Akūta polineiropātija (Gijēna-Barē sindroms) bērniem

Akūta polineiropātija jeb Gijēna-Barē sindroms ir perifēro un galvaskausa nervu autoimūns iekaisums, kam raksturīgi mielīna apvalku bojājumi un akūtas neiromuskulāras paralīzes attīstība.

Cēloņi Guillain-Barré sindroms bērniem.

Akūta polineiropātija rodas pēc akūtas elpceļu infekcijas vai caurejas, kā arī alerģisku stāvokļu un toksiskas iedarbības gadījumā. Gijēna-Barē sindroma gadījumā fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana bieži atklāj Campylobacter jejunu. Sindroms ir saistīts ar bakteriālām infekcijām, piemēram, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae un Borrelia burgdorferi, ar citomegalovīrusiem, Epšteina-Barra vīrusu, kā arī attīstās vakcinācijas (pret gripu, C hepatītu utt.) un vairāku medikamentu lietošanas rezultātā.

Simptomi Guillain-Barré sindroms bērniem.

Šajā polineiropātijas variantā tiek konstatētas parestēzijas pirkstu un kāju pirkstos, viegli "zeķes" tipa jušanas traucējumi, augšupejoša vai vienlaikus attīstoša divpusēja akūta ļengana augšējo un apakšējo ekstremitāšu, sejas muskuļu un elpošanas muskuļu paralīze ar strauju elpošanas apstāšanās attīstību, deliriju sindromu, autonomās regulācijas traucējumiem, asinsrites traucējumiem asinsspiediena svārstību un bradikardijas veidā. Simptomu intensitāte palielinās vairāku dienu laikā, dažreiz pat līdz 4 nedēļām. Atveseļošanās sākas 2-4 nedēļas pēc slimības progresēšanas pārtraukšanas un ilgst 6-12 mēnešus.

Gijēna-Barē sindroms ir saistīts ar akūtu iekaisīgu demielinizējošu polineiropātiju, akūtu motoru un motoriski sensoru aksonu neiropātiju un Millera-Fišera sindromu, kam raksturīga ataksija, arefleksija un oftalmoplēģija.

Diagnostika Guillain-Barré sindroms bērniem.

Slimības sākumā ķermeņa temperatūras izmaiņas netiek novērotas. Lai noteiktu diagnozi, jāpārliecinās, ka augšējās un apakšējās ekstremitātēs ir pieaugošs vājums, arefleksija, autonomās nervu sistēmas disfunkcija, procesā ir iesaistīti galvaskausa nervi un cerebrospinālajā šķidrumā ir augsts olbaltumvielu saturs. Slimības dinamikā netiek konstatēta jutīguma traucējumu palielināšanās.