Psihiatrs

Kas ir psihiatrs un kas ietilpst jēdzienā "psihiatrija"? Psihiatrs ir ārsts, kas nodarbojas ar garīgo slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi.

Psihiatrija pēta cilvēka psihes patoloģiskās parādības, un psihiatrs burtiski nozīmē "dvēseles dziednieks". Galvenais garīgās veselības traucējumu kritērijs ir sāpīgu dvēseles parādību (domāšanā, jūtās, gribā) parādīšanās.

Psihiatram ir jāsaprot psiholoģija un neiroloģija, taču viņš nav psihoterapeits vai neirologs. Neirologs ārstē nervu sistēmas disfunkciju, psihologs palīdz izprast dzīves problēmas, kurām ir psiholoģiskas saknes, neizmantojot medikamentus. Psihoterapeiti var izrakstīt vieglus sedatīvus līdzekļus, bet nenodrošina pilnvērtīgu konservatīvu ārstēšanu. Psihiatrs ārstē dažādas pakāpes un novārtā atstātības stadijas garīgās veselības traucējumus, izmantojot specifisku kompleksu ārstēšanu ar īpašiem medikamentiem.

Ja rodas šaubas par savu garīgo veselību, jākonsultējas ar psihiatru, kurš sarunas laikā ar pacientu un viņa radiniekiem varēs noteikt provizorisku diagnozi un, ja nepieciešams, nozīmēt papildu pārbaudes slimības apstiprināšanai.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot psihiatru?

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot psihiatru, un kāda sagatavošanās ir nepieciešama no pacienta? Psihiatrs, tāpat kā jebkurš cits ārsts, ne mazāku uzmanību pievērš pacienta fizioloģiskajam stāvoklim, šim nolūkam tiek veiktas šādas pārbaudes:

1. Vairogdziedzera stāvoklis, proti:
   • antivielu klātbūtne pret vairogdziedzera peroksidāzi;
   • antivielu klātbūtne pret tireoglobulīnu;
   • vairogdziedzera hormonu absorbcijas ātruma tests;
   • tireoglobulīna līmenis;
   • brīvā tiroksīna līmenis;
   • vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis;
   • brīvā trijodtironīna līmenis.
2. Paplašināta hipofīzes hormonu formula:
   • prolaktīna līmenis;
   • adrenokortikotropā hormona līmenis;
   • folikulus stimulējošā hormona līmenis;
   • antidiurētiskā hormona līmenis;
   • somatotropīna līmenis;
   • prolaktīna frakcijas;
   • luteinizējošā hormona līmenis;
   • vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenis.
3. Virsnieru hormonu testi:
   • androstenediona līmenis;
   • adrenalīna līmenis;
   • kortizola līmenis;
   • aldosterona līmenis;
   • norepinefrīna līmenis;
   • dehidroepiandrosterona sulfāta līmenis;
   • metanefrīna līmenis.

Turklāt, lai precizētu diagnozi, var būt nepieciešami papildu neirofizioloģiskie pētījumi - encefalogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, smadzeņu asinsvadu angiogramma utt.

Kādas diagnostikas metodes izmanto psihiatrs?

Kādas diagnostikas metodes izmanto psihiatrs un kāda ir to būtība? Līdztekus materiālām izmaiņām smadzenēs psihiatrs vairāk nodarbojas ar pacienta garīgās veselības izpēti. Tāpēc klīniskā metode ir visefektīvākā diagnostikas metode garīgo slimību diagnosticēšanā.

Klīniskās metodes būtība ir intervijas un novērošanas laikā noteikt pacienta psihiskā stāvokļa izmaiņas, kas saistītas ar garīgās slimības rašanos, gaitu un simptomiem. Sarunas laikā psihiatrs novēro pacientu – izvērtē sejas izteiksmes, intonāciju, pacienta reakciju, mēģinot nodibināt ar viņu kontaktu. Retos gadījumos galīgo diagnozi nosaka speciālistu grupa, un tā tiek apspriesta ārstu konsilijā.

1. Pacienta un viņa radinieku intervēšana. Intervija jāveic atsevišķi, lai nekas neietekmētu intervijas rezultātu. Vispirms tiek uzdoti ievadjautājumi, lai precizētu pacienta vecumu, nodarbošanos un ģimenes stāvokli. Tieši intervijas laikā, balstoties uz pacienta sūdzībām, var gūt priekšstatu par slimības būtību, vadot sarunu maigi, lai neizraisītu pacienta izolāciju un pilnīgu viņa stāvokļa noliegšanu.
2. Pacienta intervijas mērķi:
   • noteikt pacienta attieksmi pret savu slimību;
   • pacienta viedoklis par slimības cēloņiem;
   • garīgās slimības simptomu un sindromu klātbūtne;
   • pacienta personības iezīmes;
   • slimības gaitas raksturs, tās iezīmes;
   • pacienta attieksme pret turpmāko ārstēšanu.
3. Pacienta radinieku intervēšanas mērķis:
   • slimības attīstības laika precizēšana;
   • slimības gaitas atšķirību noteikšana atbilstoši pacienta un radinieku viedoklim;
   • identificēt pacienta slēptos slimības simptomus;
   • identificēt problēmas, kas izraisīja slimības attīstību;
   • noteikt radinieku attieksmi pret pacientu un viņa slimību, vēlmi palīdzēt un sadarboties ar ārstiem.
4. Pacienta novērošana. Ārsta veikta, lai noteiktu pacienta stāvokli, sejas izteiksmju, žestu, intonācijas, darbību, reakciju apraksts. Atšķirību noteikšana starp teikto un pacienta emociju patieso izpausmi.
5. Pacienta novērošanas mērķis:
   • tādu tēmu un jautājumu identificēšana, uz kuriem pacients reaģē visspilgtāk;
   • adaptācijas pakāpe apkārtējai pasaulei, spēja rūpēties par sevi;
   • atšķirība starp teikto un pacienta uzvedību;
   • pacienta ierastās darbības, mijiedarbība ar sabiedrību.

No psihiatra izmantotajām diagnostikas metodēm ir atkarīga diagnozes precizitāte un sekojošās uzticības pilnās attiecības starp pacientu, ārstu un pacienta radiniekiem, kas ir efektīvas ārstēšanas atslēga.

Ko dara psihiatrs?

Ko dara psihiatrs un kas ietilpst šī ārsta kompetencē? Daudzi cilvēki uzdod sev šo jautājumu, īpaši, ja rodas jautājums - pie kura ārsta man jāvēršas: psihiatra, psihoterapeita, psihologa vai neirologa?

Psihiatrs ir ārsts, kas nodarbojas ar cilvēku garīgās veselības problēmām, kā arī viņam ir speciāla medicīniskā izglītība un atbilstoša apmācība garīgo traucējumu diagnostikā un ārstēšanā. Psihiatram ir padziļinātas zināšanas psihiatrijā, psiholoģijā, psihoterapijā un sociālajās zinātnēs. Noteikta zināšanu bāze palīdz pētīt garīgās veselības problēmas, izmantojot konkrētu personu kā piemēru, kā arī noteikt garīgās veselības un fiziskās veselības saistību. Tas būs atslēga pareizai diagnozei un pareizai slimības ārstēšanas izvēlei. Psihiatrs nodarbojas ar specifisku garīgo traucējumu medikamentozu ārstēšanu, apvienojumā ar īpašu psihoterapeitisko pieeju - psiholoģisko atbalstu, kontakta nodibināšanu ar pacientu, slimības būtības izskaidrošanu un ārstēšanas plānu izstrādi.

Jūs varat saņemt psihiatra palīdzību savā vietējā psihiatrijas nodaļā, psihiatriskās un psihoterapeitiskās aprūpes birojā daudznozaru poliklīnikā vai departamenta poliklīnikā. Sazinoties ar psihiatru, pacientam tiek garantēta profesionāla palīdzība, kā arī, ja nepieciešams, klīniskā psihologa vai sociālo darbinieku palīdzība.

Kādas slimības ārstē psihiatrs?

Kādas slimības ārstē psihiatrs un kā tās tiek klasificētas? Pirmkārt, psihiatra uzdevums ir pētīt garīgo traucējumu rašanās mehānismu, veikt diagnostiku un nozīmēt ārstēšanu. Ārsta kompetencē ietilpst konsultēt veselus un slimus cilvēkus, pacientu garīgā stāvokļa pārbaude, lai noteiktu garīgās nestabilitātes pakāpi un rīcībspēju.

Mūsdienu psihiatrijai ir vairāki specifiski virzieni:

• Organizatoriskā psihiatrija.
• Tiesu psihiatrija.
• Psihofarmakoloģija.
• Sociālā psihiatrija.
• Ar vecumu saistītā psihiatrija.
• Narkoloģija.

Nav iespējams uzskaitīt visas slimības, kuras ārstē psihiatrs – slimību ir diezgan daudz, un saraksts nepārtraukti pieaug. Galvenie iemesli, kāpēc vērsties pie psihiatra, ir:

• pašnāvības mēģinājumi.
• paranoiskas idejas, maldi un halucinācijas;
• dažādas fobijas;
• depresija;
• ilgstoša bezmiegs;
• smaga nepamatota trauksme, psihoze un citi garīgo traucējumu gadījumi;
• epilepsija;
• šizofrēnijas stāvokļi;
• garīgās veselības traucējumi, ko izraisa posttraumatiskā stresa traucējumi;
• alkoholisms, dažāda veida neatvairāmas atkarības;
• delīrijs tremens;
• biežas histēriskas lēkmes;
• senila demence (Alcheimera slimība);
• bulīmija un anoreksija.
• alkoholisms.

Jebkuras no iepriekšminētajām patoloģijām gadījumā galīgo diagnozi var noteikt tikai psihiatrs, kura kompetence nav apšaubāma.

Psihiatra padoms

Psihiatra ieteikumi ir vērsti uz garīgā līdzsvara saglabāšanu, ko vislabāk var panākt, ievērojot miega higiēnu. Ilgstošu miega traucējumu gadījumā pastāv liela somatisko slimību, tostarp garīgo, attīstības varbūtība. Lai atpūstos, izvairītos no pārslodzes un uzlabotu miega kvalitāti, jāievēro šādi noteikumi:

1. Izvairieties skatīties televizoru pirms gulētiešanas, izvairieties no intensīva emocionāla stresa, un ir īpaši svarīgi gultu izmantot tikai kā vietu gulēšanai un laulības pienākumu pildīšanai, pretējā gadījumā gultas izskats jūs noskaņos uz visu, izņemot miegu.
2. Guļamistabā jābūt optimālai temperatūrai, zemam trokšņa un gaismas slieksnim — kairinātāju neesamība ir veselīga miega atslēga.
3. 2-3 stundas pirms gulētiešanas vajadzētu izvairīties no ēšanas un dzeršanas - tas stimulē organisma nervu sistēmu un var izpausties kā bezmiegs.
4. Izvairieties no īsām diendusām dienas laikā. Diendusai nevajadzētu ilgt vairāk par 25 minūtēm.
5. Pirms gulētiešanas nevajadzētu smēķēt – nikotīns stimulē centrālo nervu sistēmu, un tas var izraisīt arī nemierīgu, nestabilu miegu vai bezmiegu.
6. Kofeīns arī ir stimulants, taču tas ir atrodams ne tikai kafijā, tējā, dzērienos, bet arī dažos medikamentos, tāpēc kofeīnu saturošas zāles var lietot ne mazāk kā 6 stundas pirms gulētiešanas.
7. Liela daudzuma alkohola lietošana pirms gulētiešanas arī izraisa biežas pusmurgainas pamošanās un murgus. Iemesls tam ir alkohola sadalīšanās un izvadīšanas no organisma process. 8. Izvairīšanās no intensīvas fiziskas slodzes pirms gulētiešanas.

Veselīgs un labs miegs ir labas fiziskās un garīgās veselības, vitalitātes un labsajūtas atslēga. Ilgstošu miega traucējumu, bezmiega gadījumā, ko pavada trauksmes un raižu sajūta, jākonsultējas ar psihiatru.

[ 1 ]