Kāpēc vēdera lejasdaļa velk 4 grūtniecības nedēļas un ko darīt?

Grūtniecība neapšaubāmi ir viens no svarīgākajiem posmiem sievietes dzīvē. Tas ir aizraujošs un brīnišķīgs periods, kas vienlaikus nav bez raizēm un bažām. Jebkura grūtniecība ir saistīta ar sajūtu izmaiņām. Parādās jaunas sajūtas, kas iepriekš nebija novērotas. Dažreiz šādas sajūtas var izraisīt sievietei trauksmi, īpaši, ja šī ir viņas pirmā grūtniecība.

Lielākā daļa sieviešu sāk uztraukties, kad grūtniecības 4. nedēļā viņām rodas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā. Sievietes sāk uztraukties, jo nezina, kāpēc šīs sāpes rodas, ar ko tās ir saistītas, vai tās ir bīstamas. Situāciju sarežģī fakts, ka 4. nedēļā sieviete var pat nezināt par grūtniecību. Tāpēc daudzas ir apjukušas un sāk krist panikā. Lai pareizi rīkotos, ir jāzina iemesli, kāpēc šīs sāpes rodas.

Cēloņi vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā 4 grūtniecības nedēļā.

Grūtniecības sākumposmā var būt dedzinošas sāpes vēdera lejasdaļā. Tās var būt fizioloģiskas vai patoloģiskas. Ja sāpes ir fizioloģiskas, tās ir dabisku procesu sekas, kas notiek organismā. Par šādām sāpēm nav jāuztraucas. Tās palīdz organismam veiksmīgi pielāgoties jauniem apstākļiem, bērna iznēsāšanai un parasti izzūd pēc dažiem mēnešiem bez jebkādas ārstēšanas.

Ja sāpes ir patoloģiskas, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Patoloģiskas sāpes parasti prasa steidzamus pasākumus un var būt bīstamas veselībai un dzīvībai.

Fizioloģiskas sāpes parasti rodas organisma adaptācijas rezultātā jauniem apstākļiem. Organisms gatavojas augļa iznēsāšanai. Dzemdē notiek dažādi procesi, tā aktivizējas, aug. Dzemdes saites, kas atbalsta dzemdi, ir izstieptas. Dažos gadījumos dzemde var piedzīvot pārmērīgas kontrakcijas, būt pārāk intensīvā tonusā. Skatīt publikāciju “ Paaugstināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā”.

Sāpīgas sajūtas var izraisīt olšūnas implantācijas process dzemdes gļotādā. Sāpīgas sajūtas rodas arī pārāk biežas dzemdes saraušanās vai intensīvas augšanas rezultātā. Parasti augošā dzemde spiež uz apkārtējiem orgāniem, asinsvadiem un nerviem. Šādas kontrakcijas var veicināt intensīva slodze, nervu stress, garīga trauma, nogurums, nervu spriedze. Bieža saaukstēšanās var izraisīt arī dzemdes hiperaktivitāti.

Ja dzemde pastāvīgi un pārāk spēcīgi saraujas, var rasties hipertonuss. To pavada arī sāpīgas sajūtas. Tā ir jūtama kā sablīvēšanās, kompresija vēdera lejasdaļā. Parasti tik agrīnās stadijās dzemde vēl nav sataustāma. Šāda hipertonusa cēlonis var būt, pirmkārt, pārmērīga nervozitāte, trauksme, uzbudinājums. Hipertonuss var būt arī fizioloģisks stress: tas rodas, valkājot neērtus apavus, atrodoties neērtā pozā, pozā, ar ierobežojošu apģērbu. Pat biežas saaukstēšanās, muskuļu sastiepumi var izraisīt hipertonusu.

Patoloģiska spontāna aborta cēlonis var būt spontāns aborts vai spontāns aborts. Audzēji, miomas, miomas, iekaisuma slimības, infekcijas un pat citas vienlaicīgas slimības bieži veicina patoloģisku sāpju rašanos.

Riska faktori

Galvenie riska faktori, kas veicina graujošu sāpju rašanos grūtniecības laikā, ir endokrīnās un nervu sistēmas slimības, vielmaiņas traucējumi organismā un vispārējā hormonālā fona traucējumi. Samazinātas imunitātes gadījumā sāpju risks, vienlaicīgu slimību un patoloģiju klātbūtne ievērojami palielinās. Sievietes ar pirmo grūtniecību šādas sāpes izjūt biežāk.

[ 1 ]

Pathogenesis

Sāpes var būt saistītas ar apaugļošanās procesu. Galvenais periods, kad apaugļošanās varbūtība ir visaugstākā, ir ovulācijas periods, kas notiek aptuveni 14 dienas pirms menstruāciju sākuma.

Tad apaugļotā olšūna pakāpeniski pārvietojas pa olvadu un nonāk dzemdes dobumā. Tas parasti notiek menstruāciju laikā. Sākas olšūnas implantācija gļotādā. Pēc tam, kad olšūna ir implantējusies gļotādā, šūna sāk dalīties, pakāpeniski virzoties dziļāk dzemdes slāņos. Šis process var būt sāpīgs un ilgst vidēji 5–7 dienas.

Pēc implantācijas šūna turpina dalīties, veidojas zigota, pēc tam morula, blastocista. Šūnai augot, aug arī dzemde. Šis process var būt arī sāpīgs. Pirmkārt, dzemdē notiek augšanas aktivācijas procesi, palielinās vielmaiņa un dzemdes piepildīšana ar asinīm. Otrkārt, tiek izstieptas muskuļu šķiedras un saites.

Dzemde palielinās izmēros un sāk spiest uz apkārtējiem orgāniem, asinsvadiem, nerviem. Ir sāpīgas sajūtas tajos orgānos, kas atrodas tuvumā.

Dzemdei augot, tiek izstieptas tuvumā esošās saites, cīpslas un muskuļi, kas satur dzemdi. Tiek izstiepti arī iegurņa un vēdera muskuļi. Vispirms tiek izstiepti apļveida muskuļi.

Dzemdei augot, šķiedrainās šķiedras sāk stiepties. Tās stiepjas vislēnāk, un process ir sāpīgs. Arī dzemdes hipertoniskums, kurā tās muskuļi un šķiedras ir pārmērīgi saspiestas, var izraisīt sāpes.

Dzemdes kontrakcijas parasti ir dabisks process, jo dzemde ir dobs orgāns, kas veidots no muskuļu audiem. Sāpes nerodas normālu ritmisku dzemdes kontrakciju laikā. Tomēr, ja kontrakcijas kļūst pārāk intensīvas, tās var izraisīt sāpes. Parasti šādas pārmērīgas kontrakcijas rodas nervu sistēmas pārmērīgas aktivitātes rezultātā, kad smadzenes ir pārslogotas un sūta pārmērīgi daudz nervu impulsu.

[ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Pastāv implantācijas asiņošana, kas rodas olšūnas implantācijas laikā. Tā ir raksturīga aptuveni 30% sieviešu. Ja asiņošana nav pārāk intensīva, nav jāuztraucas. Bet, ja asinis sāk nekontrolējami tecēt, parādās recekļi, tam vajadzētu būt iemeslam bažām. Par intensīvu asiņošanu liecina arī spilgti sarkanas asinis, kuru krāsa ievērojami atšķiras no asiņu krāsas, kas izdalās normālu menstruāciju laikā.

Implantācijas asiņošanu var būt grūti atšķirt no menstruācijām, jo tās laika ziņā sakrīt ar tām. Implantācijas asiņošana var beigties ar spontāno abortu vai spontāno abortu. Tādējādi sieviete var pat nezināt, ka ir stāvoklī. Tādā veidā beidzas aptuveni 70% grūtniecību.

Saskaņā ar statistiku, 73% gadījumu sāpes ir dabisks fizioloģisks process, 23% - patoloģisks. Šādām sāpēm var būt nopietnas sekas un tās bieži beidzas ar nāvi.

8% gadījumu patoloģisko sāpju cēlonis ir ārpusdzemdes grūtniecība. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, tas novērojams 54% gadījumu. Pusaudžiem ārpusdzemdes grūtniecība rodas 38% gadījumu. Mātes mirstība šajā gadījumā ir 4% gadījumu.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi

Simptomus ir viegli atpazīt. Ja tās ir fizioloģiskas sāpes, tās pāriet pietiekami ātri, jums tikai jāmaina pozīcija, jāatslābinās. Parasti sāpes ir īslaicīgas, ilgst līdz pusstundai. Tās pāriet pašas no sevis. Sievietei tas nerada lielas bažas.

Ja parādās asiņaini vai citi izdalījumi, tas jau norāda uz patoloģiskām sāpēm. Ar šādām sāpēm pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Ir svarīgi prast atšķirt fizioloģiskas sāpes no patoloģiskām sāpēm. Tas ļauj veikt pareizos pasākumus. Tādējādi fizioloģiskas sāpes ir īslaicīgas. Tās var rasties pēc ēšanas, pārmērīgas fiziskas slodzes. Tās ātri pāriet. Galvenais nosacījums, kādā šādas sāpes izzūd, ir relaksācija. Sāpes pāriet, mainot pozīciju, atpūtas laikā. Sāpes var vilkt, tirpt, bet tās vienmēr ir blāvas, neskaidras. Tās nerada spēcīgu diskomfortu. Arī fizioloģisku sāpju gadījumā nav asiņainu izdalījumu. Arī neasiņaini izdalījumi netiek novēroti.

Ja no dzimumorgānu trakta ir izdalījumi, īpaši asiņaini, relaksācija arī nav efektīva, parādās asins recekļi, neparasta smaka - tas norāda uz patoloģiju. parādās asins recekļi, neparasta smaka.

Pirmās pazīmes parasti ir spiediena sajūta, sasprindzinājums vēdera lejasdaļā, kas netraucē pastāvīgi, bet epizodiski. Tās pāriet diezgan ātri.

Diagnostika vilkšanas sajūta vēdera lejasdaļā 4 grūtniecības nedēļā.

Diagnostikas laikā vispirms tiek noteikts, vai sāpes ir grūtniecības sekas vai nav saistītas ar grūtniecību. To noskaidrot palīdzēs ginekologs vai akušieris-ginekologs. Galvenā diagnostikas metode ir hCG tests, kas parāda hormonu attiecību un var apstiprināt vai noliegt grūtniecību.

Tiek veikta arī ginekoloģiskā izmeklēšana un aptauja. Izmeklēšanas laikā ārsts paņem uztriepi, lai noteiktu mikrofloru un citoloģiju. Tas ļauj iztēloties kopējo notiekošā ainu. Uztriepē var atrast netipiskas šūnas, kas norāda uz audu deģenerācijas procesiem, ļaundabīgu audzēju iespējamību. Ir iespējams arī atklāt vai izslēgt disbakteriozi, infekcijas vai venerālu slimību. Uztriepe parāda, vai reproduktīvajos orgānos ir kādi iekaisumi, kas var izraisīt sāpes. Ja ar to nepietiek, jāveic papildu laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi, lai palīdzētu noteikt pareizu diagnozi, noskaidrot cēloni un veikt atbilstošus pasākumus. Lai izslēgtu citas slimības, nepieciešama diferenciāldiagnostika.

Testi

4 grūtniecības nedēļās vēl ir pāragri veikt jebkādas pārbaudes. Daudzas sievietes šajā laikā pat nezina par savu grūtniecību. Grūtniecību var netieši norādīt menstruāciju aizkavēšanās. Pēc aizkavēšanās var veikt arī hCG asins analīzi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Instrumentālā diagnostika

Var veikt ultraskaņas izmeklējumu. Embriju vēl nevar redzēt, bet dzeltenuma maisiņš, kurā atrodas apaugļotā olšūna, jau ir atrodams. Ultraskaņas izmeklējumā tas ir skaidri redzams un var tikt attēlots kā bumba 2–3 cm diametrā. Tādējādi var apstiprināt tikai embrionālā maisiņa klātbūtni. Tiek veikta vēdera dobuma vai transvagināla ultraskaņa. Tagad var novērtēt placentu un identificēt tās iespējamās patoloģijas.

Diferenciālā diagnoze

Dabiskas sāpes jādiferencē no spontānā aborta, ārpusdzemdes grūtniecības, iekaisuma un infekcijas slimībām. Sāpes jādiferencē arī no kuņģa-zarnu trakta slimībām, jo bieži tiek novērota sāpju apstarošana. Ir svarīgi atšķirt no akūtām ķirurģiskām patoloģijām, kad nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Piemēram, spiediena sajūta var liecināt par spontāno abortu, tad sāpes kļūst asas un akūtas. Tās kļūst intensīvas, atgādina kontrakcijas. To visu pavada asiņu izdalīšanās no dzimumorgāniem, strauja vispārējās veselības pasliktināšanās. Šajā gadījumā nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Ārpusdzemdes grūtniecība ir otrais dzīvībai bīstamais stāvoklis, kurā arī nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā ir asas sāpes, kas lokalizējas vienā vēdera pusē, nevis centrā. Sāpes nav velkošas, bet asas, pēkšņas, izstaro uz kāju, cirksni, gurniem. Sāpes strauji pastiprinās, sieviete var zaudēt samaņu, kas parasti liecina par iekšēju vai ārēju asiņošanu, un var beigties ar nāvi.

Galvenā diferenciāldiagnostikas metode ir hCG analīze un ultraskaņas izmeklēšana. Parasti hCG analīze norāda uz grūtniecību, un ultraskaņa nekonstatē apaugļotu olšūnu.

Iekaisuma slimību gadījumā mokošas sāpes pavada drudzis un izdalījumi no maksts. Galvenā diagnostikas metode ir maksts uztriepe un ultraskaņa.

Dzemdes miomas no miomas var atšķirt, izmantojot ultraskaņu un hCG. Parasti vēders aug, bet analīze neuzrāda grūtniecību. Tajā pašā laikā ultraskaņa skaidri parāda audzēju, kas var būt ļaundabīgs vai labdabīgs.

Diferenciācija no citām uroģenitālās un reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām tiek veikta, izmantojot testus un uztriepes. Parastā asins analīze var liecināt par iekaisuma procesu.

Diferenciācija no zarnu trakta slimībām balstās uz uztriepes un ultraskaņas rezultātiem. Ja rezultāti neapstiprina grūtniecību un neliecina par patoloģiju klātbūtni reproduktīvajos orgānos, var būt nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, kurš diagnosticē kuņģa-zarnu trakta slimības.

Akūtu apendicītu vai citu patoloģiju, kurai nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, raksturo augsta temperatūra, asas, pieaugošas sāpes. Leikocitoze vispārējā asins analīzē norāda uz šādu patoloģiju.

[ 9 ]

Komplikācijas un sekas

Tikai fizioloģiskas sāpes nerada komplikācijas un sekas. Tās izzūd pašas no sevis līdz pirmā trimestra beigām un pat neprasa papildu ārstēšanu. Patoloģiska rakstura sāpes var būt dzīvībai bīstamas un veselībai bīstamas. Tās ir bīstamas gan bērnam, gan mātei. Tās var beigties ar spontāno abortu, abortu, ārpusdzemdes grūtniecību. Patoloģiskas sāpes var izraisīt reproduktīvo orgānu iekaisuma un infekcijas slimības. Smagākas komplikācijas var būt ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji, miomas, fibroīdi. Ja sāpes rodas no citiem orgāniem, var rasties to iekaisums. Bīstama komplikācija ir akūtas ķirurģiskas sāpes, kuru dēļ nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

[ 13 ], [ 14 ]

Profilakse

Profilakse ietver pareizu un pilnvērtīgu uzturu, daudz šķidruma dzeršanu. Ir arī jāievēro dienas režīms, regulāri jāvingro. Savā praksē obligāti jāiekļauj elpošanas un relaksācijas vingrinājumi.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoze

Ja sāpes ir fizioloģiskas, prognoze ir labvēlīga. Sāpes parasti izzūd pašas no sevis, bez jebkādas iejaukšanās vai medikamentu lietošanas. Sāpes pārstāj traucēt sievieti pēc 2–3 mēnešiem. Ja sieviete veic elpošanas un relaksācijas prakses, sāpes izzūd daudz ātrāk, apmēram pēc 1,5–2 mēnešiem. Jebkurā gadījumā, ja 4. grūtniecības nedēļā vēdera lejasdaļa velk, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja sāpes ir patoloģiskas, prognoze var atšķirties. Viss ir atkarīgs no sāpju cēloņa.

Ārkārtīgi nelabvēlīga prognoze, tostarp letāls iznākums, ir iespējama, ja savlaicīgi netika veikti pasākumi steidzamos un akūtos apstākļos, piemēram, spontāna aborta, spontāna aborta, asiņošanas, ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā. Tomēr, ja savlaicīgi sazināsieties ar ārstu, izsaucot neatliekamo medicīnisko palīdzību un stingri ievērosiet ārsta ieteikumus, prognoze var būt labvēlīga.

[ 17 ]