Kā fiziskās aktivitātes maina zarnu mikrobiotu cilvēkiem ar aptaukošanos: ko saka sistemātiska pārskatīšana

Pētnieku komanda Dr. Havjēra Kansino-Ramiresa vadībā no Čīles Universitātes veica pirmo sistemātisko pārskatu par fizisko aktivitāšu ietekmi uz zarnu mikrobiotu pieaugušajiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Viņu darbs, kas publicēts žurnālā “ Lietišķā fizioloģija, uzturs un vielmaiņa”, apkopoja datus no 11 klīniskajiem pētījumiem, kuros piedalījās kopumā 476 aptaukojušies dalībnieki un 382 veseli brīvprātīgie.

Priekšnosacījumi

Aptaukošanās ir saistīta ar zarnu mikrobiotas traucējumiem, samazinoties labvēlīgo baktēriju skaitam, kas ražo īsās ķēdes taukskābes (SCFA), un dominējot baktērijām, kas veicina iekaisumu un vielmaiņas nelīdzsvarotību. Ir daži pierādījumi, ka fiziskās aktivitātes var modulēt mikrobiomu, taču tie ir bijuši ierobežoti un izmantojot jauktas metodes.

Metodes un pētījumu atlase

• Literatūras meklēšana: MEDLINE, EMBASE, EBSCO, Scopus (uz 2024. gada beigām) saskaņā ar PRISMA protokolu.
• Iekļaušanas kritēriji: pieaugušie (≥18 gadi) ar ĶMI ≥25 kg/m², intervences (kontrolēti un nekontrolēti) un šķērsgriezuma pētījumi, kuros novērtēta fiziskās aktivitātes līmeņa vai vingrojumu programmu saistība ar mikrobiotas sastāvu (16S rRNS sekvencēšana).
• Neobjektivitātes novērtējuma risks: RoB 2 randomizētiem kontrolētiem pētījumiem, ROBINS-I nekontrolētām intervencēm un JBI šķērsgriezuma pētījumiem.

Pārskatā tika iekļauti kopumā 7 intervences pētījumi (HIIT, aerobika, spēka treniņi, 4 līdz 16 nedēļas) un 4 šķērsgriezuma pētījumi.

Galvenie rezultāti

1. Alfa daudzveidība (vienā izlasē)

   • Intervences konsekventi nav uzrādījušas skaidru sugu skaita vai daudzveidības indeksu pieaugumu (Šenona, Simpsone) pēc fiziskām aktivitātēm.

   • Šķērsgriezuma pētījumos aktīvākiem dalībniekiem bieži bija nedaudz augstāki rādītāji, taču rezultāti bija nekonsekventi.

2. Beta daudzveidība (starp paraugiem)

   • Visos intervences protokolos pēc treniņa tika novērotas būtiskas mikrobiotas sastāva izmaiņas, salīdzinot ar kontroles grupu vai sākotnējo grupu (PERMANOVA analīze, p < 0,05), kas norāda uz atšķirīgu “mikrobu kopienu” veidošanos aktīvos indivīdos.

3. Īsķēžu taukskābju (ĪĶĶ) ražotāji

   • Dažāda veida fiziskās aktivitātes rezultātā palielinājās Faecalibacterium, Roseburia un Bifidobacterium ģinšu – galveno butirāta un propionāta ražotāju, kas uzlabo zarnu barjeras funkciju un mazina sistēmisku iekaisumu, – relatīvā proporcija.

4. Funkcionālās prognozes

   • Izmantojot PICRUSt, autori parādīja butirāta metabolisma gēnu pieaugumu un lipopolisaharīda (LPS) sintēzes gēnu samazināšanos pēc mērenas un augstas intensitātes vingrojumu programmām.

Ierobežojumi un nepilnības

• Protokolu neviendabīgums: no 4 nedēļu HIIT līdz 16 nedēļu jauktām programmām, atšķirīgs vingrinājumu biežums un ilgums.
• Mazas kohortas: lielākajā daļā intervenču piedalījās 20–30 dalībnieki, kas samazina statistisko jaudu.
• Uztura standartizācijas trūkums: tikai trīs pētījumos tika kontrolēta diēta, pārējie bija novērojumu dati.
• RCT trūkums pretestības treniņiem un mikrobiotas maiņu funkcionālo seku neiroloģiskai analīzei.

Praktiski secinājumi

• Personalizēta pieeja: Izstrādājot vingrojumu programmas svara zaudēšanai, ir svarīgi ņemt vērā pacienta spēju mainīt mikrobiotu.
• Vingrinājumu optimizēšana: Mērena aerobika un augstas intensitātes intervāla treniņi 3–5 stundas nedēļā radīja visnozīmīgākās izmaiņas par labu īsķēžu taukskābes (SCFA) producējošām baktērijām.
• Kombinācija ar uzturu: Prebiotikām bagāta diēta (palielinot Faecalibacterium un Bifidobacterium daudzumu ) pastiprinās fizisko aktivitāšu ietekmi.

Ieteikumi turpmākajiem pētījumiem

1. Lieli daudzcentru randomizēti kontrolēti pētījumi ar standartizētiem protokoliem un obligātu uztura apsvēršanu.
2. Ilgstoša vielmaiņas un klīnisko iznākumu uzraudzība (insulīna jutība, iekaisuma marķieri).
3. Metagenomikas un metabolomikas integrēšana, lai precīzi izprastu funkcionālās izmaiņas mikrobiomā.

Šis pētījums uzsver, ka fiziskās aktivitātes ir ne tikai stimuls muskuļiem un sirdij, bet arī spēcīgs endobioloģisks instruments, kas var uzlabot vielmaiņu un imūnsistēmu, modulējot zarnu floru.