Troksnis ausīs: kas tas ir, cēloņi, kā to ārstēt

Tinīts ir patoloģisks process, kam raksturīga zvanīšana vai troksnis ausīs, līdzīgs zvana zvanam. Visbiežāk šī patoloģija ir vienlaicīga slimība un ārkārtīgi reti ir patstāvīga slimība. Tinīts ir izplatīta patoloģija, ar kuru gandrīz ikviens ir saskāries vismaz reizi dzīvē pēc trokšņainām ballītēm, ar straujām augstuma izmaiņām, pēc ilgstošas slimības vai vienkārši noguruma.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, troksnis ausīs ir patoloģisks process, kas visbiežāk sastopams vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi troksnis ausīs

Precīzu tinīta attīstības cēloni bieži vien ir grūti noteikt, izņemot gadījumus, kad troksnis parādās uz akūta sensorineirāla dzirdes zuduma vai citu akūtu slimību fona, kas ietekmē dzirdes aparātu.

Riska faktori

Tinīts var rasties absolūti ikvienam, taču daži faktori joprojām palielina tā iespējamību:

• pastāvīga skaļu skaņu iedarbība (riska grupā ietilpst rūpnīcās strādājošie, mūziķi un karavīri);
• vecums (viss ķermenis kopumā ir pakļauts novecošanās procesam, ieskaitot dzirdes aparātu);
• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• smēķēšana;
• Arī dzimumam ir svarīga loma tinīta attīstībā; vīriešiem šī slimība ir biežāk sastopama;
• ģenētiska predispozīcija;
• slikta ausu dobuma higiēna;
• galvaskausa traumas;
• smadzeņu vai kakla mugurkaula audzēji;
• toksiska iedarbība;
• vielmaiņas traucējumi;
• medikamentu blakusparādības.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Tinīts attīstās uz jebkuras dzirdes kanāla daļas bojājuma fona, uz strauja dzirdes samazināšanās, traumas vai trokšņa iedarbības, dažādu toksisku vielu iedarbības fona. Tas var izraisīt dzirdes ceļu centrālo daļu patoloģisku neironu aktivitāti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi troksnis ausīs

Pacienti ar tādu slimību kā troksnis ausīs atzīmē, ka izteikta trokšņa vai zvana parādīšanās notiek naktī, bieži pirms miega, kad apkārt valda pilnīgs klusums. Tā kā pacienti sāk koncentrēties uz dažādu skaņu parādīšanos, rodas bezmiegs, kas vēlāk apdraud emocionālu nestabilitāti. Slimībai progresējot, troksnis parādās dienas laikā, pat trokšņainā vidē, ko pavada pastāvīgas galvassāpes un slikta dūša.

Pirmā tinīta attīstības pazīme ir īslaicīga trokšņa, zvana signāla, dūkoņas vai šņākšanas parādīšanās ausīs pēc nelabvēlīgu faktoru iedarbības.

Pulsējošs troksnis ausīs

Pulsējošs troksnis ausīs patogenezē absolūti neatšķiras no parastās slimības formas. Vienīgā būtiskā atšķirība starp šīm divām patoloģijas formām ir izpausmju raksturs. Pulsējošu troksni ausīs pavada ne tikai svešu skaņu attīstība, bet arī pulsācijas sajūta ausīs, kas ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju.

Komplikācijas un sekas

Jebkuras sarežģījumi, kas saistīti ar tinītu, lielā mērā ir atkarīgi no sākotnējā cēloņa. Visbiežāk prognoze ir labvēlīga, tomēr vienmēr ir vērts pievērst uzmanību vispārējam ķermeņa stāvoklim. Savlaicīga ārstēšana var novērst lielāko daļu komplikāciju.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika troksnis ausīs

Iespējamo svešu trokšņu attīstības cēloņu meklēšana ausīs jāsāk pēc iespējas agrāk, un ne tikai otolaringologam, bet arī citu specialitāšu ārstiem.

Sākotnējās konsultācijas laikā ārsts pārbauda ārējo un iekšējo ausi, apkopo pacienta slimības vēsturi un slimības. Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiek izstrādāta turpmāka diagnostikas taktika.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Testi

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var noteikt vairākas laboratorijas pārbaudes:

• bioķīmiskā asins analīze;
• koagulogramma;
• OAC;
• OAM;
• dažādu infekciju testi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentālā diagnostika

No instrumentālajām metodēm visbiežāk tiek noteiktas šādas metodes:

• audiometrija;
• smadzeņu datortomogrāfija (gadījumos, kad ir aizdomas par jebkāda audzēja procesa attīstību, ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu);
• Galvas un kakla asinsvadu doplerogrāfija;
• angiogrāfija;
• Temporomandibulārās locītavas rentgenogrāfija;
• pneimotoskopija.

Diferenciālā diagnoze

Vispirms jāveic diferenciāldiagnoze starp objektīvo un subjektīvo troksni ausīs.

Objektīvs troksnis ausīs ir stāvoklis, ko izraisa izteikta asinsvadu pulsācija. Šī stāvokļa cēlonis var būt turbulenta asins plūsma, labi apgādāts vidusauss audzējs.

Subjektīvs troksnis ausīs rodas, ja skaņu vadošie ceļi ir bojāti akustiskas traumas, infekcijas bojājumu, fizioloģiskas novecošanās vai medikamentu iedarbības rezultātā.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Profilakse

Lai izvairītos no tāda stāvokļa kā tinīts attīstības, eksperti iesaka ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

• samazināt skaļas skaņas iedarbības iespējamību;
• izvairieties no vates tamponu lietošanas ausu kanālu tīrīšanai;
• mazināt stresa situācijas;
• uzturēt veselīgu dzīvesveidu;
• regulāri veiciet fiziskās aktivitātes.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognoze

Tinīta ārstēšanas prognoze galvenokārt ir atkarīga no patoloģiskā procesa ilguma. Tinīta agrīnā stadijā to var pilnībā koriģēt ar medikamentiem, senākam procesam var būt nepieciešama ilgstoša un kombinēta ārstēšana.

[ 40 ]