Vairogdziedzera funkcionālais stāvoklis

Vairogdziedzera slimības ir otra izplatītākā endokrīnā slimība pēc cukura diabēta. Tās attīstās vairogdziedzera darbības traucējumu, vairogdziedzera hormonu biosintēzes vai to darbības audos izmaiņu rezultātā.

Vairogdziedzera hormonu veidošanai nepieciešami neorganiskais jods un aminoskābe tirozīns. Katru dienu 30–40% no ar pārtiku uzņemtā joda koncentrējas vairogdziedzerī kopā ar jodu, kas veidojas vairogdziedzera hormonu perifēras destrukcijas rezultātā. Atlikušais jods tiek izvadīts ar urīnu. Organismā tas ir neorganiskā joda veidā un ar olbaltumvielām saistītā formā. Nepieciešamības gadījumā vairogdziedzeris uztver jodu un oksidē to molekulārajā jodā, kas savienojas ar specifisku olbaltumvielu – tireoglobulīnu. 1–2% joda paliek brīvā formā. Jods vairogdziedzerī koncentrējas gan folikulu koloīdā, gan epitēlija šūnās. Tireoglobulīna proteolītiskā šķelšana noved pieT4 un T3 izdalīšanās, kā arī jodētu aminoskābju – mono- un dijodtirozīna – izdalīšanās. _Asinīs T4 un T3 atgriezeniski saistās ar specifisku olbaltumvielu – tiroksīnu saistošo globulīnu₍ TBG). Palielinoties vairogdziedzera hormonu saturam, to pārpalikums saistās ar citiem proteīniem – _{prealbumīnu un}albumīnu. Asinīs tiek izveidots līdzsvars starp saistītajiem un brīvajiem hormoniem. Ar olbaltumvielām_saistītieT4 un T3 veido sava veida hormonu depo, no kura tie tiek atbrīvoti pēc nepieciešamības. Tikai brīvajiem hormoniem asinīs ir bioloģiska iedarbība.

Vairogdziedzera darbību kontrolē hipotalāma izdalītais TRH.TSH sekrēciju stimulē TRH, kas, izdalīts no hipotalāma šūnām, saistās ar hipofīzes šūnu membrānas receptoriem, aktivizējot adenilātciklāzi un izraisot adenohipofīzes dziedzeru šūnu proliferāciju. TSH ietekmē tireoglobulīns nonāk vairogdziedzera folikulārajās šūnās, pēc tam proteolītiskie enzīmi to hidrolizē, veidojot T4 _un T3 _. Galvenais vairogdziedzera darbības regulēšanas mehānisms ir adenohipofīzes tireotrofu jutības izmaiņas pret TRH stimulējošo iedarbību atkarībā no brīvo vairogdziedzera hormonu koncentrācijas asinīs.

Vairogdziedzera hormoni ietekmē dažādus vielmaiņas procesus organismā. Tie palielina ogļhidrātu izmantošanu, pastiprinotinsulīna darbību un palielinot glikozes uzsūkšanos muskuļos. Fizioloģiskā daudzumā vairogdziedzera hormoni stimulē olbaltumvielu sintēzi, tostarp specifisku enzīmu sintēzi; palielina lipolīzi un taukskābju oksidēšanos; un pastiprina dažu hormonu darbību.

Vairogdziedzera darbības traucējumi izraisa vielmaiņas traucējumu izraisītu simptomu attīstību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]