Brahiocefalisko artēriju ultraskaņa

Ja nepieciešams novērtēt smadzeņu zonu apgādājošā asinsvadu tīkla stāvokli, tiek nozīmēta brahiocefālo artēriju ultraskaņa. Šī metode ļauj identificēt problēmas asinsvadu sieniņu struktūrā, artēriju sašaurināšanos, izraisot asinsapgādes deficītu smadzeņu audos. Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams noteikt aneirismas, insultus, pārejošus išēmiskus stāvokļus sākotnējās attīstības stadijās.

Ko nozīmē brahiocefālās artērijas ultraskaņa?

Artēriju stāvoklis tieši ietekmē visa ķermeņa kvalitāti. Asinsvadu problēmas nerodas pēkšņi, bet gan progresē laika gaitā.

Brahiocefālo artēriju ultraskaņas izmeklēšana ļauj savlaicīgi atklāt pat sākotnējās patoloģiskās izmaiņas.

Ultraskaņas izmeklējumā tiek izmantota dupleksa un tripleksa skenēšana. Abas metodes ir drošas un pieder pie neinvazīvām diagnostikas metodēm.

Pateicoties dupleksajai skenēšanai, ir iespējams noteikt asinsvadu caurlaidības kvalitāti, atrast tās pārkāpuma cēloni. Metode ir balstīta uz ultraskaņas doplerogrāfiju, kas novērtē asins plūsmas īpatnības un tās virzienu.

Divpusējā skenēšana sniedz ārstam divdimensiju artēriju sienu attēlu.

Brahiocefālo artēriju tripleksa ultraskaņa ietver dupleksa skenēšanas tehniku un krāsu režīma Doplera izmeklējumu. Triplekss ļauj apskatīt artēriju struktūru un struktūru, noteikt asinsrites pazīmes un novērtēt asinsvadu caurlaidību krāsās.

Brahiocefālo artēriju ultraskaņas laikā tiek izslēgta jebkāda starojuma iedarbība uz audiem un orgāniem, tāpēc pētījumu drīkst veikt arī grūtnieces un zīdaiņi. Pašu ultraskaņas sesiju var veikt jebkurā frekvencē atkarībā no nepieciešamības.

Brahiocefālās artērijas ietver visus artēriju stumbrus, kas lokalizēti mugurkaula kakla segmentā. Tie ir kopējā miega artērija, kreisā zematslēgas kaula artērija un pleča stumbrs. Šajā gadījumā ultraskaņas izmeklēšana ietver ekstrakraniālo artēriju stāvokļa novērtēšanu, kas ved uz smadzeņu struktūrām un ir atbildīgas par to apgādi ar asinīm.

Norādes uz procedūru

Šāda veida pārbaude tiek noteikta, ja ir aizdomas par asinsrites traucējumiem galvas un kakla rajonā.

Galvenās indikācijas tiek uzskatītas par:

• Stipras galvassāpes, ko neatvieglo atbilstoši medikamenti, migrējošas;
• Troksnis ausīs un zvanīšana ausīs, vestibulāri traucējumi;
• Redzama temporālo asinsvadu pulsācija;
• Gaitas izmaiņas, ļodzīšanās, grūtības kāpt pa kāpnēm vai piecelties no gultas;
• Regulārs reibonis, dažreiz līdz daļējai ģībšanai un ģībšanai;
• Asinsspiediena svārstības, spiediena rādījumu atšķirība labajā un kreisajā rokā;
• Miega traucējumi naktī uzpastāvīgas miegainības fona dienā;
• Gaidāmā ķirurģiskā iejaukšanās kakla mugurkaulā;
• Veiktās asinsvadu ārstēšanas dinamikas novērtējums;
• Pēcoperācijas stāvokļa uzraudzība.

Profilaktiskos nolūkos braheocefālo artēriju ultraskaņu var ieteikt pacientiem ar hormonālo nelīdzsvarotību, sistēmiskām patoloģijām ar paaugstinātu vielmaiņas komplikāciju risku.

Metode tiek izmantota arī, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu smagumu pacientiem ar insultu un sirdslēkmi.

Diagnozei parasti nepieciešams nosūtījums no ģimenes ārsta.

Brahiocefālo artēriju ultraskaņai nav īpašu kontrindikāciju. Dažos gadījumos dermatoloģiskas slimības un ādas bojājumi kakla rajonā, aptaukošanās, garīgās anomālijas var liegt diagnostikas procedūru.

Sagatavošana

Kā sagatavoties brahiocefālo artēriju ultraskaņas izmeklēšanai? Kopumā izmeklēšanai nav nepieciešami nekādi īpaši sagatavošanās pasākumi. Lai gan pacientam ieteicams ievērot dažus noteikumus:

• Procedūras priekšvakarā neapmeklējiet vannu vai saunu, nedzeriet stipru tēju, kafiju, gāzētos un enerģijas dzērienus, alkoholu;
• Ja Jums ir jālieto kādas zāles, iepriekš par to jākonsultējas ar ārstu;
• Procedūras dienā nesmēķēt, izvairīties no fiziskas slodzes, neņemt karstu vannu.

Ieteicams ierasties klīnikā 30–45 minūtes pirms pētījuma, apsēsties uz krēsla vai krēsla, nomierināties.

Ja rodas kādas bažas, bailes vai jautājumi, tie iepriekš jāapspriež ar ārstu.

Tehnika Brahiocefalisko artēriju ultraskaņa

Kā tiek veikta brahiocefālās artērijas ultraskaņa? Procedūra ir nesarežģīta un pilnīgi nesāpīga. Tās vidējais ilgums ir 20 minūtes.

Manipulācijas shēma ir šāda:

• Pacientam tiek lūgts atsegt kakla zonu (ja nepieciešams, ārsts var lūgt pacientam izģērbties līdz viduklim);
• Objekts tiek novietots uz dīvāna ar īpašu pacēlumu (balstu) zem kakla;
• Pārmērīga spriedze ir ļoti nevēlama, tāpēc, ja iespējams, vajadzētu atpūsties;
• Diagnostiskās manipulācijas zonā speciālists uzklāj īpašu gēla lubrikantu, lai optimizētu ultraskaņas devēja piegulšanu un uzlabotu tā slīdamību;
• Diagnostikas procesa laikā pacientam var lūgt apgriezties uz sāniem vai apgulties uz vēdera, pagriezt galvu, aizturēt elpu utt.

Izmeklēšanas laikā ārsts novieto ultraskaņas devēju uz izmeklējamā laukuma, pakāpeniski pārvietojot to pa interesējošo trauku. Pēc nepieciešamo manipulāciju veikšanas gēla lubrikants tiek noņemts, pacients tiek apģērbts un var doties mājās.

Ko parāda brahiocefālo artēriju ultraskaņa?

Veicot brahiocefālo artēriju ultraskaņas izmeklējumu, speciālists novērtē miega, mugurkaulāja, zematslēgas kaula artēriju un to zaru stāvokli. Nosaka holesterīna un aterosklerotisko slāņu, asins recekļu, audzēju klātbūtni, mēra artēriju sieniņas biezumu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta miega artēriju asinsvadu iekšējās telpas stāvoklim: tiek mērīts lūmena platums, gļotādas biezums. Šie rādītāji tieši ietekmē smadzeņu uztura kvalitāti. Papildus tiek novērtēta sašaurināšanās pakāpe, patoloģiskā procesa apjoms un izplatība, tiek atklātas pētāmo asinsvadu strukturālās iezīmes.

Iegūtā informācija tiek salīdzināta ar veseliem cilvēkiem noteiktajām normālām vērtībām, ņemot vērā vecumu un dzimumu.

Pāru skriemeļu artēriju stumbru diametra indeksa normalitāte:

• Kopējā miega artērija ir 4,2–6,9 mm.
• Ārējā miega artērija ir 3-6 mm.
• Iekšējā miega artērija ir 3-6,3 mm.
• Mugurkaula artērija ir 3-4 mm.

Pētījums sniedz visdetalizētāko informāciju par smadzeņu asinsrites kvalitāti. Ja tiek konstatēti asinsrites traucējumi, ārsts spēj noskaidrot to cēloni. Piemēram, brahiocefālo artēriju aterosklerozes ultraskaņas pazīmes ir sieniņu zonu noteikšana ar paaugstinātu ehogenitāti. Ultrasonogrāfiskajā attēlā asinsvadu slāņi nav vizualizējami. Ja tiek konstatēts intima-media kompleksa sabiezējums vairāk nekā 1,3 mm (ar normu 1,1 mm), tas liecina par aterosklerotisku slāņošanos šajā zonā.

Brahiocefālās artērijas ultraskaņas interpretācijā tiek ņemti vērā arī šādi punkti:

• Artērijām jābūt bez deformācijām;
• Sienām jābūt plakanām, bez sabiezinātām vai retinātām vietām;
• Asins plūsmas ātrumam kopējā miega artērijā sistoles brīdī jābūt 50–104 cm/sekundē;
• Diastoles laikā asins plūsmas ātrumam jābūt 9–36 cm/sekundē.

Pēc atšifrēšanas ārsts nosaka šos vai tos pārkāpumus, pēc tam nosaka papildu diagnostiku vai nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Braheocefālo artēriju ultraskaņa tiek uzskatīta par īpaši precīzu un drošu metodi aterosklerotisko izmaiņu un citu asinsvadu patoloģiju noteikšanai. Procedūra ir ne tikai informatīva, bet arī pieejama.