C-peptīds serumā

C-peptīda koncentrācijas references vērtības (norma) asins serumā pieaugušajiem ir 0,78–1,89 ng/ml.

C-peptīds ir proinsulīna molekulas fragments, kura šķelšanās rezultātā veidojas insulīns. Insulīns un C-peptīds tiek izdalīti asinīs ekvimolāros daudzumos. C-peptīda pusperiods asinīs ir ilgāks nekā insulīnam, tāpēc C-peptīda/insulīna attiecība ir 5:1. C-peptīda koncentrācijas noteikšana asinīs ļauj raksturot beta šūnu atlikušo sintētisko funkciju pacientiem ar cukura diabētu. Atšķirībā no insulīna, C-peptīds nekrusto ar insulīna antivielām, kas ļauj noteikt endogēnā insulīna saturu pacientiem ar cukura diabētu pēc tā līmeņa. Ņemot vērā, ka insulīna preparāti nesatur C-peptīdu, tā noteikšana asins serumā ļauj novērtētaizkuņģa dziedzera beta šūnu funkciju pacientiem ar cukura diabētu, kuri saņem insulīnu. Pacientiem ar cukura diabētu C-peptīda bazālais līmenis un jo īpaši tā koncentrācija pēc glikozes slodzes (OGTT laikā) ļauj noteikt rezistences vai jutības pret insulīnu klātbūtni, noteikt remisijas fāzes un tādējādi pielāgot terapeitiskos pasākumus. Cukura diabēta, īpaši 1. tipa, saasināšanās laikā C-peptīda koncentrācija asinīs samazinās, kas norāda uz endogēnā insulīna deficītu.

Klīniskajā praksē C-peptīda noteikšana asinīs tiek izmantota, lai noskaidrotu hipoglikēmijas cēloni. Pacientiem ar insulinomu ir ievērojami paaugstināta C-peptīda koncentrācija asinīs. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts C-peptīda supresijas tests. No rīta pacientam tiek ņemtas asinis, lai noteiktu C-peptīdu. Pēc tam 1 stundu intravenozi ievada insulīnu ar ātrumu 0,1 U/kg un atkārtoti paņem asinis. Ja C-peptīda līmenis pēc insulīna ievadīšanas samazinās par mazāk nekā 50%, ar lielu pārliecību var pieņemt insulīnu izdaloša audzēja klātbūtni.

C-peptīda līmeņa kontrole ir īpaši svarīga pacientiem pēc insulīnomas ķirurģiskas ārstēšanas; paaugstināta C-peptīda līmeņa noteikšana asinīs norāda uz metastāzēm vai audzēja recidīvu.

C-peptīda koncentrācijas izmaiņas serumā dažādu slimību un stāvokļu gadījumā

C-peptīds ir paaugstināts

• Insulinoma
• Hroniska nieru mazspēja

C-peptīds ir reducēts

• Eksogēnā insulīna ievadīšana
• 1. tipa cukura diabēts
• 2. tipa cukura diabēts

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]