Vistas aklums

Nakts aklums jeb niktalopija (hemeralopija) ir īpaša slimība, kuras gadījumā cilvēks zaudē spēju redzēt krēslā.

To uzskata ne tikai par neatkarīgu slimību, bet arī par dažu acu slimību simptomu.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi vistas aklums

Gadījumos, kad nakts aklums nav iedzimta patoloģija, tas parasti skar cilvēkus vecumā. Visizplatītākā ir esenciālā jeb funkcionālā niktalopija. Tā parasti parādās, ja cilvēks ēd nepareizi, īpaši, ja viņš neuzņem pietiekami daudz pārtikas produktu ar A vitamīnu. Dažreiz šo slimību izraisa noteiktas slimības: dažādu etioloģiju anēmija, aknu mazspēja, smags organisma izsīkums. Dažas zāles var izraisīt īslaicīgu nakts aklumu (piemēram, hinīns).

Iedzimta nakts aklums parādās agrā bērnībā. To parasti izraisa dažādi ģenētiski faktori.

Iegūto niktalopiju var izraisīt acu slimības, piemēram, glaukoma, tīklenes pigmenta patoloģijas, miopija un katarakta.

Neatkarīgi no tā, kas tieši izraisīja slimību, tā rodas tāpēc, ka tīklenes stieņos tiek ražots pārāk maz pigmenta rodopsīna.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Nakts akluma patoģenēze balstās uz to, ka pacients krēslā vai daļējā tumsā sāk ļoti slikti redzēt. Tas izraisa arī telpisko dezorientāciju. Turklāt cilvēkam samazinās gaismas jutība, pasliktinās adaptācija tumsai un sašaurinās redzes lauks (kas ietekmē arī to, kā viņš redz krāsas). Iedzimtu nakts aklumu raksturo pakāpeniska redzes pasliktināšanās.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hemeropijas bioķīmiskais pamats

Tīklenes stieņu šūnās atrodas pigments rodopsīns, kas nodrošina cilvēka acs adaptāciju tumsai. Gaismā rodopsīns pilnībā sadalās, un tumsā tas atjaunojas. Taču atjaunošanās procesam ir nepieciešams A vitamīns. Enerģija, kas izdalās rodopsīna sintēzes laikā, tiek pārvērsta elektriskos impulsos un caur redzes nervu nonāk smadzenēs. Tieši šis mehānisms nodrošina normālu redzi tumsā un tīklenes stieņu šūnu aktivitāti. Hemeralopija attīstās ar pigmenta trūkumu un "konusu" un "stieņu" attiecības pārkāpumu. Dienā redze saglabājas laba, bet krēslā tās asums ievērojami samazinās.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi vistas aklums

Šīs slimības galvenais simptoms tiek uzskatīts par pakāpenisku redzes pasliktināšanos, kas īpaši pamanāma krēslā. Arī acs tīklene sāk sliktāk reaģēt uz gaismu. Pacients var sūdzēties par krāsu uztveres pasliktināšanos (īpaši bieži pacienti sāk slikti redzēt zilo krāsu), un redzes laukā parādās dīvaini plankumi.

Kāpēc nakts aklums ir bīstams?

Daudzi no mums, ja kādam ir slikta redze vājā apgaismojumā, šādus cilvēkus maigi sauc par "nakts aklumu". Taču ārsti parasti ar šādām lietām nejoko. Speciālisti ļoti labi zina, ka niktalopija var liecināt par tādām nopietnām slimībām kā glaukoma vai katarakta. Turklāt cilvēki ar nakts aklumu izjūt nepatīkamu diskomfortu, kad viņi, tāpat kā iepriekš, nevar atšķirt objektus krēslā, it īpaši, ja tie iepriekš atradās gaismā. Turklāt šī nepatīkamā simptoma parādīšanās biedē arī pacientus, kuri baidās kļūt akli uz visiem laikiem.

Veidlapas

Nakts aklums var būt iedzimts, būtisks vai iegūts.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikācijas un sekas

Šīs patoloģijas galvenā komplikācija ir fakts, ka tā gandrīz nekad nav neatkarīga slimība, bet tikai nopietnāku patoloģisku stāvokļu izpausme.

Jāatceras arī, ka ne visi nakts akluma veidi vienlīdz labi reaģē uz ārstēšanu. Esenciālas hemeralopijas gadījumā krēslas redzi var pilnībā atjaunot, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi. Iegūtās nakts akluma iznākums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, kas to izraisīja.

Dažiem pacientiem rodas bailes no tumsas, kas dažkārt izpaužas kā īsta fobija un obsesīvi kompulsīvi traucējumi.

[ 17 ]

Diagnostika vistas aklums

Nakts aklumu var diagnosticēt tikai oftalmologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, galvenajiem slimības simptomiem un elektroretinogrāfijas metodi. Pēdējā ļauj redzēt visas anomālijas tīklenē.

Instrumentālā diagnostika

Elektroretinogrāfija ir īpaša metode, kas ļauj pētīt redzes orgānus, izmantojot īpašu ierīci. Metodes pamatā ir tas, ka cilvēka acs reaģē uz gaismu ar specifiskiem elektriskiem impulsiem (biopotenciāliem). Iegūto datu reģistrēšanai tiek izmantots osciloskops.

Rezultātā oftalmologs saņem elektroretinogrammu, kas ļauj redzēt pilnīgu tīklenes biopotenciālu ainu. Elektroretinogrammā ir vairāku veidu viļņi, kas nes svarīgu informāciju. Piemēram, ar A viļņa palīdzību var redzēt, cik aktīvi ir fotoreceptori, un B vilnis norāda, vai ir kādas tīklenes slimības.

Tiek izmantotas arī šādas diagnostikas metodes: optiskā koherences tomogrāfija, refraktometrija un tonogrāfija.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diferenciālā diagnoze

Nakts akluma diferenciāldiagnostika tiek veikta ar šādām slimībām: astenopija, acu cista, hemianopsija, diabētiskā retinopātija. Pareiza un savlaicīga diagnoze palīdzēs pacientam ātrāk saņemt ārstēšanu un kļūt veselam.

Profilakse

Nakts akluma profilakse balstās uz pareizu uzturu, savlaicīgu acu slimību ārstēšanu un veselīgu dzīvesveidu. Tiem cilvēkiem, kuri daudz laika pavada pie datora, ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzraudzīt atpūtas un darba režīmu. Tāpēc centieties nesēdēt pie ekrāna naktī vai krēslā (bez apgaismojuma), ļaujiet acīm atpūsties vismaz reizi 40 minūtēs. Spilgtā saules gaismā vai ziemā slēpošanas kūrortos valkājiet saulesbrilles.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoze

Iegūta nakts aklums dažos gadījumos var izraisīt pilnīgu redzes zudumu, īpaši, ja pamatslimības ārstēšana netika veikta savlaicīgi un pareizi. Pretējā gadījumā, ja diagnoze tika noteikta ātri un pacients ievēroja visus ieteikumus, prognoze ir labvēlīga. Ir iespējams pilnībā atjaunot tīklenes adaptāciju tumsai un uzlabot redzi.

Būtiskā slimības veida ārstēšana ir vienkārša un bez īpašām grūtībām.Parasti, ievērojot visus pareizas un terapeitiskās uztura ieteikumus, pacients sāk redzēt daudz labāk.

[ 30 ], [ 31 ]