APUD (APUD) audzēji - sistēmas: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

APUD sistēma ir difūza endokrīnā sistēma, kas apvieno šūnas, kas atrodas praktiski visos orgānos, un sintezē biogēnos amīnus un daudzus peptīdu hormonus. Tā ir aktīvi funkcionējoša sistēma, kas uztur homeostāzi organismā.

APUD sistēmas šūnas (apudocīti) ir hormonāli aktīvas neiroendokrīnas šūnas, kurām piemīt universāla īpašība absorbēt amīnu prekursorus, dekarboksilēt tos un sintezēt amīnus, kas nepieciešami regulāru peptīdu veidošanai un darbībai (amīnu prekursoru uzņemšanas un dekarboksidācijas [APUD] šūnas).

Apudocītiem ir raksturīga struktūra, histoķīmiskās, imunoloģiskās pazīmes, kas tos atšķir no citām šūnām. Tie citoplazmā satur endokrīnās granulas un sintezē atbilstošos hormonus.

Kuņģa-zarnu traktā un aizkuņģa dziedzerī ir atrodami daudzi apudocītu veidi, kas veido gastroenteropankreatisko endokrīno sistēmu, kas tādējādi ir daļa no APUD sistēmas.

Gastroenteropankreatiskā endokrīnā sistēma sastāv no šādām galvenajām endokrīnās sistēmas šūnām, kas izdala specifiskus hormonus.

Svarīgākie gastroenteropankreātiskās endokrīnās sistēmas apudocīti un to izdalītie hormoni

A-šūnas	Glikagons
B šūnas	Insulīns
D-šūnas	Somatostatīns
0–1 šūnas	Vazoaktīvais zarnu polipeptīds (VIP)
Yos-šūnas	Serotonīns, viela P, melatonīns
Zušu šūnas	Histamīns
G šūnas	Gastrīns
JC šūnas	Liels gastrīns
TG šūnas	Mazs gastrīns
GER šūnas	Endorfīni, enkefalīni
J-šūnas	Holecistokinīns-pankreozīmīns
K-šūnas	Gastroinhibējošs peptīds
L-šūnas	Glicentīns, glikagons, polipeptīds YY
Mo šūnas	Motilīns
N-šūnas	Neirotenzīns
R-petki	Bombesīns
PP šūnas	Aizkuņģa dziedzera polipeptīds
S-šūnas	Sekretīns
YY šūnas	YY polipeptīds
VL šūnas	AKTH (adrenokortikotropais hormons)

Apudomas audzēji attīstās no APUD sistēmas šūnām, un tie var saglabāt spēju izdalīt polipeptīdu hormonus, kas raksturīgi šūnām, no kurām tie radušies.

Audzējus, kas attīstās no kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera apudocītiem, tagad parasti sauc par gastroenteropankreātiskiem endokrīniem audzējiem. Pašlaik ir aprakstīti aptuveni 19 šādu audzēju veidi un vairāk nekā 40 to sekrēcijas produkti. Lielākajai daļai audzēju piemīt spēja vienlaikus izdalīt vairākus hormonus, bet klīnisko ainu nosaka jebkura viena hormona sekrēcijas pārsvars. Galvenie gastroenteropankreātiskie endokrīnie audzēji ar vislielāko klīnisko nozīmi ir insulinoma, somatostatinoma, glikagonoma, gastrinoma, VIPoma un karcinoīds. Šie audzēji parasti ir ļaundabīgi, izņemot insulinomas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]