioze.
• B87.1. Brūču mioze.
• B87.2. Acu mioze.
• B87.3. Nazofaringāla mioze.
• B87.4. Auss mioze.
• B87.8. Citu lokalizāciju mioze. Uroģenitālā mioze, zarnu mioze.
• B87.9. Neprecizēta mioze.

Miozes epidemioloģija

Nejaušu miozi izraisa neparazītisko mušu kāpuri. Tie attīstās arī, ēdot pārtikas produktus, kas satur mušu kāpurus (zarnu mioze), dējot olas uz lina, kas nonāk saskarē ar ķermeni, un, kad kāpuri iekļūst urīnizvadkanālā (uroģenitālā mioze), konjunktīvas maisiņā (acu mioze), caur ausi, muti, degunu (dobumu mioze).

Fakultatīvo miozi izraisa neparazītisku mušu sugu kāpuri, kas dzīvo līķos, kūtsmēslos un pūstošos augos. Slimība rodas, kad mušas dēj olas brūcēs, čūlās, deguna ejās un ārējā dzirdes kanālā, kad tajās notiek iekaisuma process.

Obligāto miāzi izraisa parazitāro mušu un dunduru sugu kāpuri, kas dzīvo cilvēku un siltasiņu dzīvnieku audos. Slimība rodas, kad mušu kāpuri (volfartu muša) un dunduri iekļūst epidermā vai kad dundurs kopā ar šķidrumu, ko mātīte injicē lidojuma laikā, dēj olas acīs un nāsīs.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas izraisa miozi?

Miāzi izraisa Diptera kārtas kukaiņu, zirgmušu un mušu kāpuri. Cilvēkiem visbiežāk sastopamie parazīti ir obligātās miozes izraisītāji - mušas Wohlfahrtia magnifica kāpuri,Hypoderma un Gastrophilus ģinšu dundurmušas, Cordylobia anthropophaga (kordilobiozes izraisītājs), Dermatobia hominis (dermatobiozes izraisītājs), aitu dundurmuša Oestrus ovis un zirgu dundurmuša - Rhinoestrus purpureas. Accidentālas un fakultatīvas miozes izraisītāji ir neparazītisku mušu sugu kāpuri: mājas muša - Musca domestica, mājas muša - Muscina stabulans, mazā mājas muša - Fannia canicularis, kā arī zilās un zaļās gaļas un siera mušas.

Kāpuri ir izturīgi vidē, var izdzīvot notekūdeņos, daži ir izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem. Mušas dēj olas 16–40 °C temperatūrā, kāpuru attīstības ilgums ir no 18 dienām
16 °C temperatūrā līdz 3 dienām 36 °C temperatūrā.

Miozes patoģenēze

Miozes patogenezi izraisa kāpuru lokalizācija, kas izraisa mehāniskus bojājumus un iekaisumu, iznīcinot audus ar to enzīmiem, attīstoties nekrozei, kā arī metabolītu toksiski alerģiskā iedarbība.

Miozes simptomi

Pēc lokalizācijas ir ādas (audu), dobumu, uroģenitālā, acu un zarnu mioze. Zarnu mioze ir akūta, ar sāpēm vēderā, vemšanu, caureju un drudzi. Urogenitālajai miozei raksturīgi šādi miozes simptomi: griešanas sāpes un urīna aizture.

Brūču miozes gadījumā ir iespējama sarežģīta gaita strutaina procesa veidā.

Obligātas labdabīgas miozes gadījumā kāpuri (parasti mušiņas) migrē zemādas audos, izplatoties pa visu ķermeni. Tiek reģistrēta ādas nieze, kā arī migrējošā kāpura veidotu eju parādīšanās, kas atgādina dzīstošas skrambas. Pēc kāpura spalvas maiņas ap to veidojas kapsula - parādās infiltrāts. Pēc dažām dienām veidojas fistula, caur kuru iznāk kāpuri. Pēc tam infiltrāts uzsūcas. Smaga slimība ir iespējama, ja kāpurs caurdur zarnu sienu vai iekļūst smadzenēs. Ja kāpuri iekļūst acī, attīstās konjunktivīts, ko pavada griezošas sāpes un asarošana. Kāpuru iekļūšana acs ābolā var izraisīt aklumu. Ja kāpuri parazitē degunā, no vienas deguna puses parādās gļotaini strutaini izdalījumi, iespējamas galvassāpes un drudzis.

Ļaundabīgas miozes gadījumā (izraisītājs - Volfahta mušas kāpuri) kāpuri caur bojātu ādu un gļotādām iekļūst zemādas audos, izraisot tajos iekaisuma procesu, kas izraisa miozes simptomus: stipras sāpes, drudzi, intoksikāciju, audu nekrozi. Ja kāpurs iekļūst smadzenēs, iespējams letāls iznākums.

Miozes diagnoze

Miozes diagnoze sastāv no kāpuru vizuālas noteikšanas vemšanā, brūču izdalījumos utt., atkarībā no parazīta atrašanās vietas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Miozes diferenciāldiagnoze

Atkarībā no kāpuru lokalizācijas miozi diferencē no saindēšanās ar pārtiku, salmonelozes un citām akūtām zarnu infekcijām, uretrīta, konjunktivīta, citu etioloģiju rinīta, flegmonas un helmintu kāpuru (Larva Migrans) invāzijas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem

Atkarībā no parazīta atrašanās vietas ieteicams konsultēties ar ķirurgu, urologu, oftalmologu vai neirologu.

Kā novērst miozi?

Miozi var novērst, uzlabojot apdzīvotās vietas un apkarojot mušiņas (lopkopības apgabalos - ar dunduriem), aizsargājot pārtikas produktus no tām. Novēršot brūces, ādas bojājumus un gļotādas no mušiņām.