Pašnāvnieciska uzvedība bērniem un pusaudžiem: riska faktori un pazīmes

Pēdējos gados pēc vairāk nekā desmit gadus ilga pastāvīga pieauguma pašnāvību skaits jauniešu vidū ir samazinājies. Iemesli gan iepriekšējam pieaugumam, gan pašreizējam kritumam joprojām nav skaidri. Tiek uzskatīts, ka daļa no nesenā krituma ir saistīta ar liberālāku pieeju antidepresantu lietošanai, lai gan pieaug bažas, ka daži antidepresanti palielina pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tomēr pašnāvība ir otrais vai trešais galvenais nāves cēlonis 15 līdz 19 gadu vecuma grupā un joprojām ir nozīmīga sabiedrības veselības problēma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pašnāvnieciskas uzvedības riska faktori bērniem un pusaudžiem

Riska faktori mainās atkarībā no vecuma. Vairāk nekā puse pusaudžu pašnāvnieciskas uzvedības gadījumu attīstās depresīvu traucējumu dēļ. Citi predisponējoši faktori ir pašnāvība ģimenes locekļa vai tuva radinieka vidū, ģimenes locekļa nāve, vielu lietošana un uzvedības traucējumi. Steidzamāki ierosinātāji var būt pašcieņas zudums (piemēram, ģimenes locekļu strīdu, pazemojošas audzināšanas epizodes, grūtniecības, neveiksmes skolā rezultātā); šķiršanās no draudzenes vai drauga; pazīstamas vides (skolas, kaimiņu, draugu) zaudēšana pārcelšanās dēļ. Citi faktori var būt intensīvs vecāku spiediens sasniegt mērķus un gūt panākumus, ko pavada sajūta, ka cilvēks neatbilst cerībām. Bieži vien pašnāvības iemesls ir mēģinājums manipulēt ar kādu vai sodīt ar domu: "Pēc manas nāves tu vainosi sevi." Pašnāvību skaita pieaugums ir novērots pēc augsta līmeņa pašnāvībām (piemēram, rokmūzikas zvaigžņu pašnāvībām) un noteiktās kopienas vidēs (piemēram, skolās, studentu mājokļos), kas norāda uz suģestiju spēku. Agrīna iejaukšanās, lai atbalstītu jauniešus šādos apstākļos, var būt efektīva.

Pašnāvnieciskas uzvedības pazīmes bērniem un pusaudžiem

Gandrīz katrs ceturtais pusaudzis domā par pašnāvību. Maziem bērniem pašnāvnieciskas domas var rasties, ja viņi ir cietuši no vardarbības.

Ir ļoti svarīgi, lai jūs uztvertu visas pašnāvnieciskas uzvedības pazīmes nopietni un nekavējoties meklētu ārsta palīdzību, ja tās parādās. Ja esat bērns vai pusaudzis un jūtat pašnāvnieciskas domas, nekavējoties par to pastāstiet vecākiem, draugiem vai ārstam.

Dažas problēmas bērna vai pusaudža dzīvē var izraisīt tikai domas par pašnāvību, taču daži notikumi to var izraisīt.

Problēmas, kas var izraisīt domas par pašnāvību, ir šādas:

• Depresija vai cita garīga slimība, piemēram, bipolāri traucējumi vai šizofrēnija.
• Vecāki, kas cieš no depresijas vai alkohola vai narkotiku atkarības.
• Pašnāvības mēģinājumu vēsture.
• Draugs, vienaudzis, ģimenes loceklis vai elks, kurš nesen izdarījis pašnāvību.
• Vardarbība ģimenē.
• Piedzīvojusi seksuālu vardarbību.

Problēmas, kas var izraisīt pašnāvības mēģinājumu, ir šādas:

• Ieroču, tablešu vai citu pašnāvības līdzekļu glabāšana mājās un piekļuve tiem.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Kļūsti par neapzinātu liecinieku ģimenes locekļa pašnāvībai.
• Problēmas skolā, piemēram, sliktas atzīmes, slikta uzvedība vai bieža stundu izlaišana.
• Vecāka vai tuva radinieka zaudējums nāves vai šķiršanās dēļ.
• Stress, ko izraisa pubertāte, hroniskas slimības un seksuāli transmisīvās slimības.
• Atturēšanās un nevēlēšanās runāt par savām jūtām ar citiem cilvēkiem.
• Nenoteiktība, kas saistīta ar netradicionālu seksuālo orientāciju (biseksualitāti vai homoseksualitāti).

Visbiežāk sastopamās pašnāvnieciskas uzvedības pazīmes ir:

• Pašnāvniecisku domu izpausme.
• Apsēstība ar nāvi sarunās, zīmējumos vai rakstos.
• Atdodot savas mantas.
• Atsvešinātība no draugiem un radiem.
• Agresīva un rupja uzvedība.

Citas pazīmes ir:

• Izejot no mājām.
• Dzīvībai bīstama uzvedība, piemēram, neapdomīga braukšana vai seksuāla izlaidība.
• Vienaldzība pret savu izskatu.
• Personības izmaiņas (piemēram, aktīvs bērns kļūst pārāk kluss).

Depresijas simptomi, kas var izraisīt pašnāvību, ir šādi:

• Vienaldzība pret kādreiz iemīļotām nodarbēm.
• Izmaiņas normālā miega un apetītes režīmā.
• Grūtības koncentrēties un domāt.
• Sūdzības par pastāvīgu garlaicības sajūtu.
• Sūdzības par galvassāpēm, sāpēm vēderā vai nogurumu bez redzama iemesla.
• Savas vainas izteikšana; izvairīšanās no uzslavas.

Pašnāvību novēršana bērniem un pusaudžiem

Pašnāvības gadījumiem bieži seko uzvedības izmaiņas (piemēram, depresija, zema pašapziņa, miega un apetītes traucējumi, nespēja koncentrēties, kavējumi, somatiskas sūdzības, domas par pašnāvību), kas bieži vien noved bērnu vai pusaudzi pie ārsta. Tādi apgalvojumi kā "Es vēlos, kaut es nekad nebūtu piedzimis" vai "Es vēlos, lai es varētu aizmigt un nekad nepamosties" jāuztver nopietni kā iespējamas pašnāvnieciska nodoma pazīmes. Pašnāvības draudi vai mēģinājumi sniedz svarīgu vēstījumu par izmisuma pakāpi. Iepriekš minēto riska faktoru agrīna atpazīšana var palīdzēt novērst pašnāvības mēģinājumus. Aktīva iejaukšanās ir indicēta, reaģējot uz šīm agrīnajām pazīmēm, kā arī saskaroties ar pašnāvības draudiem vai mēģinājumu, vai satraucošu uzvedību. Pacientiem tieši jājautā par viņu jūtām, neveiksmēm un pašdestruktīvu pieredzi; šādi tieši jautājumi var samazināt pašnāvības risku. Ārstam nevajadzētu pieļaut nepamatotu pārliecināšanu, kas var sagraut uzticību viņam un vēl vairāk samazināt pacienta pašcieņu.