Ausu mazgāšanas līdzeklis vaska aizbāžņiem

Nepieciešamība pēc tādas procedūras kā ausu skalošana rodas, ja liekais aizsargsērs – ausu sērs – netiek dabiski izvadīts, bet uzkrājas auss kanālā.

Norādes uz procedūru

Galvenās indikācijas ausu skalošanai var būt sūdzības par diskomfortu, troksni un zvanīšanu ausīs; nieze ārējā dzirdes kanālā; ausu aizlikums un dzirdes zudums; reflekss klepus. [ 1 ]

Bērna ausis var būt nepieciešams skalot, ja auss kanālā ir svešķermenis (par ko liecina bērna trauksme un smakas parādīšanās no auss). [ 2 ], [ 3 ]

Drošākais veids, kā mazgāt ausis, ir pie LOR (otolaringologa).

Parasti ausu sērs ir jāizskalo no auss aizbāžņa, tas ir, sēra aizbāznis tiek izņemts no auss kanāla ar silta ūdens strūklu. Tas ne vienmēr ir iespējams pirmajā reizē: mēģinot tīrīt ausis ar tā sauktajiem vates kociņiem, ausu sērs pārvietojas dziļāk pa auss kanālu un var aizsērēt bungādiņā, kas rada diskomfortu un dzirdes zudumu. [ 4 ], [ 5 ]

Turklāt ausu sēra un atmirušo ādas šūnu uzkrāšanās ārējā dzirdes kanālā apgrūtina bungplēvītes vizualizāciju, tāpēc vēl viens ausu skalošanas mērķis ir veikt otoskopiju, tas ir, auss pārbaudi diagnostikas nolūkos, vai veikt dzirdes pārbaudi - audiometriju. Ausu sēra izvadīšana ir nepieciešama arī atbilstošu medikamentu ievadīšanai ausī. [ 6 ]

Sagatavošana

Sagatavošanās ausu skalošanai sastāv no otolaringologa apskates, pacienta anamnēzes un sūdzību apkopošanas.

Ambulatoros apstākļos ausu skalošanai tiek izmantota šļirce — Janet šļirce, kas paredzēta skalošanai un aspirācijai (tilpums 100–150 ml). [ 7 ]

Ir arī modernākas metodes šīs procedūras veikšanai. Piemēram, Hygrotherm Plus Atmos ierīce vai elektriskā ausu skalošanas ierīce (ar sildīšanas un ūdens padeves sistēmu), kā arī dažādu modeļu profesionāls ausu skalošanas aparāts (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Tehnika ausu mazgāšanas līdzekļi

Sēra aizbāžņu gadījumā ausis mazgā ar ūdeni (vārītu vai destilētu), optimālā ūdens temperatūra ausu mazgāšanai ir +36–37 °C. Arī fizioloģiskajam šķīdumam ausu mazgāšanai jābūt tādā pašā temperatūrā — sterils 0,9 % nātrija hlorīda ūdens šķīdums.

Tehnika: pacients sēž un tur medicīnisko paplāti zem skalojamās auss (kur jāplūst ūdenim vai šķīdumam); ārsts pavelk ausi, lai iztaisnotu ārējo dzirdes kanālu – pieaugušajiem uz augšu un atpakaļ, bērniem uz leju un atpakaļ; Janet šļirces gals tiek ievietots ārējā dzirdes kanālā (tomēr tam nevajadzētu pārsniegt trešdaļu no tā garuma, t.i., dziļāk par 7–8 mm no ārējās dzirdes atveres); šķīduma strūkla tiek virzīta uz augšu – gar auss kanāla aizmugurējo sienu. Lai nodrošinātu, ka viss šķidrums izplūst, pēc tā ievadīšanas pacientam jānoliec galva virs paplātes. Auss kanālu nosusina ar marles salveti. [ 9 ]

Otologi lūdz nejaukt skalošanu ar pretmikrobu vai antiseptisku līdzekļu ievadīšanu auss dobumā strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā. Tādējādi ausu skalošana ar Furacilin (0,02% šķīdums) vai antibakteriāla līdzekļa Dioxidine lietošana auss skalošanai ir to ievadīšana caur kanulu (speciālu caurulīti) vidusauss dobumā un bungādiņā, kas tiek ievietota bungplēvītes plīsumā vai caur tajā izveidotu dūrienu (paracentēze). Šajā gadījumā vidusauss dobumā uzkrājušos eksudātu vai strutas izvada ar aspirāciju. [ 10 ]

Neizskalojiet ausi ar Miramistīnu: strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā ārējā dzirdes kanālā ievieto šajā antiseptiskajā līdzeklī samērcētas marles turundas.

Kad veidojas sēra aizbāžņi, nav ieteicams skalot ausi ar hlorheksidīnu, kas ir virsmaktīvā dezinfekcijas līdzeklis. Hlorheksidīna biglukonāts sausina ādu auss kanālā, un, ja netiek diagnosticēta bungādiņas perforācija, tā iekļūšana vidusauss dobumā var izraisīt bojājumus ar dzirdes zudumu. [ 11 ]

Ausu skalošana mājās

Mājās visbiežāk tiek izmantota ausu skalošanas spuldze - parasta gumijas vai PVC medicīniskā šļirce (ar vismaz 50 ml tilpumu). Arī auss kanāla skalošanu var veikt ar lielu šļirci (20 ml) bez adatas. Skalošanas tehnika ir līdzīga iepriekš aprakstītajai Janet šļirces lietošanas tehnikai.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2,5 gadiem, var lietot ausu skalošanas šķīdumu A-Cerumen (A-Cerumen Neo) ar virsmaktīvām vielām, ko lieto divas reizes, katru pa 1 ml, trīs dienas, pēc tam ārējo dzirdes kanālu izskalojot ar ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. [ 12 ]

Sausas ausu sēra mīkstināšanu un tā izvadīšanu no auss kanāla veicina ausu skalošanas pilieni, piemēram, Aqua Maris Oto (ar jūras ūdeni) vai kombinētie pilieni Remo-Wax, kas ir ausu cerumenolītiski līdzekļi un tiek ievadīti tieši ausī – vienu vai divas reizes dienā trīs līdz piecas dienas. Un tikai pēc tam ausis skalo ar fizioloģisko šķīdumu vai siltu vārītu ūdeni.

Jāatzīmē, ka Remo-Vax pilieni satur anestēzijas līdzekli benzokaīnu; hlorbutolu, kam piemīt pretmikrobu iedarbība; terpentīnu (ar lokālu kairinošu iedarbību) un paradihlorbenzolu (kas ir pesticīds). Šis līdzeklis var izraisīt dedzinošu sajūtu auss kanālā, apsārtumu, pietūkumu un sāpes ausīs, sliktu dūšu, vemšanu un reiboni.

Daudz drošāk ir mīkstināt ausu sēru ar dabīgu ausu mazgāšanas eļļu: mandeļu, olīvu, vazelīnu, ko lieto tāpat kā cerumenolītiskus pilienus.

Starp citu, ausu sēru var mīkstināt arī ūdeņraža peroksīda šķīdums (3%), borskābes šķīdums (2%) un 15% nātrija bikarbonāta (cepamās sodas) šķīdums.

Vārda pilnā nozīmē tā nav ausu skalošana ar ūdeņraža peroksīdu, bet gan ūdeņraža peroksīda šķīduma maisījuma ar vārītu ūdeni (1:1) iepilināšana ar pipeti (trīs pilieni), ko pēc piecām minūtēm izņem, noliecot galvu pretējā virzienā, un ausij piestiprina ar salveti. Otru ausi apstrādā tādā pašā veidā. Taču bieža ūdeņraža peroksīda lietošana var izraisīt ādas kairinājumu auss iekšpusē.

Līdzīgi, mazgājot ausis ar borskābi, lasiet vairāk - Borskābe un bora spirts otīta ārstēšanai

Mājās ausu sēru var noņemt, izskalojot ausi ar sodu: siltā ūdenī izšķīdiniet ceturtdaļu tējkarotes cepamās sodas (ne vairāk kā vienu ēdamkaroti). Katrā ausī iepiliniet 5-6 pilienus un pēc 20-30 minūtēm noslaukiet auss kanālus, noņemot izšķīdušo sēru.

Kontrindikācijas procedūrai

Eksperti atzīmē šādas ausu skalošanas kontrindikācijas:

• bungplēvītes perforācija, ieskaitot nediagnosticētu (serozas vai gļotas izdalījumu klātbūtnē no auss);
• ausu sāpes;
• vidusauss iekaisums – vidusauss iekaisums (ieskaitot atkārtotu), ārējais otitis;
• ausu operācija pēdējo 12 mēnešu laikā;
• vertigo (reibonis), kas var būt vidusauss slimības simptoms ar bungplēvītes perforāciju;
• ārējā dzirdes kanāla pietūkums;
• ārējā dzirdes kanāla fistula;
• vienpusējs kurlums (vienīgo dzirdošo ausi nevar mazgāt);
• deniņu kaula mastoidālā izauguma iekaisums (mastoidīts) vai iepriekšēja mastoidālā izauguma operācija.

Tas, ka ausu skalošana ir kontrindicēta vidusauss iekaisuma gadījumā, nenozīmē, ka nav iespējams veikt terapeitiskas procedūras, izmantojot antiseptiskus līdzekļus un vietējās antibiotikas, kas tiek veiktas ambulatori hroniska strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā, ko pavada izdalījumi no auss (otoreja) caur perforētu bungādiņu, kā arī ārējā vai difūzā vidusauss iekaisuma gadījumā.

Sīkāka informācija publikācijā - Kā ārstēt akūtu un hronisku strutainu otītu

Sekas pēc procedūras

Daudziem cilvēkiem pēc ausu skalošanas rodas nepatīkamas sajūtas un īslaicīgs diskomforts ausīs. Daži pacienti sūdzas, ka pēc ausu skalošanas ausīs paliek ūdens, un ir iespējamas sūdzības par ausu aizlikumu pēc skalošanas.

ENT ārsti nenoliedz, ka pēc ausu skalošanas pastāv negatīvas sekas un komplikācijas, un tās var izpausties:

• bungplēvītes perforācija ar nelielu asiņošanu, tas ir, kad pēc auss mazgāšanas parādās asinis; ja pēc auss mazgāšanas ir troksnis ausīs, dzirdes zudums, reibonis, tad tas var arī liecināt par bungplēvītes integritātes pārkāpumu;
• ārējais otitis - auss kanāla iekaisums traumas dēļ;
• vidusauss iekaisums - ja auss sāp pēc mazgāšanas.

Ja troksnis ausīs nepāriet un ausu sāpes pastiprinās, nekavējoties jāsazinās ar otolaringologu. Tieši iepriekš minēto komplikāciju gadījumos var būt nepieciešama aprūpe un rehabilitācija pēc procedūras.

Profesionāli veikta ausu skalošana ar ausu sēra aizbāžņiem, kas neradīja komplikācijas, garantē labas pacientu atsauksmes. Ir grūti spriest, kā šī procedūra tiek veikta mājās.

Dažiem cilvēkiem sāk rasties diskomforts ausīs pat lietojot dažādus šķīdumus un aptieku šķidros deguna skalošanas līdzekļus. Piemēram, ir sūdzības, ka Dolphin preparāts skalošanas laikā nokļuva ausī, kas izraisīja aizlikumu un sāpes. Tas nozīmē, ka procedūra tika veikta nepareizi, un šķidrums varēja nokļūt vidusauss dobumā caur Eistāhija cauruli.