Smadzeņu audzēji bērniem

Bērniem 81–90 % smadzeņu audzēju ir intracerebrāli. Tie biežāk atrodas viduslīnijā attiecībā pret smadzeņu struktūrām (smadzenīšu tārpiem, III, IV kambariem, smadzeņu stumbru). Pirmā dzīves gada bērniem dominē supratentoriāli smadzeņu audzēji, savukārt vecuma grupā no 1 līdz 5 gadiem — aizmugurējās galvaskausa bedres audzēji, starp kuriem visbiežāk sastopamas medulloblastomas (2/3 gadījumu — zēniem). Smadzeņu stumbra audzēji veido aptuveni 10 % no visiem smadzeņu audzējiem bērniem. Pēc histoloģiskā tipa aptuveni 70 % smadzeņu audzēju bērniem ir neiroektodermālas izcelsmes.

Centrālās nervu sistēmas primārie audzēji ir visbiežāk sastopamie cietie audzēji bērnībā (16–20 %). Pēc sastopamības biežuma tie ir otrajā vietā aiz leikēmijas. 95 % gadījumu audzēji skar smadzenes.

Bērnu smadzeņu audzējiem ir vairākas iezīmes, salīdzinot ar pieaugušajiem. Pirmkārt, tā ir augsta infratentoriāli izvietotu veidojumu biežums (2/3 jeb 42–70% no bērnu smadzeņu audzējiem), kuros dominējošie bojājumi (līdz 35–65%) ir aizmugurējās galvaskausa bedres struktūrās. Starp nozoloģiskajām formām dominē dažādas diferenciācijas pakāpes astrocitomas, medulloblastoma, ependimomas un smadzeņu stumbra gliomas.

Smadzeņu audzēju simptomi bērniem

Jaundzimušajiem un maziem bērniem smadzeņu audzēji izpaužas kā progresējoša hidrocefālija, paaugstināta uzbudināmība, vemšana, samazināts ķermeņa masas pieauguma temps, aizkavēta psihomotorā un intelektuālā attīstība, redzes nerva diska pietūkums, samazināts redzes asums, fokālie simptomi un krampji.

Vecākiem bērniem smadzeņu audzēja klīniskajiem simptomiem raksturīgas galvassāpes, vemšana, reibonis, psihomotorās un intelektuālās attīstības aizkavēšanās, bieža letarģija un miegainība, redzes nerva disku pietūkums, krampji un parēzes rašanās.

Bērnu smadzeņu bojājumu fokālos simptomus bieži izlīdzina hipertensijas sindroma aina, kas sarežģī audzēju primāro diagnozi. Bieži vien subtentorālas lokalizācijas audzēji bērniem tiek maskēti kā gastroenteroloģiska patoloģija, infekcijas slimības, helmintu invāzijas utt.

Smadzeņu audzēju simptomi bērniem

Smadzeņu audzēju diagnostika bērniem

Histoloģiskā izmeklēšana ir izšķiroša metode diagnozes pārbaudei, nosakot gan taktiku (ķirurģiskas iejaukšanās apjomu), gan stratēģiju (prognozi, staru terapijas izmantošanu, ķīmijterapiju, atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās) CNS audzēju ārstēšanai.

[ 1 ]