Pašnāvība un pašnāvības mēģinājums

Pašsaindēšanās meiteņu vidū vecumā no 15 līdz 19 gadiem pēdējo 20 gadu laikā ir palielinājusies par 250 %, un dažos reģionos gada saslimstības rādītāji šajā iedzīvotāju grupā pārsniedz 1 %. Lielākā daļa pašsaindēšanās gadījumu parasti nav letāli. Pašsaindēšanās veido 4,7 % no visiem vispārējās slimnīcās uzņemtajiem cilvēkiem vecumā no 12 līdz 20 gadiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pašnāvības mēģinājumu iemesli

Visbiežāk iepriekšējais notikums ir strīds ar kādu ļoti tuvu cilvēku (parasti meiteni ar jaunu vīrieti).

Pēdējās desmitgadēs seksuālo attiecību izjukšana ir kļuvusi raksturīga vēl agrākam vecumam, t.i., kad partneri vēl nav ieguvuši pieredzi šādu situāciju - stresa - pārvarēšanā. Līdz ar mūsdienu ģimenes saišu saraušanos nopietnais atbalsts, kas šādā laikā nepieciešams mīlošajiem ģimenēs, ir ļoti nepietiekams. Vēl viens svarīgs pašnāvību faktors var būt reliģisko jūtu vājināšanās. Būtiska ir arī zāļu pieejamība tirgū (īpaši psihotropās zāles - šīs zāles ir vispopulārākās pašsaindēšanai). Bieži vien lomu spēlē vēlme atdarināt - piemēram, ja kāda slavenība ir mēģinājusi izdarīt pašnāvību. Tas jo īpaši attiecas uz ASV un Japānu, kur sarežģīta pašnāvība ir vairāk nekā 600 bērnu nāves cēlonis gadā. Bieži vien pašnāvības cēlonis pētījumos atpaliek. Saistiet to ar savu slikto garastāvokli pēc simtiem lappušu biezu uzziņu grāmatu pārvarēšanas, tāpēc Dieva dēļ aizcirtiet šīs grāmatas ciet un ļaujiet sev labi atpūsties.

Šādā situācijā izdzīvošanai ir seši soļi (posmi):

• Cietušā stāvokļa novērtēšana.
• Nodibināt kontaktu ar cietušo un piedāvāt viņam palīdzību.
• Pārrunāt ar cietušā ģimeni, kā pārvarēt problēmas, ar kurām viņi saskaras.
• Problēmu risināšana: Palīdziet izdzīvojušajam izprast savu sarežģīto situāciju un atcerēties, kā viņš/viņa ir pārvarējis līdzīgas situācijas pagātnē. Šāda veida sarunas mērķis ir palīdzēt atrisināt personiskās un sociālās problēmas un atjaunot izdzīvojušā spēju tikt galā ar grūtībām nākotnē.
• Brīdinājums: Ir svarīgi, lai būtu pieejama psihoterapeitiskā palīdzība; ja nepieciešams, pacients jāhospitalizē atbilstošā klīnikā vai jānodrošina diennakts piekļuve tālruņa pakalpojumiem ("palīdzības līnija").
• Turpmākie pasākumi: Turpmākie saziņas pasākumi vai nu ar visu ģimeni kopumā, vai tikai ar cietušo.

Cietušā stāvokļa novērtēšana

Iedomājieties, ka atrodaties šautuvē, un jūsu priekšā ir mērķis, ko ieskauj trīs apļi (gredzeni). Iekšējais "gredzens" ir apstākļi, kas noveda pie šī saindēšanās mēģinājuma. Noskaidrojiet sekojošo: kas notika pašā dienā? Vai no rīta viss bija normāli? Kad īsti radās notikumi un noskaņas, kas lika domāt par saindēšanās neizbēgamību? Noskaidrojiet visu līdz vissīkākajai detaļai. Kāds bija pēdējais motivējošais stimuls (piemēram, avīzes raksts par pašnāvību)? Kādas bija upura darbības pēc saindēšanās mēģinājuma? Kā viņš iztēlojās notikumu attīstību pēc saindēšanās mēģinājuma? Vidējais "gredzens" "mērķa" aplī ir fona definīcija, uz kura attīstījās šie skumjie notikumi, t.i., kā lietas kopumā risinājās mēnešos pirms notikuma? Varbūt saindēšanās mēģinājums varēja tikt veikts gandrīz jebkurā laikā pēdējo mēnešu laikā? Kādas attiecības (ar upuri apņemošajiem cilvēkiem) upurim šajā laikā šķiet vissvarīgākās? Ārējais "gredzens" ap "mērķi" ir pacienta ģimenes raksturojums un cietušā slimības vēsture. Pēc tam, kad esat izgājis cauri visiem trim šiem "gredzeniem", jūs nonākat tieši "mērķa" punktā - kādi ir pašsaindēšanās mēģinājuma nolūki, kādas ir cietušā sajūtas un nolūki šajā brīdī? Varbūt šis mēģinājums pats par sevi ir vēlmes mirt izpausme (tas ir drūms simptoms, ko nevajadzētu ignorēt)? Vai arī galvenā vēlme bija paziņot kādam par notikušo vai vēlme kaut kā mainīt dzīves apstākļus, kas vairs nav panesami? Pajautājiet cietušajam: "Ja jūs šodien izrakstītu no slimnīcas, kā jūs tiktu galā ar savām grūtībām?"

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

"Līgums" ar cietušo

• Terapeits sola uzklausīt cietušo un palīdzēt viņam, ja pēdējais piekrīt būt pilnīgi atklāts un pastāstīt ārstam par visām pašnāvnieciskām domām un plāniem, kas viņam rodas.
• Vienošanās ar pacientu, ka apspriestie jautājumi tiks izklāstīti ļoti detalizēti un skaidri.
• Ar cietušo tiek panākta vienošanās par informācijas apmaiņas raksturu mērķa sasniegšanai.
• Tiek apspriests jautājums par to, kas vēl būs iesaistīts cietušā ārstēšanā (piemēram, citi ģimenes locekļi, draugi, ģimenes ārsts, kas novēro pacientu).
• Tiek noteikts ārsta un pacienta tikšanās laiks un vieta.
• Tiek apspriesta pacienta atbildība pret ārstu un solījums efektīvi ar viņu sadarboties un izpildīt jebkuru "mājasdarbu".

[ 7 ], [ 8 ]