Ārējo dzimumorgānu elefantiāze

Ārējo dzimumorgānu elefantiāze ir ļoti reta, bet smaga somatiska slimība, kam raksturīga pastāvīga hroniska ādas, zemādas tauku slāņa un virspusējās fascijas tūska ar traucētu limfātisko un venozo atteci.

Tās rašanās cēlonis un attīstības mehānisms, neskatoties uz ārstu uzkrāto pieredzi daudzu gadu garumā, vēl nav pietiekami pētīts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kas izraisa ārējo dzimumorgānu elefantiāzi?

Iedzimta elefantiāze ietver "ģimenes" iedzimtu formu (Milroja slimību), kas ir reta un rodas vienas ģimenes locekļiem.

Dzimumlocekļa elefantiāzes rašanās ir iespējama pēc priekšādiņas apgraizīšanas. No visiem iekaisuma rakstura cēloņiem pirmo vietu ieņem roze, kas bieži rodas vēdera lejasdaļā, starpenē, ārējos dzimumorgānos, kā arī apakšējās ekstremitātēs. Noteikta nozīme ārējo dzimumorgānu elefantiāzes attīstībā ir nespecifiskai infekcijai.

Ārējo dzimumorgānu elefantiāzes simptomi

Elefantiāze ir lēni progresējošs iekaisuma-distrofisks process ādā, zemādas tauku slānī, virspusējā fascijā, ar to sablīvēšanos, sabiezēšanu un rētainām izmaiņām, ko pavada limfvadu nepietiekamība. Elefantiāzes patogenēzes pamatā ir limfas cirkulācijas traucējumi dažādos limfātiskās sistēmas līmeņos ar sekojošu olbaltumvielu šķidruma uzkrāšanos (līdz 5%) intersticiālajā audos, kas noved pie olbaltumvielu un ūdens-sāls metabolisma traucējumiem audos, izraisot to distrofiskas izmaiņas ar sekojošu hialinozi un sklerozi.

Ārējo dzimumorgānu elefantiāzes gadījumā patoloģiskajā procesā parasti nav iesaistīti dziļi limfvadi, kavernozi ķermeņi, urīnizvadkanāls, sēklinieki ar piedēkļiem.

Ārējo dzimumorgānu elefantiāzes simptomi ir ārējo dzimumorgānu palielināšanās, kas dažkārt var sasniegt milzīgus izmērus, patoloģiski izmainītajam sēklinieku maisiņam sverot vairākus desmitus kilogramu.

Ārējo dzimumorgānu elefantiāzes diagnostika

Ārējo dzimumorgānu elefantiāzes diagnostika ietver patoloģiski izmainītu mīksto audu pārbaudi, palpāciju, prostatas un reģionālo limfmezglu digitālu pārbaudi, kā arī īpašas metodes (dzimumorgānu apkārtmēra un tilpuma noteikšana, ādas termometrija, Oldriča tulznu tests, ādas un zemādas tauku slāņa mikrofloras izpēte, kaulu un mīksto audu rentgenogrāfija, limfogrāfija un dažos gadījumos venogrāfija).

Uz iegurņa un jostas daļas "mīkstajiem" rentgenogrammām kaulu audu izmaiņas pacientiem ar iedzimtu un iegūtu elefantiāzi netiek konstatētas.

Nedaudz vairāk informācijas limfvadu pētījumā iegūst ar tiešo limfogrāfiju - metodi, kurā kontrastviela tiek tieši ievadīta iepriekš iekrāsotos limfvados.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]