Taurīna piedevas palīdz samazināt metaboliskā sindroma riska faktorus

Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā “Nutrition & Diabetes”, pētnieki veica randomizētu klīnisko pētījumu (RCT) metaanalīzi, lai novērtētu taurīna piedevu ietekmi uz parametriem, kas saistīti ar vielmaiņas sindromu (MetS).

Metaboliskais sindroms ir starptautiska veselības problēma, ko raksturo vēdera aptaukošanās, hipertensija, hiperglikēmija, hipertrigliceridēmija un zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) līmenis. Šis stāvoklis palielina sirds un asinsvadu slimību,2. tipa diabēta un insulta risku. Pētījumi norāda uz taurīnu kā iespējamu MetS ārstēšanas metodi, jo tas ir iesaistīts mitohondriju funkcijā, osmoregulācijā, šūnu membrānas integritātē, antioksidantu aizsardzībā un katjonu līdzsvara regulēšanā. Tomēr pretrunīgi rezultāti apgrūtina novērtēt, vai taurīns samazina MetS risku.

Par pētījumu

Šajā metaanalīzē pētnieki veica metaregresijas, lai novērtētu taurīna ietekmi uz MetS parametriem, norādot uz tā efektivitāti riska faktoru mazināšanā vispārējā populācijā.

Pētnieki meklēja ierakstus, kas publicēti līdz 2023. gada 1. decembrim, PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov un Web of Science datubāzēs. Pētījumā uzmanība tika pievērsta zināmiem metabolisma sindroma diagnostikas kritērijiem, piemēram, diastoliskajam asinsspiedienam (DASP), sistoliskajam asinsspiedienam (SAS), glikozes līmenim tukšā dūšā (FBG), ABL holesterīnam un triglicerīdiem.

Pētnieki izmantoja metaregresijas, lai pārbaudītu devas un atbildes reakcijas saistību atkarībā no kopējās taurīna devas ārstēšanas laikā. Sekundārie iznākumi ietvēra ķermeņa sastāva parametrus [svaru un ķermeņa masas indeksu (ĶMI)], glikēmijas kontroli [glikēto hemoglobīnu (HbA1c), insulīnu tukšā dūšā un homeostāzes modeļa novērtējumu (HOMA)], lipīdu profilu [kopējo holesterīnu (TC) un zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL)] un blakusparādības.

Pētnieki salīdzināja taurīna piedevas ar citām ārstēšanas metodēm un novērtēja parametrus, kas saistīti ar MetS diagnozi cilvēkiem, sniedzot datus pirms un pēc intervences. Viņi izslēdza ne tik stingrus klīniskos pētījumus, īsus novērošanas periodus, augu izcelsmes līdzekļus ar nezināmām aktīvajām sastāvdaļām, pētījumus bez pirms un pēc intervences datiem par starpposma un galarezultātiem, pētījumus, kuros netika pētīti interesējošie rezultāti, un tos, kuros tika pārbaudīta enerģijas dzērienu tūlītējā ietekme.

Divi pētnieki vispirms izvērtēja identificēto ierakstu nosaukumus un kopsavilkumus, lai noteiktu to atbilstību, un pēc tam veica pilna teksta pārskatīšanu. Viņi manuāli meklēja citās datubāzēs un pārbaudīja atsauču sarakstus, lai atrastu atbilstošas metaanalīzes. Viņi izmantoja Kohrāna neobjektivitātes riska (RoB 2) rīku randomizētiem kontrolētiem pētījumiem (RCT), lai novērtētu iekļauto pētījumu metodoloģisko kvalitāti, un pārbaudīja intervences ievērošanu, izmantojot protokolam atbilstošu metodoloģiju.

Nepārtrauktajiem rezultātiem pētnieki novērtēja svērto vidējo starpību (WMD), bet kategoriskajiem rezultātiem viņi izmantoja izredžu attiecības (OR). Pētījumā tika izmantota I2 statistika, lai novērtētu pētījumu neviendabīgumu, tika veikta jutīguma analīze, izslēdzot vienu pētījumu, lai noteiktu, vai pētījuma izslēgšana būtiski mainīja efekta lielumu, un vizuāli pārbaudīja efekta lielumu sadalījumu piltuves diagrammā, lai novērtētu publikāciju neobjektivitāti.

Rezultāti un diskusija

Sākotnēji pētnieki identificēja 2517 ierakstus, izņemot 2476 ierakstus pēc nosaukuma un kopsavilkuma atlases un 13 ierakstus pēc pilna teksta atlases. Pēc atbilstības kritēriju piemērošanas viņi analizēja 1024 cilvēkus, kas iekļauti 25 pētījumos. No šiem ierakstiem 18 bija pakļauti neobjektivitātes riskam trūkstošas informācijas par sadalījuma slēpšanu dēļ, septiņi bija pakļauti zemam riskam un neviens nebija pakļauts augstam riskam. Piltuves diagrammas pārbaude visiem rezultātiem neatklāja publikāciju neobjektivitātes pierādījumus, un efektu lielumu sadalījums bija simetrisks, ko apstiprināja Eggera regresijas tests.

Pētījumos taurīna devas svārstījās no 0,5 gramiem līdz 6,0 gramiem dienā, un novērošanas periods bija no 5 līdz 365 dienām. Taurīna piedevas ievērojami samazināja sistolisko asinsspiedienu (WMD, -4,0 mmHg), diastolisko asinsspiedienu (WMD 1,5 mmHg), glikozes līmeni tukšā dūšā (WMD 5,9 mg/dl), triglicerīdus (WMD 18,3 mg/dl), bet ne ABL (WMD 0,6 mg/dl), salīdzinot ar kontroles grupu. Metaregresijas uzrādīja no devas atkarīgu diastoliskā asinsspiediena (koeficients -0,01 mmHg uz gramu) un glikozes līmeņa tukšā dūšā (koeficients -0,05 mg/dl uz gramu) samazināšanos. Salīdzinot ar kontroles grupu, būtiskas blakusparādības netika novērotas. Ar ārstēšanu saistīto blakusparādību sastopamības metaanalīzē netika konstatēta būtiska atšķirība starp taurīna un kontroles grupām (OR 1,5).

Taurīns ievērojami samazināja seruma un diastolisko asinsspiediena līmeni, salīdzinot ar kontroles grupām, kas tiek attiecināts uz palielinātu slāpekļa oksīda pieejamību un sērūdeņraža veidošanos, kas veicina asins plūsmas paplašināšanos. Taurīns arī samazina glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā, potenciāli uzlabojot glikēmijas kontroli, izmantojot tādus mehānismus kā aknu glikozes sintēzes samazināšana, glikagona aktivitātes nomācēšana, termoģenēzes inducējošā proteīna-1 līmeņa paaugstināšana, insulīna klīrensa uzlabošana un aizkuņģa dziedzera beta šūnu veselības atbalstīšana. Tas var arī palielināt adiponektīna mRNS ekspresiju, kas uzlabo jutību pret insulīnu un vispārējo vielmaiņas veselību. Taurīns arī samazina kopējo holesterīna līmeni, veicinot žultsskābju sintēzi un uzlabojot ZBL receptoru aktivāciju.

Pētījums parādīja, ka taurīna piedevas var ievērojami samazināt vielmaiņas sindroma (MetS) riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, augstu glikozes līmeni asinīs un augstu kopējā holesterīna līmeni. Šie atklājumi liecina, ka taurīna piedevas var lietot kā papildterapiju MetS gadījumā, nodrošinot daudzdimensionālu pieeju glikēmijas kontrolei un sirds un asinsvadu veselībai. Turpmākajos klīniskajos pētījumos galvenā uzmanība jāpievērš atbilstošas taurīna devas un terapijas ilguma noteikšanai, īpaši populācijās ar noslieci uz MetS. Turpmāki pētījumi varētu palīdzēt aizpildīt zināšanu trūkumu un atbalstīt klīniskos ieteikumus par taurīna lietošanu kā uztura bagātinātāju MetS profilaksei un ārstēšanai.