Trauksmes un depresijas sindroms

Trauksmes-depresīvais sindroms ir mūsdienu sabiedrības slimība. Šī slimība izpaužas dažādu garīgu un fizisku traucējumu veidā, ko pavada nepatīkamas sajūtas visā cilvēka ķermenī. Parasti depresija izpaužas melanholiska stāvokļa, apātijas un nomāktības veidā, un trauksmi raksturo paaugstināta baiļu sajūta un emocionāls stress. Praksē ir konstatēts, ka pacienti depresīvā stāvoklī vairāk izjūt trauksmi. Kopumā tie rada sarežģītu patoloģiju, kuru ir grūti, bet tomēr iespējams izārstēt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi trauksmes un depresijas sindroms

Visbiežākie trauksmes-depresīvā sindroma cēloņi ir šādi faktori:

• ilgstoša hroniska slimība;
• iedzimta nosliece uz slimību;
• smags nogurums;
• stresa situāciju klātbūtne gan darbā, gan mājās (atlaišana no darba, tuvinieka nāve);
• svarīgu neaizvietojamo aminoskābju deficīts organismā (triptofāns, fenilalanīns);
• serotonīna deficīts;
• lietojot noteiktus medikamentus (barbiturātus (fenobarbitālu), pretkrampju līdzekļus (Celontin, Zarontin), benzodiazepīnus (Klonopin, Valium), Parlodel, kalcija kanālu blokatorus (Calan, Tiazac), estrogēnu zāles, fluorhinolonus, statīnus (Lipitol, Zocor).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Trauksmes-depresīvais sindroms sākas pusaudža gados. Pārejas periodā bērni ir īpaši jutīgi un emocionāli. Viņi sāpīgi reaģē uz jebkuru piezīmi. Viņiem vērsta kritika dod iemeslu aizdomāties par savu neatbilstību sabiedrības kritērijiem. Tas kalpo kā impulss trauksmes-depresīvā sindroma attīstībai. Uz tā pamata vēlāk parādās dažāda veida fobijas. Ar vecumu trauksmes un panikas baiļu sajūta tikai pastiprinās. Cilvēks uztver apkārtējo realitāti drūmās nokrāsās. Viņš ir agresīvs, tāpēc viņam var attīstīties vajāšanas mānija. Pat nelielu ķermeņa traucējumu gadījumā cilvēkam rodas trauksmes sajūta un pat panikas bailes. Viņš pat pret sev tuviem cilvēkiem izturas ar neuzticību. Viņš cīnās ar problēmām, kuru patiesībā nav, veltīgi iztērējot tam visus savus spēkus un enerģiju.

[ 9 ]

Simptomi trauksmes un depresijas sindroms

Vairāki simptomi norāda, ka pacientam attīstās trauksmes-depresijas sindroms:

• pazemināts garastāvoklis;
• emocionālā stāvokļa svārstības;
• miega traucējumi;
• pastāvīga trauksmes sajūta;
• neveiksmes gaidīšana;
• parādās fobijas;
• ātrs nogurums;
• vispārējs vājums;
• koncentrācija samazinās, domāšanas procesu ātrums palēninās;
• vēlmes trūkums strādāt.

No autonomās nervu sistēmas puses tiek novērots sekojošais:

• paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• trīce;
• nosmakšanas sajūta;
• pastiprināta svīšana;
• sāpes saules pinuma zonā;
• drebuļi;
• aizcietējums;
• sāpes vēderā;
• muskuļu spazmas;
• bieža urinēšana.

Iepriekš minētie simptomi var būt raksturīgi daudziem cilvēkiem, kuri atrodas stresa situācijās, bet, ja tie saglabājas mēnesi vai ilgāk, ir pamats diagnosticēt "trauksmes-depresīvo sindromu". Bet galīgo secinājumu var sniegt tikai psihoterapeits.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pirmās pazīmes

Galvenā pazīme, ka pacientam ir trauksmes-depresijas sindroms, ir trauksme bez redzama iemesla. Viņš pastāvīgi atrodas nomāktā stāvoklī, ko pavada melanholija, apātija, paaugstināta aizkaitināmība un neizskaidrojama trauksme. Interese par aktivitātēm, kas viņam agrāk sagādāja prieku, ir ievērojami samazināta. Darba aktivitāte samazinās, viņš ātri nogurst fiziskas slodzes un darbību laikā, kas prasa intelektuālu piepūli. Visas viņa domas ir pilnas negatīvisma un pesimisma. Tiek novērota kustību stīvums un reakciju kavēšana.

Pacients šo stāvokli uztver kā pašsaprotamu un nepievērš uzmanību izmaiņām. To pamana tikai apkārtējie, un viņiem vajadzētu sniegt palīdzību.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikācijas un sekas

Ja, parādoties trauksmes-depresīvā sindroma simptomiem, nemeklējat speciālista (psihoterapeita, neirologa, psihologa) palīdzību, tas var izraisīt nopietnas sekas. Pie tām pieder problēmas laulības attiecībās, kā arī ar citiem ģimenes locekļiem. Šādiem pacientiem rodas grūtības profesionālajā darbībā, kas var novest pie atlaišanas no darba, kas situāciju tikai pasliktinās. Palielinās nelaimes gadījumu risks. Ja vecākiem tiek diagnosticēts trauksmes-depresīvais sindroms, tas ietekmēs bērnu emocionālo stāvokli. Šis garīgais traucējums var izraisīt ievērojamus funkcionālus traucējumus un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Visbīstamākās sekas ir domas par pašnāvību un to īstenošana.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikācijas

Trauksmes-depresīvais sindroms saasina visu slimību gaitu. Pastāv sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, kas izpaužas kā sāpes sirdī, sirds ritma traucējumi, hipertensijas krīze, paaugstināts asinsspiediens, akūts koronārais sindroms, sirds mazspēja. Parādās sāpes kuņģa-zarnu traktā, samazinās apetīte, kas var apdraudēt anoreksiju, izraisīt pastiprinātu vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, sliktu dūšu. Sāpju simptomi rodas dažādās ķermeņa daļās - migrējoši vai lokāli, parestēzija. Trauksmes-depresīvais sindroms var izraisīt ģenētiskus riskus, kā arī izraisīt vēzi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika trauksmes un depresijas sindroms

Tāpat kā jebkura novirze organisma darbībā, arī trauksmes-depresīvais sindroms prasa detalizētu izpēti, lai noteiktu pareizu ārstēšanu. Šīs slimības diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, kuru mērķis ir padziļināti izpētīt problēmu. Integrēta pieeja sniedz pilnīgu priekšstatu par pacienta stāvokli. Ir svarīgi atšķirt trauksmes-depresīvo sindromu no trauksmes, fobijas, astēnijas, hroniska noguruma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testi

Asins un urīna analīzes ir obligātas jebkuras slimības gadījumā. Pamatojoties uz pirmā parametra rezultātiem, ārsts var noteikt konkrētas patoloģijas klātbūtni, kas noteiks pacienta turpmāko ārstēšanas taktiku. Trauksmes-depresīvā sindroma gadījumā svarīgs būs arī hemoglobīna līmenis un ESR, kas palīdzēs noteikt iekaisuma procesus asinīs, infekcijas vai alerģiska rakstura, anēmiju un citas asins slimības. Lai izslēgtu hormonālo faktoru iespējamību.

Vispārēja urīna analīze arī norādīs uz patoloģiju klātbūtni pacienta organismā, kas norādīs uz iespējamo trauksmes-depresīvā sindroma rašanās cēloni hroniskas patoloģijas klātbūtnes dēļ.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Instrumentālā diagnostika

Pie ārsta cilvēks ne vienmēr var aprakstīt problēmu, kas izraisījusi slimību. Vai arī viņš apzināti par to klusē. Lai izmeklētu pacientu ar trauksmes-depresijas sindromu, izmanto elektroneiromiogrāfiju, kas palīdzēs noteikt muskuļu un perifēro nervu funkcionālo stāvokli, rentgena diagnostiku, ultraskaņu, EEG, kas palīdzēs izslēgt psihotisko simptomu toksiskos un vielmaiņas cēloņus, MRI, lai noteiktu neparastas uzvedības organiskos cēloņus, un reģionālās asinsrites pētījumu. Lai izslēgtu somatisko patoloģiju.

EKG izmaiņas trauksmes-depresīvā sindroma gadījumā

Trauksmes-depresijas sindromu bieži pavada nepatīkamas sajūtas krūšu rajonā. Pacients var sūdzēties par durošām sāpēm sirdī, par traucējumiem tās darbā, proti, "sasalšanu", par gaisa trūkumu. Ārsts obligāti izraksta EKG procedūru, taču aprakstītās problēmas kardiogramma neapstiprina. Ir tahikardija jeb paaugstināts asinsspiediens. Ir iespējams konstatēt atsevišķas ekstrasistoles. Taču, neskatoties uz to, pacienti joprojām uzrauga pulsu, meklējot pazīmes, kas liecinātu par letālu slimību.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diferenciālā diagnoze

Lai noteiktu trauksmes-depresīvā sindroma smagumu, tiek izmantotas diferenciāldiagnostikas metodes. Pamatojoties uz to rezultātiem, tiek noteikts ārstēšanas kurss.

• Montgomerija-Asberga skala. Izmanto, lai noteiktu slimības smagumu un pacienta stāvokļa izmaiņas pēc terapijas.
• Hamiltona skala: paredzēta depresīvo stāvokļu dinamikas noteikšanai.
• Zunga skala: tiek izmantota, lai izteiktu trauksmes un depresijas pašnovērtējumu. Tiek pētīti septiņi parametri: garīga tukšuma sajūta, garastāvokļa svārstības, somatiskie un psihomotoriskie simptomi, domas par pašnāvību, aizkaitināmība, neizlēmība.
• Metode "Depresīvo stāvokļu diferenciāldiagnostikas skala". Tās mērķis ir noteikt depresijas līmeni.
• Depresīvo stāvokļu diferenciāldiagnostikas metodoloģija, ko izstrādājusi V. A. Žmurovs.

Profilakse

Lai nākotnē nedomātu par trauksmes-depresīvā sindroma ārstēšanu, tā profilakse jāsāk jau šodien. Jāpalielina pozitīvo emociju daudzums. Ja ārā ir slikti laikapstākļi, vislabāk ir sarīkot nedēļas nogali saulainā kūrortā. Šādas iespējas nav, ja mājas un biroja sienas izrotājat ar spilgtiem, dzīvespriecīgiem attēliem. Lai mazinātu stresa situācijas, jāvada veselīgs dzīvesveids. Sabalansējiet uzturu, palieliniet tajā veselīgu pārtikas produktu daudzumu, atsakieties no sliktiem ieradumiem. Nodarbojieties ar sportu un izvēlieties aktīvu atpūtu. Veltiet laiku savai iecienītākajai nodarbei. Ievērojiet darba un atpūtas grafiku. Labas veselības atslēga ir miegs. Guliet pietiekami, un jūs vienmēr būsiet lieliskā noskaņojumā. Veselīgs dzīvesveids nav iespējams bez domu un darbību harmonijas. Meditācija iemācīs jums kontrolēt savas domas. Esiet laipni pret citiem un nepieļaujiet agresīvu uzvedību.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognoze

Trauksmes-depresīvais sindroms, tāpat kā jebkurš cits traucējums, katram cilvēkam rodas atšķirīgi. Rezultātu sasniegšanai būs nepieciešams zināms laiks, kā arī pacietība gan no paša pacienta, gan apkārtējo cilvēku puses. Ja simptomi tika atklāti agrīnā stadijā, ir skaidra atšķirība, tāpēc slimības cēlonis ir acīmredzams, tad prognoze būs labvēlīga. To veicina paša pacienta uzvedība, kurš regulāri apmeklē ārstu un ievēro viņa ieteikumus. Saņem vispusīgu atbalstu no tuviniekiem. Svarīgs faktors ir uzticības pilnas attiecības ar ārstu, un tas, kad pats pacients izprot ārstēšanas mērķi un adekvāti reaģē uz veiktajiem pasākumiem.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]