Bārtolinīts

Bartolinīts ir lielo vestibulāro dziedzeru iekaisums, kas atrodas lielo kaunuma lūpu apakšējā trešdaļā. Iekaisuma process un dziedzera galvenā izvadvada pietūkums (kanalikulīts) novērš dziedzera sekrēta aizplūšanu, kas stagnē un inficējas. Tas ir akūts viltus abscess. Patiess abscess (flegmons) rodas, kad dziedzerī uzkrājas strutas, to izkūst, un process izplatās apkārtējos audos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi bartolinīts

Bartolinītu visbiežāk izraisa nesporas veidojoši anaerobi, gonokoki vai stafilokoki, retāk streptokoki, E. coli, trihomonādes, kā arī jauktas infekcijas.

Pathogenesis

Bartolinīts var būt gan primārs, gan sekundārs, un tas rodas stafilokoku, streptokoku, gonokoku un E. coli iekļūšanas rezultātā dziedzera izvadkanālā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi bartolinīts

Sūdzības par stiprām sāpēm vulvas rajonā: audzējam līdzīga sāpīga veidojuma parādīšanās kaunuma lūpās, līdz vistas olas lielumam, kas traucē staigāt; drudzis; vispārējs nespēks.

Patiess abscess sniedz nopietnas slimības klīnisko ainu (asas sāpes, cirkšņa limfmezglu palielināšanās un sāpīgums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 °C).

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikācijas un sekas

Viltus abscesi bieži atveras spontāni, abscesam iztukšojoties. Kad akūtais process tiek apturēts, rodas nepilnīga iztukšošanās vai nepietiekama aizplūšana, rodas Bartolini dziedzera cista (cistiska veidojuma) bez iekaisuma pazīmēm. Bartolinītam ir tendence atkārtoties.

Diferenciālā diagnoze

Bartolina dziedzera cista bez iekaisuma pazīmēm jādiferencē no Gartnera kanāla cistas. Pēdējā atrodas labia minora vidējā vai augšējā trešdaļā un tai nav pievienots iekaisums.

Iekaisuma reakcijas klātbūtnē - ar labia majora furunkulu (parasti atrodas virspusēji un nekad nav tik liels kā abscess); olnīcu piedēkļa gareniskā kanāla cista (Gartnera kanāla cista tiek noteikta virs labia majora apakšējās trešdaļas, ar to var sajust auklu, kas iet uz augšu un uz iekšu, paralēli maksts sienai, nav šādu cistu pārklājošo audu iekaisuma pazīmju); Bartolina dziedzera vēzis (ko raksturo blīvums, tuberkuloze, nesāpīgums, dažreiz audzēja čūla).