Čūlas

Erysipelas ir infekcioza ādas slimība, ko izraisa patogēns hemolītisks streptokoks. Šī streptokoka izraisītajiem gļotādu iekaisuma procesiem ir savi nozoloģiskie nosaukumi - skarlatīna, blefarīts utt.

Streptokoku ievadīšana ādā visbiežāk notiek eksogēni caur brūcēm, nobrāzumiem, skrambām, čūlām un pustulām, process parasti ir lokāls un neizraisa būtiskas izmaiņas pacienta stāvoklī. Retāk izplatīšanās notiek limfogēni no hroniskas infekcijas perēkļiem vai limfmezgliem, kas parasti izraisa plaša procesa attīstību, kas var aizņemt visu anatomisko zonu (seju, ekstremitāti, rumpi utt.), ko pavada strutaini rezorbtīvs drudzis, bieži vien ir hipererģiskas izpausmes. Reti streptokoku sepses gadījumā ir hematogēns infekcijas izplatīšanās ceļš, parasti smagas skarlatīnas gadījumā, kad procesā ir iesaistīta visa āda vai veidojas vairāki metastātiski perēkļi, šis process jāuzskata par septikopēmiju.

Pēc izcelsmes izšķir: primāro erysipelas; atkārtotu, ja tā rodas citā vietā nekā pirmo reizi; recidivējošu, ja process veidojas vienā un tajā pašā vietā, tā jāuzskata par infekciozi alerģisku formu. Pēc lokālo izmaiņu rakstura izšķir eritēmatozu, bullozu, pustulozu, hemorāģisku, flegmonozu, nekrotisku (gangrēnozu) un jauktu erysipelas.

Erysipelas simptomi sākas ar prodromu, kas vairumā gadījumu ilgst 3–5 dienas: nogurums, vājums, drebuļi, galvassāpes, infekcijas zonas uzpūšanās sajūta, reģionālo limfmezglu palielināšanās, var paaugstināties ķermeņa temperatūra līdz pat drudzim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kā izpaužas erysipelas?

Roze sākas akūti. Lokālas izpausmes sākas un vairumā gadījumu beidzas ar eritēmatozo formu: parādās izteikta hiperēmija, tūska un ādas infiltrācija, bieži vien neregulāras formas ar skaidri definētām malām, dažreiz gar hiperēmijas malu veidojas tūskas ādas izciļņa, hiperēmijas zona ir asi sāpīga, vairāk uz malu, āda ir karsta pieskaroties. Bulozā formā hiperēmijas zonā veidojas pūslīši, kas pildīti ar serozu saturu. Ja pūslīši ir pildīti ar duļķainu eksudātu, mēs runājam par pustulozo formu; hemorāģiskās rozes formā pūslīši ir pildīti ar hemorāģisku eksudātu. Flegmonozā forma attīstās, iekaisuma procesā iesaistot zemādas audus, bet atšķirībā no īstas flegmonas, kurā hiperēmija ar izplūdušām malām un maksimālām sāpēm centrā, svārstības strutu uzkrāšanās dēļ netiek novērotas. Nekrotisko rozei pievienojas melnu nekrotisku apgabalu veidošanās hiperēmiskajā zonā, bet atšķirībā no Sibīrijas mēra šī zona ir ārkārtīgi sāpīga.