Vesikulīts

Vezikulīts ir sēklas pūslīšu iekaisuma slimība. Apskatīsim galvenos slimības cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes.

Kā arī ārstēšanas metodes, gan ārstnieciskas, gan tautas, un atveseļošanās prognoze.

Cēloņi vezikulīts

Sēklas pūslīši ir pāru orgāns, kas atrodas prostatas tuvumā. Normālas ķermeņa un uroģenitālās sistēmas darbības laikā tie darbojas kā rezervuārs prostatas sekrēta uzglabāšanai. Pūslītes ir savienotas ar sēklas vadu, pa kuru spermatozoīdi iekļūst ārā. Pūslītes sastāv no korpusa, pamatnes un izvadvada.

Tas nozīmē, ka sēklas pūslīšu funkcijas un to ietekmi uz veselību vīrietim ir grūti pārvērtēt. Taču ir arī grūti atklāt vezikulītu un citus patoloģiskus procesus šajā orgānā. Slēpto simptomu dēļ slimība kļūst progresējoša, pirms pacients meklē medicīnisko palīdzību.

Vezikulīta cēloņi ir dažādi, iekaisums var parādīties uz citu uroģenitālās sistēmas un iegurņa orgānu slimību fona. Parasti iekaisums rodas progresējoša uretrīta, hroniska prostatīta vai epididimīta bojājuma dēļ. Slimība var attīstīties vispārēja infekcijas bojājuma dēļ, piemēram, tonsilīta, gripas vai osteomielīta dēļ. Vezikulīta attīstību veicina daudzi faktori, piemēram, bieža aizcietējums, mazkustīgs dzīvesveids vai mazkustīgs darbs, ilgstoša seksuāla atturēšanās vai imūnsistēmas nomākšana.

Vezikulīts rodas dažāda vecuma vīriešiem, gan jauniešiem līdz 25 gadu vecumam, gan reproduktīvā un vecāka gadagājuma vīriešiem. Slimības izplatība ir atkarīga no dzīves līmeņa un vecuma. Piemēram, jauniešu vidū iekaisuma process bieži parādās juceklīgu dzimumaktu un uroģenitālās infekcijas dēļ. Ir divas lielas vezikulīta cēloņu grupas, apskatīsim tās:

1. Infekciozs
   • Specifiskas – jauktas, trihomonādes, tuberkuloze, gonoreja.
   • Nespecifiski – vīrusu, baktēriju, kandidozes, ureaplazmas, mikoplazmas un hlamīdijas
2. Sastrēguma – rodas sekrēcijas stagnācijas dēļ. Dažos gadījumos vezikulīts rodas venozas sastrēguma dēļ sēkliniekos un iegurņa orgānos.

Visbiežāk iekaisuma process rodas bakteriālās floras ietekmes dēļ. Izraisītāji ir stafilokoku un streptokoku mikroorganismi, Proteus, Pseudomonas aeruginosa vai Klebsiella. Stafilokoku infekcija tiek konstatēta jauniem pacientiem, kuriem ir bijis jaukts uretrīts. Gados vecākiem cilvēkiem iekaisums rodas gramnegatīvās floras dēļ, ko izraisa ar vecumu saistīti urīna atteces traucējumi. 60% gadījumu slimība rodas tādu infekciju dēļ kā hlamīdijas, gardnerella vai ureaplazma. 10% gadījumu tā rodas mikoplazmas ietekmes dēļ un 5% gadījumu herpes vīrusa dēļ.

Sēklas pūslīšu sekrēcijas stagnāciju var izraisīt vairāki faktori. Tas var būt pārtraukts dzimumakts, neregulāra dzimumdzīve un atturība, alkohola lietošana, hipotermija, mazkustīgs dzīvesveids utt. Taču vezikulīts visbiežāk rodas alerģisku reakciju, vielmaiņas traucējumu, mehānisku traumu, zāļu iedarbības vai organisma imūnsistēmas darbības traucējumu rezultātā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi vezikulīts

Vezikulīta simptomi var ilgi neizpausties, kas ievērojami sarežģī diagnostikas procesu un padara iekaisumu bīstamu. Slimība var rasties hroniska prostatīta fonā un, atkarībā no simptomiem, liecināt par primāru slimību. Šajā gadījumā slimības attīstību norāda augsta temperatūra, sāpes starpenē un apgrūtināta urinēšana. Spermā var parādīties asins pilieni, un sāpīgas sajūtas var pastiprināties, kad urīnpūslis ir pilns. Šādi simptomi prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tie izraisa nopietnas sekas.

Akūta vezikulīta pazīmes:

• Sāpīgas sajūtas iegurņa un cirkšņa rajonā, kas izstaro uz krustu kaulu.
• Sāpes ir vienpusējas, pat ar divpusējiem sēklas pūslīšu bojājumiem.
• Diskomforts palielinās defekācijas laikā un tad, kad urīnpūslis ir pilns.
• Ejakulācija kļūst sāpīga, un spermā parādās asins traipi.
• Pacienti sūdzas par vispārēju nespēku, galvassāpēm un drudzi.

Hroniska vezikulīta simptomi:

• Ilgstošas sāpes pēc dzimumakta.
• Piespiedu ejakulācija.
• Sāpes erekcijas un ejakulācijas laikā.
• Sāpes sakrālajā rajonā.
• Grūtības, sāpīga urinēšana vai dizūrija.

Bet visbiežāk medicīniskās palīdzības meklēšanas iemesls ir asiņu klātbūtne sēklas šķidrumā. Retos gadījumos vezikulīts izraisa strutas izdalīšanos ar urīnu un spermu, kā arī spermatozoīdu skaita samazināšanos, kas noved pie neauglības.

Veidlapas

Apsveriet galvenās vezikulīta formas:

• Akūta forma rodas tikpat pēkšņi kā jebkurš iekaisuma process. Slimību raksturo strauja temperatūras paaugstināšanās, sāpes iegurņa rajonā urinēšanas un defekācijas laikā, kā arī vispārējs vājums. Ļoti bieži tā attīstās uz prostatīta fona, tāpēc to var uztvert kā tā saasināšanos.
• Hronisks vezikulīts ir akūtas slimības formas komplikācija. Pacients sūdzas par sāpošām sāpēm starpenē un iegurņa rajonā. Sākas problēmas ar ejakulāciju, erektilo disfunkciju un izmaiņām sēklas šķidruma kvalitatīvajā sastāvā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Akūts vezikulīts

Akūts vezikulīts ir iekaisuma process sēklas pūslīšos, kam pievienojas organisma intoksikācijas simptomi un stipras sāpīgas sajūtas. Akūts vezikulīts izraisa augstu temperatūru, drebuļus, stipras galvassāpes. Turklāt parādās sāpīgas sajūtas taisnajā zarnā un asiņaini izdalījumi ejakulācijas laikā.

Lai diagnosticētu akūtu iekaisuma procesu, pacientam jāveic urīna analīze un sēklas pūslīšu šķidruma analīze. Obligāti jāveic ultraskaņas izmeklēšana, kurā iekaisušie pūslīši izskatās palielināti. Ārstēšanai tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas. Kā palīglīdzekļi tiek izmantoti caurejas līdzekļi, temperatūras mazinoši līdzekļi un fizioterapijas procedūras. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo tā var izraisīt sēklas pūslīšu izstiepšanos un strutainu piepildīšanos. Šajā gadījumā būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar turpmāku atjaunojošu terapiju.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hronisks vezikulīts

Hronisks vezikulīts ir viena no sēklas pūslīšu iekaisuma bojājumu formām, kam raksturīga ilgstoša gaita. Slimība var rasties vienlaikus ar prostatītu vai būt uretrīta komplikācija. Hronisko slimības formu pavada blāvas sāpes jostasvietā, kas nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa. Pacients jūtas vājš un noguris, sāpes cirkšņos un suprapubiskajā rajonā, kas izstaro uz taisno zarnu un sēkliniekiem. Turklāt iespējama bieža vēlme urinēt, urīna strūklas pavājināšanās, nieze un izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Hronisku vezikulītu ir grūti diagnosticēt, jo tā simptomi ir līdzīgi daudzām slimībām. Tāpēc precīzas diagnozes noteikšanai tiek izmantoti palpācijas dati un to sekrēta izmeklēšana. Kā palīgmetode tiek izmantota rentgena izmeklēšana un uretrogrāfija. Veselā stāvoklī ejakulācijas kanāla ampulas lūmenu veido vārstu formas krokas, kas aizsargā sēklas pūslīti no šķidruma no urīnizvadkanāla. Hroniska vezikulīta diferenciāldiagnostika ar audzējiem, cistām un sēklas pūslīšu tuberkulozi ir obligāta.

Ārstēšana ir ilgstoša un tai jābūt sistemātiskai. Veiksmīga atveseļošanās ir atkarīga no veiksmīgas sēklas pūslīšu sekrēcijas iztukšošanas. Šiem nolūkiem tiek izmantota īpaša masāža, kas sākas no prostatas dziedzera pamatnes un pakāpeniski virzās uz augšu un aizmuguri. Masāža nedrīkst izraisīt sāpīgas sajūtas, un to ieteicams kombinēt ar diatermiju, sēžamvannām un dubļu aplikācijām. Īpaši populāra ir ultraīsviļņu terapija. Organisma stimulēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Obligāti jāievēro vitamīnu diēta un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prostatas vezikulīts

Prostatīta vezikulīts ir prostatas dziedzera iekaisums, un tam var būt divas formas - akūta un hroniska. Galvenais slimības cēlonis ir infekcija, kas nokļūst prostatā. Prostatīta vezikulīts rodas arī hroniska aizcietējuma gadījumā, jo tiek traucēta asinsrite un limfas cirkulācija iegurņa orgānos. Taču pastāv predisponējoši faktori, kas izraisa patoloģijas attīstību: hroniskas uroģenitālās sistēmas slimības, starpenes traumas, hipotermija, dzimumdzīves trūkums vai, gluži pretēji, pārmērīga seksuālā aktivitāte un mazkustīgs dzīvesveids.

Prostatīta vezikulīta simptomi ir klasiski, tāpat kā šai slimībai. Pacients sūdzas par diskomfortu starpenē, urīnpūslī un taisnajā zarnā. Akūtā formā ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un organisma intoksikācija. Vēl viens slimības simptoms ir seksuālās funkcijas pārkāpums un apaugļošanās iespējamība. Ārstēšanai jābūt sarežģītai, tas ir, baktericīdas terapijas kombinācijai ar imunokorektīvu ārstēšanu un fizioterapiju.

Divpusējs vezikulīts

Divpusējs vezikulīts ir iekaisums, kas lokalizēts sēklas pūslīšos. Dažos gadījumos iekaisums parādās kā patstāvīga patoloģija, bet visbiežāk tas ir saistīts ar patogēno mikroorganismu darbību, kas iekļūst sēklas pūslīšos caur urīnizvadkanāla sieniņām, no prostatas augšējām daļām vai sēklas vadiem.

Divpusēja iekaisuma galvenie simptomi ir sāpīga ejakulācija, sāpes cirkšņos un iegurņa rajonā, kā arī priekšlaicīga ejakulācija. Ja slimība kļūst hroniska, parādās stipras sāpes starpenē, kas izstaro uz muguras lejasdaļu un rada diskomfortu urinējot. Diagnostikas procesā rūpīgi tiek pārbaudīti abi sēklas pūslīši; parasti iekaisums ir izteiktāks vienā no tiem.

Divpusējs vezikulīts var rasties vieglā formā vai sarežģīties ar empiēmu un strutaina satura aizplūšanu no retrovezikālā rezervuāra. Jebkurā gadījumā patoloģijai nepieciešama savlaicīga diagnostika un pareizi izvēlēta ārstēšana. Jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo lielākas ir atveseļošanās un uroģenitālās funkcijas pilnīgas atjaunošanas iespējas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika vezikulīts

Vezikulīta diagnoze ir ļoti svarīga, jo izvēlētās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tās rezultātiem. Sākotnējā stadijā pacients tiek aptaujāts par iekaisuma procesa simptomiem un citām pazīmēm. Pēc anamnēzes apkopošanas pacients tiek nosūtīts uz taisnās zarnas izmeklēšanu, kuras laikā tiek noteiktas sāpes un iekaisums taisnās zarnas priekšējās sienā. Pēc tam tiek veiktas laboratorijas pārbaudes, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Pacientam obligāti jāveic vispārējs asins un urīna tests, taču ar to nepietiek, lai noteiktu diagnozi. Tāpēc pacients ņem sēklas pūslīšu satura paraugu, lai identificētu patogēnos mikroorganismus un iekaisuma procesu. Tiek veikta arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Apsveriet vezikulīta diagnostikas pamatalgoritmu:

• Anamnēzes apkopošana. Pacientam tiek jautāts par sāpju ilgumu cirkšņa apvidū, iespējamiem vēdera un dzimumorgānu ievainojumiem. Svarīga ir arī informācija par seksuālās dzīves kvalitāti un grūtību neesamību bērnu ieņemšanā.
• Izmeklēšana. Ārsts pārbauda, vai pacienta dzimumorgāni ir pareizi izveidoti un vai ir kādas acīmredzamas iekaisuma procesa pazīmes. Tiek veikta taisnās zarnas izmeklēšana, un ārsts caur anālo atveri palpē prostatu un sēklas pūslīšus. Tas ļauj noteikt roņu klātbūtni pūslīšos un to sāpīgumu.
• Laboratoriskie izmeklējumi. Pacientam tiek nozīmētas urīna un asins analīzes, spermogramma, sēklas pūslīšu sekrēta kultūra, prostatas un sēklas pūslīšu ultraskaņas izmeklēšana. Tiek veikta arī uroloģisko uztriepju mikroskopija un to bakterioloģiskā kultūra.
• Seksuāli transmisīvo slimību noteikšana. Pacientam tiks veikta PCR diagnostika un asins analīzes hlamīdiju, mikoplazmas infekcijas un gonorejas noteikšanai.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Profilakse

Vezikulīta profilakse ir vērsta uz slimības recidīvu novēršanu. Parasti urologi šim nolūkam pacientiem izraksta sanatorijas un kūrorta ārstēšanu. Jebkurā gadījumā ir grūti novērst sēklas pūslīšu iekaisumu, jo ir jānosaka tā rašanās galvenais cēlonis. Ir jānovērš lokālie iekaisuma cēloņi, proti, uretrīts un prostatīts.

Ārstēšanas mērķim jābūt hronisku infekcijas bojājumu perēkļu dezinfekcijai. Šiem nolūkiem tiek izmantotas antibiotikas. Vezikulīts var rasties infekcijas dēļ, kas atrodas tālu no sēklas pūslīšiem. Tas nozīmē, ka ir jāārstē jebkuri infekcijas perēkļi. Dažos gadījumos pat kariozs zobs var izraisīt vezikulītu. Taču baktēriju neesamība negarantē, ka iekaisums neparādīsies. Piemēram, nelielas hipotermijas fonā var parādīties sēklas pūslīšu akūta bojājuma simptomi.

Apskatīsim pamatnoteikumus, kuru ievērošana samazina iekaisuma procesu risku sēklas pūslīšos:

• Ir nepieciešams pasargāt ķermeni no hipotermijas, ilgstoša mazkustīga darba, aizcietējumiem, traumām starpenē un neaizsargāta dzimumakta. Slikti ieradumi, piemēram, alkoholisms un smēķēšana, provocē vezikulītu. Masturbācija, seksuālas pārmērības un bieža seksuālo partneru maiņa ir vēl viens faktors, kas izraisa iekaisumu.
• Vienlaikus regulāras seksuālās aktivitātes, savlaicīga hronisku infekciju un slimību ārstēšana, veselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes un regulāras seksuālās aktivitātes ir labākās vezikulīta profilakses metodes.

Profilaksei ieteicams izmantot fizioterapiju, lai stiprinātu vispārējos un lokālos imunitātes mehānismus, refleksoloģiju, lai stimulētu audu reģenerācijas procesus, vingrošanas terapiju un elektroterapiju, lai novērstu iekaisumu un uzlabotu šūnu un audu metabolismu. Vēl viens obligāts faktors iekaisuma procesa novēršanā ir personīgā higiēna. Regulāra dzimumorgānu tualete un apakšveļas maiņa ir neatņemama vezikulīta profilakses sastāvdaļa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoze

Vezikulīta prognoze ir atkarīga no iekaisuma slimības formas, slimības vispārējās gaitas un pacienta organisma individuālajām īpašībām. Piemēram, akūts vezikulīts var izraisīt sēklas pūslīšu pūžņošanos, izraisot stipras sāpes cirkšņos un intoksikācijas simptomus. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu sekas, kas ir bīstamas veselībai un dzīvībai. Ja vezikulīts rodas hroniskā formā, tad bez savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga, jo slimība var izraisīt neauglību un impotenci.

Vezikulīts ir bīstama vīriešu veselībai slimība, kas izraisa sēklas pūslīšu bojājumus, kas ir atbildīgi par sēklas šķidruma ražošanu un apaugļošanās iespēju. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana ļauj slimību novērst, un slimības prognoze būs labvēlīga. Taču terapijas trūkums apdraud veselību apdraudošas komplikācijas.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]