Vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā: diagnoze, ārstēšana

Katrs otrais cilvēks vismaz reizi dzīvē ir saskāries ar mokošām sāpēm vēdera lejasdaļā. Mūsdienās daudzi cilvēki brīnās, kas ir šīs sāpes, vai tās ir jāārstē, vai tās tiek uzskatītas par slimību vai tikai patoloģisku stāvokli. Ir zināms, ka šādas sāpes var rasties pat normālā stāvoklī, pilnīgi veselam cilvēkam. Sāpes var būt gan vīriešiem, gan sievietēm, un pat bērniem. Lai pareizi reaģētu uz sāpju rašanos, ir nepieciešams zināma izpratne par tām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloģija

Sievietēm tās rodas aptuveni 2,5 reizes biežāk nekā vīriešiem. Katrs otrais cilvēks vismaz reizi dzīvē ir izjutis velkošas sāpes vēdera lejasdaļā. Sievietes, atšķirībā no vīriešiem, izjūt fizioloģiskas, dabiskas sāpes. Vīriešiem jebkādas sāpes vēdera lejasdaļā norāda uz patoloģiju. 65% gadījumu sievietes izjūt pirmsmenstruālās sāpes, kas tiek uzskatītas par fizioloģiskām un tiek uzskatītas par normālu variantu.

Grūtniecības laikā sāpes rodas 78% sieviešu. 73% gadījumu sāpes rodas agrīnā stadijā un ir fizioloģiskas, 23% gadījumu sāpes ir patoloģiskas. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, patoloģiskas sāpes rodas 54% gadījumu, savukārt sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, patoloģiskas sāpes rodas tikai 21% gadījumu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika sāpes vēdera lejasdaļā

Lai diagnosticētu sāpošas sāpes, vispirms ir jānosaka to rašanās cēlonis.Vispirms varat konsultēties ar terapeitu, kurš nozīmēs nepieciešamo pārbaudi un nosūtīs jūs uz konsultāciju pie augsti specializēta speciālista.

Lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešami laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultāti. Lai atšķirtu vairākas slimības ar līdzīgiem simptomiem, nepieciešams veikt diferenciāldiagnostiku. Tam nepieciešama anamnēze, laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultāti. Ir nepieciešams izveidot precīzu katras slimības klīnisko ainu, izcelt galvenās pazīmes.

Var būt nepieciešamas dažas specifiskas metodes. Piemēram, lai atšķirtu polipu no ļaundabīga audzēja, jāveic biopsija ar sekojošu bioloģiskā materiāla savākšanu histoloģiskai izmeklēšanai. Pamatojoties uz rezultātiem, mikroorganisma augšanas raksturu, tā augšanas ātrumu, ir iespējams spriest par audzēja raksturu un izvēlēties atbilstošu terapiju.

Diagnostikas galvenais princips ir precizitāte un savlaicīgums. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ir izvēlēties ārstēšanu. Un jo lielākas ir atveseļošanās iespējas. Daudzas slimības, piemēram, peritonīts, onkoloģiskie procesi, var izārstēt tikai agrīnā stadijā. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku, apmeklēt profilaktiskās apskates. Tas ir atslēga uz patoloģijas agrīnu atklāšanu un novēršanu.

[ 11 ]

Testi

Lai noteiktu sāpju cēloni, jāveic virkne pētījumu. Tie liecina par daudzām slimībām. Tāpēc bieži vien sākas ar klīniskajām analīzēm: asinīm, urīnu, fekālijām. Rezultāti parādīs vismaz vispārēju patoloģijas ainu, un jūs varēsiet spriest, kurā virzienā virzīties tālāk. Tādējādi rezultāti kopumā var norādīt uz patoloģijām, kas atrodas organismā.

Piemēram, asins analīze var liecināt, ka organismā notiek iekaisuma process. Urīna analīze var precizēt, ka iekaisuma process notiek nierēs un uroģenitālajā sistēmā. Pēc tam tiek veiktas specializētas pētījumu metodes, lai precizētu diagnozi. Bioķīmiskā analīze var daudz pateikt. Rezultātus var izmantot arī, lai spriestu par patoloģijas raksturu organismā.

Var būt nepieciešami arī specifiski pētījumi. Piemēram, detalizēta imunogramma bieži tiek veikta, ja ir aizdomas par imūnsistēmas un organisma aizsargmehānismu traucējumiem. Hormonālie testi ir nepieciešami gandrīz visos gadījumos, īpaši sievietēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ir jutīgākas pret hormonālām izmaiņām, un bieži vien viņu sāpju cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība vai hormonāla pārstrukturēšana.

Bieži vien ir nepieciešams veikt latentu infekciju testu, jo sāpes bieži rodas iekaisuma un infekcijas procesa rezultātā uroģenitālajās sistēmās. Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar latentu infekciju.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentālā diagnostika

Tā kā izmeklējumi bieži vien ir nepietiekami, nepieciešama instrumentāla diagnostika. Tā ir informatīvāka. Piemēram, ja ir aizdomas par kuņģa un zarnu slimībām, visbiežāk tiek veikta gastroskopija, kolonoskopija un ultraskaņa.

Gastroskopija ļauj no iekšpuses pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta stāvokli, novērtēt sieniņas, gļotādas un identificēt iespējamās patoloģijas. Šajā gadījumā cilvēks norij zondi ar kameru galā. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka nepieciešamības gadījumā var ņemt biopsiju tālākai histoloģiskai izmeklēšanai vai nokasīt no gļotādas, lai atklātu Helicobacter, kas ir gastrīta un citu slimību izraisītājs. Var pārbaudīt mikrofloru, vides skābumu un kuņģa sulu. Tāpat, ja nepieciešams, procedūra var pāriet no diagnostiskas uz terapeitisku: var izņemt polipus, piededzināt nelielas erozijas vai asiņojošus asinsvadus un veikt citas darbības.

Kolonoskopija ļauj novērtēt zarnu stāvokli no apakšējām daļām: taisnās zarnas, sigmoīdās zarnas. Tas ļauj atklāt izmaiņas, gļotādas bojājumus, erozijas, audzējus, novērtēt zarnu caurlaidību. Šai metodei ir liela diagnostiskā nozīme, jo bieži vien sāpju cēlonis vēdera lejasdaļā ir aizcietējums, sastrēgums, zarnu nosprostojums, sigmoīdās resnās zarnas iekaisums, tās paplašināšanās vai pagarināšanās, fekāliju uzkrāšanās, intoksikācija ar fekālijām.

Ultraskaņa ļauj pētīt iekšējo orgānu topogrāfiju, atrašanās vietu un izskatu, novērtēt to proporcijas un attiecības savā starpā, kā arī orgānu izmērus. Atsevišķu zonu ehogenitātei ir liela diagnostiska nozīme. Paaugstinātas ehogenitātes zonas var liecināt par ļaundabīgu procesu. Ultraskaņa ļauj pētīt iekšējos orgānus no ārpuses, no citas pozīcijas, kā arī izsekot daudzu procesu dinamikai. Kopā šīs trīs metodes ļauj vispusīgi izmeklēt gremošanas sistēmu un noteikt mocošo sāpju cēloni.

Ja ir aizdomas par uroģenitālās sistēmas slimībām, tiek veikti arī vairāki papildu izmeklējumi. Sievietēm tiek veikta ultraskaņas un rentgena izmeklēšana. Var tikt izmantota vēdera dobuma vai transvagināla izmeklēšana. Bieži vien tiek izmantota histeroskopija, kuras laikā tiek pārbaudīta dzemdes dobums, histerosalpingogrāfija, lai novērtētu olvadu stāvokli, vai kolposkopija, kuras laikā tiek pārbaudīta maksts.

Vīriešiem vairumā gadījumu nepieciešama kolonoskopija, ultraskaņa un rentgena izmeklēšana.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika balstās uz dažādu slimību pazīmju atšķiršanu ar līdzīgām iezīmēm. Tādējādi, ja ir aizdomas par vīrusu vai baktēriju infekciju, tiek veikta bakterioloģiska izmeklēšana. Šim nolūkam no dzimumorgānu vai dzimumorgānu sekrēta gļotādas tiek ņemta uztriepe. Tiek veikta sākotnējā mikroskopija. Izmantojot mikroskopu, tiek novērtēts, kāda mikroflora ir iekļauta sekrētā. Pamatojoties uz morfoloģiskajām īpašībām, tiek aptuveni pieņemts, kāda veida mikroorganisms ir slimības izraisītājs.

Pēc tam bioloģisko materiālu iesēj uz barotnes, kultūru vairākas dienas inkubē termostatā. Pēc tam novērtē mikroorganismu augšanas ātrumu un koncentrāciju, un izolē patogēna kolonijas. Kultūru pārnes uz selektīvu barotni. Iegūst patogēna tīrkultūru. Pēc inkubācijas veic turpmākus bioķīmiskos un imunoloģiskos pētījumus, nosaka patogēna sugas un ģints piederību, kā arī koncentrāciju. Tas dod pamatu skaidri noteikt, kas ir patogēns, un diferencēt vīrusu, baktēriju, sēnīšu slimības vai jauktas infekcijas, kā arī izvēlēties atbilstošu terapiju.

Ja tiek atklāts audzējs, ir jānosaka tā ģenēze: vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Šim nolūkam tiek veikta biopsija ar bioloģiskā materiāla savākšanu tālākai histoloģiskai analīzei. Tiek veikta iepriekšēja mikroskopija, kas ļauj novērtēt audu stāvokli, noteikt netipisku šūnu klātbūtni vai neesamību, atklāt ieslēgumus, iekaisuma vai infekcijas slimību pazīmes.

Pēc tam bioloģisko materiālu iesēj uz selektīvas barotnes, kas paredzēta audu augšanai. Kultūru vairākas nedēļas inkubē termostatā, pēc tam atkārtoti iesēj. Pamatojoties uz mikroorganismu augšanas raksturu un virzienu, tiek novērtēta audzēja izcelsme, veids un stadija, un tiek noteikta turpmākā prognoze tā ārstēšanai vai likvidēšanai.

Lai diferencētu dažādas iekaisuma slimības un infekcijas procesus, nepieciešams veikt vairākus instrumentālus pētījumus, piemēram: īpašus gremošanas trakta, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas pētījumus. Var būt nepieciešamas papildu konsultācijas ar speciālistiem.

[ 19 ]

Komplikācijas un sekas

Sāpes var liecināt par kādu slimību. Ja sievietes sāpes var būt dabiskas, fizioloģiskas pēc savas būtības, tad vīriešiem šādu sāpju nav. Visas viņu sāpes ir patoloģiskas pēc savas būtības.

Ja savlaicīgi veicat nepieciešamos pasākumus un veicat ārstēšanu, varat izvairīties no nopietnām sekām. Ja nenoskaidrojat sāpju cēloni un laikus to neārstējat, var rasties tādas komplikācijas kā: pielonefrīts, prostatīts, urolitiāze, zarnu nosprostojums, apendicīts. Daudzas slimības pašas par sevi ir bīstamas, taču tās var izraisīt arī citas, vēl nopietnākas slimības. Piemēram, var rasties nieru slimība, kuras rezultātā rodas nieru mazspēja.

Bieži rodas ciroze un ascīts. Apendicīts ir bīstams, jo tas var izraisīt peritonītu un sepsi. Labdabīga audzēja pārveidošanos par ļaundabīgu, vēža audzēju pavada sāpes.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Profilakse

Lai novērstu sāpes, nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, veikt diagnostiku un, ja tiek atklātas patoloģijas, veikt nepieciešamo ārstēšanu. Svarīgi ir arī ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, izvairīties no stresa, nervu un garīgas pārslodzes. Svarīgi ir ievērot dienas režīmu, sportot, veikt elpošanas vingrinājumus un relaksācijas prakses.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoze

Ja savlaicīgi tiek diagnosticētas un ārstētas mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, prognoze var būt labvēlīga. Ja sāpes tiek ignorētas un netiek veikta diagnostika, var nepamanīt nopietnu slimību, kas ir šo sāpju cēlonis. Tad prognoze var būt ārkārtīgi nelabvēlīga.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]