Antivielas pret streptokokiem A, B, C, D, F, G asinīs

Streptokoku A, B, C, D, F, G izraisītas infekcijas. Antivielas pret streptokokiem A, B, C, D, F, G asins serumā

Streptokoku antivielu titrs asins serumā parasti ir 12–166 U.

Streptokoki ir vieni no visbiežāk sastopamajiem bakteriālo infekciju izraisītājiem cilvēkiem. Pamatojoties uz antigēnām atšķirībām, lielākā daļa no cilvēkiem izolēto streptokoku tiek klasificēti A, B, C, D, F, G grupās.

A grupas streptokokiem ir īpaša nozīme, jo tie bieži izraisa infekcijas slimības cilvēkiem un tiem ir nozīmīga loma reimatisma un glomerulonefrīta attīstībā.

B grupas streptokoki bieži apdzīvo sieviešu dzimumorgānu traktu un rīkles un taisnās zarnas gļotādas.

C un G grupas streptokoki tiek uzskatīti par komensāliem, bet dažos gadījumos tie var izraisīt faringītu.

D grupas streptokoki ir bieži sastopams urīnceļu infekciju cēlonis pacientiem ar strukturālām anomālijām un vairāk nekā 10% gadījumu ir bakteriāla endokardīta etioloģiskais faktors.

Galvenā streptokoku infekcijas diagnostikas metode ir bakterioloģiskā. Nesen ir izstrādāti eksprestesti (atbildi var iegūt 10 minūšu laikā), kuru pamatā ir imūnhromatogrāfijas metode (jutība - 97%, specifiskums - 95%), kas ļauj noteikt β-hemolītiskā streptokoka A grupas antigēnu nazofaringeāla skalošanas paraugos un β-hemolītiskā streptokoka B grupas antigēnu maksts izdalījumos. Seroloģiskā diagnostika balstās uz antivielu titra noteikšanu pret streptokoka A grupas polisaharīdu ar ELISA metodi, kā arī ASLO pacienta asins serumā.

Antivielas pret A grupas streptokoku polisaharīdu (anti-A-CHO) parādās pirmajā infekcijas nedēļā, to titrs strauji palielinās, sasniedzot maksimumu slimības 3.-4. nedēļā. Diagnostiska vērtība ir antivielu titra palielināšanās vismaz 4 reizes pēc 10-14 dienām, pētot pāru serumus. Jāpatur prātā, ka pat aktīva streptokoku infekcija izraisa 4 reizes lielāku antivielu titru tikai 70-80% pacientu. Antivielu tests pret A grupas streptokoku polisaharīdu parasti tiek izmantots kā papildinājums ASLO un antivielu pret dezoksiribonukleāzi B noteikšanai pacientiem ar reimatisko drudzi. Pastāv ļoti specifiska korelācija starp nemainīgu anti-A-CHO saturu asins serumā un reimatiskā kardīta aktivitāti. Efektīvas ārstēšanas gadījumā anti-A-CHO saturs samazinās vairākus mēnešus vēlāk nekā citi streptokoku infekcijas marķieri.

Lai diagnosticētu streptokoku infekciju, ko izraisa citas streptokoku grupas, tiek izmantota ELISA metode, kas ļauj noteikt specifiskas antivielas pret baktēriju sienas ogļhidrātiem, galvenokārt C un G grupām. Tomēr šie pētījumi nav plaši izmantoti.

Antivielu titrs pret streptokokiem dažādās slimībās

Slimības	AT titrs, U
Aktīvs reimatiskais drudzis	500–5000
Neaktīvs reimatiskais drudzis	12-250
Reimatoīdais artrīts	12-250
Akūts glomerulonefrīts	500–5000
Streptokoku augšējo elpceļu infekcija	100-333
Kolagenozes	12-250

Streptokoku antivielu noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu streptokoku infekciju šādās slimībās:

• katarāls, lakunārs, folikulārs tonsilīts;
• erysipelas, skarlatīna, glomerulonefrīts, reimatisms;
• septiski stāvokļi;
• hroniskas iekaisīgas plaušu slimības.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]